优质护理服务在小儿外科手术护理中的临床意义

金霞

【关键词】优质护理服务;小儿外科;手术护理

患儿在手术室这样一个相对陌生的环境中，普遍存在一定的抵触心理，往往影响手术效果及预后。为使得患儿更好地配合手术，探索优化护理措施，对我院已行手术治疗的患儿进行回顾性研究，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料以2017年4月至2017年12月期间，在我院行择期手术的患儿（共60例）作为研究对象，年龄2～11岁。采取全程优质护理服务的30例小儿患者作为观察组，同期采用手术室常规护理的30例小儿手术患者作为对照组。两组手术均采用全麻，手术以时间在1.5h内，一级到三级的手术为主，两组患儿均由我院相同资质的医师完成。

1.2方法

1.2.1对照组应用常规护理，参加手术的巡回护士术前对患儿进行访视，内容包括：患儿的一般状况、生命体征、术前检查报告等。

1.2.2观察组应用全程优质护理服务，具体来说是由同组相同资质参加手术的巡回护士于术前一天至病房对患儿进行巡视，除进行常规护理，还加强与患儿互动交流，取得其信任，告知将对其进行术中护理，让患儿心理上接受手术，熟悉手术环境及流程，对手术室提前充满兴趣。与患儿家长的沟通主要集中在其关心的问题方面，如对手术室环境、麻醉、护理、手术过程等一般情况予以耐心讲解，并交待术前注意事项。手术当天患儿入手术等候区期间，由巡回护士核对患者，包括术前用药、术前禁食水时间，带入手术室物品等。安慰患儿家长耐心等待，术前由巡回护士陪伴患儿身旁，带领患儿进入手术室，并给予轻柔抚摸和适当解释。用安慰的语言告诉患儿手术过程，使其有个稳定、平静、放松的心情，以利于手术的顺利进行。手术结束，患儿苏醒后，巡回护士时刻陪伴患儿身边，确保其安全，给予安抚与鼓励，引导患儿情绪，并及时告知患儿家长手术进展。术后24h内回访患儿，询问术后情况，加强术后健康教育，并请患儿家长对手术室护理工作进行满意度调查。

1.2.3观察指标：按照患儿家长对手术室护理工作的满意度分为满意、一般满意及不满意三种情况，满意度=（满意+一般满意）人数/（观察组或对照组总人数）×100%。患儿及家长沟通意愿程度分为愿意和不愿意两种情况，由同组相同资质的护理人员进行评定：意愿率=愿意人数/观察组或对照组总人数×100%。

1.3统计学方法本研究采用SPSS 19.0软件分析，计数资料采用X2检验分析，P<0.05提示有统计学差异。

2结果

两组患儿与医护沟通意愿率及满意率比较见表1，结果：观察组患儿与医护交流意愿率及患儿家人满意度明显高于对照组（P<0.05）。其中观察组有2例患儿家长因治疗效果不满意，出现并发症而满意度较低，余病例对优质護理服务均基本满意。

3讨论

手术室护理作为一个特殊的护理单元，而小儿患者又是一个特殊群体。由于小儿的心理尚未成熟，对陌生环境（如手术室）易产生畏瞑及焦虑心理，导致患儿无法更好的配合手术治疗，最终影响医疗工作正常进行。因此，全程密切的优质护理服务至关重要。

优质护理服务模式作为一种全新的护理理念，与传统的护理模式（以“疾病”为中心）不同，它更强调以患者为中心，整体的护理服务水平更高。将优质护理服务贯穿整个手术过程，有助于在有限的时间里建立良好的护患关系，缓解患儿的恐惧心理，有助于提高治疗效果、增加家长对医疗服务的满意度。

本研究通过在小儿外科手术护理中应用优质护理服务，研究结果表明观察组患儿沟通意愿率83.3%及家长满意度93.3%，均明显高于对照组的60.0%和73.3%，提示优质护理服务具有较好的临床意义。另外，观察组中2例患儿家长因治疗效果不满意，原因是因为出现手术并发症所致。周利平等研究发现优质护理在小儿外科手术中能提高患儿及家属对护理的满意程度。易文静等研究也证明了这一点。

为更好的实施优质护理服务，手术室着重培养了巡回护士的沟通能力。沟通能力在优质护理服务的顺利开展起到了尤其重要的作用，无论是对小儿还是对其家长等方面。通过与小儿患者的交流，让小儿患者从护理工作中感到温暖、亲切，稳定患儿情绪，使更熟悉环境、配合治疗。与小儿患者家长的沟通也十分重要，在沟通的过程中，同时能发现一些辅助检查无法发现的问题，有助于我们采用个性化的护理方案。患儿的手术过程顺利，治疗效果满意，患儿受的痛苦较少，患儿家长认同治疗的全过程，提高了医疗服务满意度，改善了医患关系。

总之，小儿患者手术室护理的具有特殊性，优质护理服务作为一种人性化、规范化、系统化的服务模式，患儿及家长乐于接受。患儿对护士产生了较好的依从性，可以明显减少医疗缺陷和差错的发生。这种服务方式更加适合在手术室小儿外科手术中全面的开展。