临床护理路径在紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌护理中的应用及对患者QOL评分的影响

姜晨

【摘要】 目的：探討临床护理路径在紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌护理中的应用及对患者QOL评分的影响。方法：选取2017年1月-2018年12月卵巢癌患者70例，随机分为研究和对照组，各35例。两组均使用紫杉醇联合卡铂治疗，同时，对照组给予常规护理，研究组在常规护理的基础上给予临床护理路径护理。比较两组心理状态、生活质量变化情况、护理满意度。结果：研究组护理干预后SDS评分及SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。护理干预后，研究组在宗教信仰、生活环境、社会关系、独立能力、心理状况及身体机能的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径应用于紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌患者的护理中，能使得患者负性情绪得到更好的缓解，且患者护理满意度较高，生活质量得到提升，值得应用推广。

【关键词】 临床护理路径 生活质量 卵巢癌 紫杉醇 卡铂

Application of Clinical Nursing Pathway in Paclitaxel Combined with Carboplatin in the Treatment of Ovarian Cancer and Its Effect on Patients QOL Score/JIANG Chen. //Medical Innovation of China， 2019， 16（29）： 0-095

[Abstract] Objective： To explore the application of clinical nursing pathway in Paclitaxel combined with Carboplatin in the treatment of ovarian cancer and its effect on patients QOL score. Method： A total of 70  patients with ovarian cancer from January 2017 to December 2018 were selected， they were randomly divided into research group and control group， 35 cases in each group. Both groups were treated with Paclitaxel combined with Carboplatin. Meanwhile， the control group was given routine nursing， and research group was given clinical nursing pathway nursing on the basis of routine care. The changes of psychological status， quality of life and nursing satisfaction were compared between the two groups. Result： SDS and SAS scores in the research group were lower than those in the control group after nursing intervention， with statistically significant differences （P<0.05）. After intervention， the scores of religious belief， living environment， social relationship， independent ability， psychological status and physical function of the research group were higher than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the research group was higher than that of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The application of clinical nursing pathway in the nursing of patients with ovarian cancer treated by Paclitaxel combined with Carboplatin can better alleviate the negative emotions of patients， and improve the patients nursing satisfaction and quality of life， which is worthy of application and promotion.

[Key words] Clinical nursing pathway Quality of life Ovarian cancer Paclitaxel Carboplatin

First-authors address： Affiliated Hospital of Nanjing Medical University （Nanjing Maternal and Child Health Institute）， Nanjing 210004， China

1.4 统计学处理 数据应用SPSS 18.0进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者一般资料比较 对照组35例，年龄33～62岁，平均（45.8±6.7）岁，手术分期：Ⅰ期

6例，Ⅱ期12例，Ⅲ期11例，Ⅳ期6例。病例分型：黏液性腺癌7例，浆液性腺癌7例，透明细胞癌12例，低分化腺癌9例。研究组35例，年龄31～65岁，平均（46.0±6.5）岁，手术分期：Ⅰ期10例，Ⅱ期8例，Ⅲ期8例，Ⅳ期9例。病例分型：黏液性腺癌4例，浆液性腺癌11例，透明细胞癌10例，低分化腺癌10例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 两组患者心理状态变化情况比较 两组患者护理干预后心理负性情绪均有所改善，且研究组SDS评分及SAS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组患者生活质量评分比较 护理干预后，研究组宗教信仰、生活环境、社会关系、独立能力、心理状况及身体机能的评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.4 两组患者护理满意度情况比较 研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

临床护理路径是一种综合的、跨学科的整体护理模式。患者从入院到出院，护理人员运用图标护理形式和程序，通过标准化的护理，向患者提供连续的、主动的有效护理[17]。传统常规护理，护理人员只是单纯执行医嘱，而临床护理路径护理则是以患者为中心，从疾病、社会、心理等多个方面制定计划、护理，确保患者护理的切实效果[18]。

随着医疗模式的不断改变，在评价患者社会、心理及生理功能等方面，生活质量成为综合评价指标。文献[19]研究分析，生活质量对患者的社会关系、个人信仰、身体情况及心理状况等都有密切影响。护理干预的重要依据是科学评价卵巢癌患者的生活质量，临床护理在护理服务中的具体工作是通过评价生活质量结果采取有效的干预措施，所以，诸多医学者将生活质量作为治疗的重要观察指标。由于对疾病的不了解，卵巢癌患者极易出现心理问题，如抑郁、焦虑等负性情绪。疾病后续的复发、康复及治疗等，进一步伤害患者的心理和生理健康，恐惧、绝望等心理油然而生，加上巨大的经济负担，严重降低患者的生活质量。此外，卵巢癌患者不愿意接触他人，极易表现出情绪低落，主要也是由于心理问题的影响。

临床护理路径在患者入院时即会对患者心理状态进行全面评估，通过积极主动的交流，指导患者保持良好心态，患者配合治疗的依从性显著提高。临床护理路径科学合理的指导患者及其家属健康教育，促使患者及其家属对疾病的认知更加正确，患者治疗心态更加良好。临床护理路径中指导患者科学合理饮食，禁止暴饮暴食，患者下床活动进行适当锻炼，促进患者病情康复[20]。本次研究，实施临床护理路径的研究组，研究组SDS评分及SAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组患者生活质量也高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这证明临床护理路径可让患者保持良好的心态面对治疗，加强战胜疾病的信心，且治疗依从性提高，从而提升患者生活质量。

综上所述，临床护理路径应用于紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌患者的护理中，使得患者负性情绪得到更好的缓解，患者护理满意度较高，且生活质量得到提升，值得應用推广。

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（收稿日期：2019-06-20） （本文编辑：张爽）