静脉麻醉联合骶管阻滞在小儿下腹部手术中的应用效果观察

姬仁琼

【关键词】静脉全麻;骶管阻滞;小儿下腹部手术小儿下腹部手术是临床治疗中一种常见的手术，在常规的手术中都是为患儿进行静脉全麻，而应用静脉全麻复合骶管阻滞能够有效的提高麻醉的效果，降低手术后的不良反应出现几率，具有十分关键的意义，具体报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料研究对象主要为我院所抽取的80例小儿下腹部手术麻醉患儿，研究时间具体为2017年6月～2018年12月，并且通过随机建组的方式将研究患者分为研究组和对照组共两组，每组为40例。研究期间为两组患者进行不同方式的麻醉工作，其中对照组使用常规的静脉全麻，而研究组采用静脉麻醉联合骶管阻滞进行麻醉，最后将静脉麻醉联合骶管阻滞的麻醉效果以及常规静脉全麻的麻醉效果进行对比与分析。将收集的两组儿童麻醉的数据全部纳入统计学软件中，实现对数据的分析，可以知道患者的一般资料数据虽有差异，但在统计学上无意义（P>0.05）。纳入标准：所有患儿家属均知情同意本次研究调查，自愿参加。排除标准：患儿家属对本次研究调查未允许。

1.2方法首先，所有手术的患儿都需要进行常规禁饮2小时以及禁食6小时，并在手术过程中以8mg/（kg h）到10mg/（kg.h）的剂量进行补充乳酸林格氏液。其次，为研究组的手术患儿注射2mg/kg丙泊酚以及0.05mg/kg的咪唑安定，再通过改良的穿刺法在骶管位置进行阻滞，使用1%的利多卡因，剂量为0.8mL/kg到lmL/kg之间，最多为20mL的量。最后，为对照组的手术患儿注射2mg/kg丙泊酚以及0.05mg/kg的咪唑安定，此外在手术过程中分次追加适量的丙泊酚保证维持。

1.3观察指标首先，观察并记录患儿在各个时间点的心率（HIK）以及血氧饱和度（spO=）的数据变化，其中时间点包括：手术开始之前、手术过程中为患儿切皮时、手术开始后10分钟时、手术结束时。其次，将两组小儿下腹部手术的麻醉效果通过评分表（FMA）评分对比分析。麻醉效果的评判标准分为好、较好、一般、差等四个标准，护理效果=好+较好。

1.4统计学方法本研究所收获的小儿手术麻醉的整体数据与信息，将所有研究数据纳入SPSS19.0软件，其中计量资料以（x±s）表示，用t检验;计数资料以率（%）表示，用x2检验。判定统计学差异的标准为P<0.05。

2结果

通过观察后发现，两组患儿心率和患儿血氧饱和度等情况进行对比，研究组的静脉麻醉联合骶管阻滞的麻醉效果要高于對照组，如表1所示，具有统计学意义（P<0.05）。

研究成果显示：术后观察中与对照组的患儿相比，研究组患儿的麻醉效果更佳。研究组患者的静脉麻醉联合骶管阻滞麻醉效果为85.00%，而对照组患者的常规麻醉效果为60.00%，将所得数据全部纳入统计学软件中进行详细的分析对比，能够发现明显地差异，如表2所示，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在小儿下腹部手术中使用静脉麻醉联合骶管阻滞能够有效的改善麻醉效果，降低手术后患儿出现不良反应的几率，此外在患儿的心率以及血氧饱和度等方面比常规的麻醉方法效果更佳，值得在临床医学中推广。