城市灾难医学——城市治理现代化中的关键环节

目前，城市规模的巨型化，城市人口的多元性、复杂性和流动性，让现代城市面临新型社会风险，风险一旦超出城市救援能力，就会成为城市灾难。而与之相应的城市灾难医学，则是城市治理现代化中“一个容易被忽视的组织部分和关键环节”。

·特大城市灾难脆弱性日益显著

随着城市化进程的加快，基础设施大量兴建，人口越来越集中，复合型灾难时有发生，特大城市灾难脆弱性日益显著。对于快速发展中的中国城市，特别需要建立“城市安全风险评估”机制和灾难应急救援体系。除自然灾害、恐怖袭击、生化危机、核威胁等小概率事件外，人口高度聚集引发的群体性事件更为常见：上下班高峰时段的地铁站、逢年过节的大商场、公园里的密集人群，老旧城区、超高层建筑存在的安全隐患越来越引起关注。

·以院内救治为主的急诊医学、临床医学无法承担灾难医学的重任

灾难到来时没有完善的医疗救援体系，尤其是如果灾难发生在人口密集的大城市、特大城市，后果不堪设想。以院内救治为主的急诊医学、临床医学无法承担灾难医学的重任。发展城市灾难医学势在必行，亟须建立起灾难医学专业教育，以提高以后的医疗救援能力。

·培养复合型医疗救治人才势在必行

2008年之前，我国灾难医学教育基本是空白，医学生本科、研究生阶段，没有灾难医学相关内容，护理专业及院内护士也没有接触过灾难医学培训。2008-09，汶川地震三个多月后，中国高校系统内首个灾难医学系在同济大学正式成立，目的是尽快向医护人员普及灾难现场救援技能，培养复合型医疗救治人才。

·我国城市灾难医学面临多重挑战

我国城市灾难医学领域面临以下几个方面的挑战：紧急医学救援体系和多方救援机构协作规划和机制有待完善；缺乏明确的区域紧急医疗救援中心部署；缺乏紧急医学救援人才专业标准、培训及准入制度；医疗机构缺乏紧急医学救援前期硬件储备标准，避灾场所及应急物资缺乏；尚未形成有效可行的紧急事件处置法律法规，如免责条例等。此外，灾难发生后，院前急救、转运过程的参与者（包括医护人员和志愿者）均存在较大医疗风险，一定程度上影响了参与者的救援积极性。