儿科门诊输液服务需求调查及其护理干预效果评价分析

张英

由于儿科患者多为抵抗力差机体功能不强的未成年儿童，在治疗过程中，静脉输液是最常用并且治疗疗效显著的给药方式。但小儿输液过程中，由于患者年龄较小情感控制能力差以及对疼痛的敏感度过高等原因，小儿输液治疗中患者的治疗依从性和舒适度一直得不到提高[1]。对儿科门诊输液服务需求进行调查，并在出基础上提出针对性护理对策，这对提高临床护理质量以及患者满意度具有重要作用。为探究儿科门诊输液服务需求调查及其护理干预效果，本文研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月—2017年1月我院儿科实施优质护理服务后100例患儿并设为观察组，其中，男52例，女48例，患儿年龄为2.5个月～10岁，平均年龄为（4.3±0.5）岁。选取2015年1月—2016年1月未实施优质护理服务的100例患儿并设为对照组，其中，男52例，女48例，患儿年龄为2.8个月～11岁，平均年龄为（4.6±0.6）岁。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组接受常规护理干预，主要包括穿刺护理、疑难问题解答等方面[2]。

1.2.2 观察组 自行设计调查问卷包括环境、健康知识、心理、护理服务等方面，调查患儿家长对于门诊输液服务需求，并在此基础上制定优质护理对策。通过调查发现100%的家长均重视护理人员的穿刺技术，92.0%的家长对于护理人员服务态度比较关注，85.0%的家长认为座位舒适度、室内噪声、空气设备等问题也是影响护理满意度的重要因素。具体护理对策如下：（1）提高护理人员穿刺技术，加强心理支持。医院需要定期加强护理人员各项操作技能的培训，全面提高护理人员自身的专业穿刺技能和综合岗位素养。加强护理人员基本穿刺技能培训，一针见血，保持穿刺过程的熟练、稳健，提高护理人员穿刺成功率、心理素质以及应急能力，定期进行穿刺考核，只有考核成功后方可上岗[3]。另外，护理人员还需要加强患儿及家属心理护理，保持和蔼可亲的态度，多鼓励患儿，通过手势、微笑、语言等加强与患儿沟通，多鼓励、少批评，排解患儿心理恐惧[4]。（2）改进输液环境。加强输液室环境护理，温度在18～28℃之间，湿度保持在60%～65%，每天进行输液室消毒，保持环境安静，每天定期进行空气与紫外线消毒[5]。加强门诊输液环境布置，通过墙画、图片、玩具等布置，选择鲜艳的房间颜色保持安静的输液环境[6]；在儿童输液室中配备一定数量的玩具手枪、拨浪鼓、芭比娃娃等玩具，室内循环播放儿童喜爱的动画片，让患儿仿佛置身于童梦乐园，提高输液室环境的趣味性，尽可能降低患儿对输液室环境的不适应性[7]。

1.3 观察指标

（1）比较两组患儿治疗依从性。自行设计调查问卷，满分10分，分数越高，提示患儿治疗依从性越高。（2）比较两组护理满意度。采用本院自行设计的调查问卷，满分100分，90分以上为非常满意，80～90分为满意，70～80分为较满意，低于70分为不满意。共发放200份调查问卷，有效回收200份，有效回收率100%。（3）比较两组患者家长心理状况。选择SAS焦虑量表、SDS抑郁量表，分数越高提示患者家属焦虑、抑郁情况越严重[8]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗依从性比较

观察组患儿治疗依从性评分（7.9±1.2）分，对照组患儿治疗依从性评分（4.0±0.5）分，组间比较，差异具统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

观察组中，非常满意66例，满意19例，较满意11例，总体满意率为96.0%，优于对照组的80.0%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

2.3 两组心理状况比较

护理前，观察组SAS评分（66.0±2.2）分、SDS评分（65.3±5.5）分，对照组SAS评分（65.5±2.9）分、SDS评分（64.2±5.8）分，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 护理后，观察组SAS评分（44.0±2.0）分、SDS评分（44.3±5.3）分，对照组SAS评分（53.0±2.9）分、SDS评分（59.3±5.8）分，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

通过本文调查研究发现，护理人员的穿刺技术、护理人员服务态度、座位舒适度、室内噪声、空气设备等均是儿科门诊输液服务的重要需求。结合上述服务需求，针对性提供优质对策，提高护理人员的穿刺技能与服务态度，加强病情巡视，能更好的满足患儿及家长的治疗需求[9]。在同一位患儿身上不能穿刺超过两次，一次穿刺不成功立刻换资深护理人员执行，保证输液品质[10]。护理人员还需要加强患儿及家属心理护理，给予患儿及家属更多的支持与鼓励，全面提高患儿治疗依从性以及家属护理满意度，通过鼓励性语言和交流技巧淡化患儿疼痛意识，及时分散其注意力[11]。通过环境、设备等多方面的优质护理措施，还可设置哺乳输液室，并将输液室与配药室分开，严格配药无菌操作，降低药物不良反应；输液椅应当能调节高低度，并设置动物脸谱式图案，安装氧气设备，以备不时之需等，多方面护理能全面提高患儿及家长满意度，效果显著。通过本文研究证实，观察组患儿治疗依从性评分（7.9±1.2）分，对照组患儿治疗依从性评分（4.0±0.5）分；观察组非常满意66例，满意19例，较满意11例，总体满意率96.0%，优于对照组的80.0%，这与殷彤，李雪飞，任飞等[12]作者的研究相一致[治疗依从性为（8.0±0.3）分，总体满意度为95.87%]，提示针对儿科门诊输液服务需求提供优质护理干预的重要性。

综上所述，针对儿科门诊输液服务需求，通过为患儿输液过程提供优质护理措施效果显著，能显著提高患儿治疗依从性和家长满意度。

表1 两组护理满意度比较