急诊内科治疗昏迷患者的临床效果

孙伟娜

【关键词】昏迷患者;急诊治疗;临床成果

引言：昏迷患者作为急诊内科中较为普遍的病症群体，对其临床治疗的效果加以研究和分析，能為整体的内科治疗措施提供强有力的借鉴依据。这也就说明要对患者陷入昏迷的诱因原因进行深入分析，从而分情况作出反应并且采取措施。昏迷患者死亡率较高的重要原因之一便是其生理机能和心理意识的暂时丧失，若是不能进行及时的分析处理，就会导致患者的情况恶化，最终死亡。

一、治疗案例的整合与分析

对临床效果的研究绝不能只限于个例，而是应当将急诊内科所抢救的昏迷患者群体案例进行收集和整合，根据患者的性别、年龄、昏迷程度和临床治疗结果进行分析，从而总结出较为科学的论证。

（一）对患者数据的收集想要得出适用性较广的治疗结论，其选取的观察受体也应当具有一定的跨度。这也就要求了在进行案例的收集分析时，要将患者年龄、性别、昏迷程度均纳入考虑，本文所选取的考察病例总数为100，其中男性患者57人，女性患者43人，并将总人数按照年龄大小从16岁到80岁划分，计算出平均年龄为54岁，轻度昏迷的患者数量为41，中度昏迷的患者数量为36，重度昏迷的患者数量为23，同时在收集病例的过程中排除了短暂性意识丧失的情况。

（二）对患者群体的急救方法根据所选中的患者数据，对这一部分患者群体的临床治疗方法加以总结。首先是要对患者的昏迷因素进行初步的分析和论断，对直接相关的必要信息进行询问和整理，为初步的诊断方向提供依据。其次是要快速对昏迷患者的当下身体状况进行检查，包插心脏运作状况、生命体征观察、心电图、拍片检查等等。若是此时患者昏迷的缘由已经较为明确，便可以直接采取对应措施加以治疗。最后是要根据患者的临床表现采取针对性的方法，在保证患者正面平躺，保证其呼吸条件的前提下，让出现呼吸困难的患者氧气充足，有精力接受后续治疗。若是患者是由于酒精中毒而昏迷，根据中毒深浅情况，分别进行速尿，补液和纳洛酮治疗，或者是脱水降颅压等。若是患者是由于食物中毒而昏迷，则应当用洗胃和清肠相结合的方法去除患者体内有毒有害物质，或者是用解毒剂即刻治疗。同时由于洗胃过程中人体会流失大量的营养，所以对于食物中毒患者要根据其自身恢复状况补充糖分和水分。若是患者患有循环系统中的心脏病，根据临床表现症状，可以分别进行强心治疗或是扩张血管等，同时应当注重在抢救过程中的葡糖糖或其他营养液的补给，使患者有足够的体力接受临床治疗。若是患者有颅内出血的现象，则必须进行相应的脑外科手术来加以辅助，以保证患者的生命安全不受威胁。

二、临床治疗的效果总结

在量化收集的案例数据中，通过对患者昏迷原因的观察和分析，能够得出的结论可以列为如下几点：

（一）临床治疗中的病因分析通过对所选取得临床患者的具体情况加以观察，按照数量统计，100人中因中毒而昏迷的有40例，在各类病因中所占比例最大，高达百分之四十，其中因酒精中毒的为26人，药物中毒为5人，食物中毒为9人。因颅脑疾病昏迷的有32例，因糖尿病昏迷的有14例，因心脏病昏迷的有8例，其他原因6例。按照性别统计，男性昏迷患者人数多余女性昏迷患者人数，各个病因中男性患者所占比重较大。按照年龄统计，各类患者的发病年龄处于35岁以上，且年纪越长发病情况越严重，40岁到50岁之间的患者多为酒精中毒，65岁及以上的患者多为颅脑或是心脏类疾病，代谢类疾病的年龄跨度较广。

（二）急救措施后的患者状况如上文所述，在对昏迷患者采取必要的生命体征监测，心脏状况监测和针对性的急救措施以后，患者情况有所改善的比重较大。100人中有59人在急救治疗后便有明显好转，30人的病情基本稳定，没有加重趋势，但有8人病情发生恶化，需要进一步深入治疗，有3人因抢救无效死亡。正常恢复的患者，康复的周期根据其自身昏迷的程度有所起伏，轻中度昏迷患者周期较短，重度昏迷患者周期较长，但一般在一个月内都可疑进行基本的活动，如果速度较快，—到两天便可以恢复意识。这也就说明，对昏迷患者的急性临床治疗具有显著的效果，在具体的医疗过程中起到的作用不可比拟。

三、昏迷患者临床治疗的经验总结

通过对选取病例数据的观察和分析，可以得出不同患者之间的具体病因不同，应当首先观察其临床病发症状特点，从而分析其是否为酒精中毒，或者是心脏病，颅脑疾病，生理代谢疾病等等。同时也要根据病发特点进行快速的应急治疗，保证临床抢救的相关设备正常运行，为患者的生命安全提供客观物质保障。

急诊自身的紧急性和内科疾病的严重性，都决定了急诊昏迷患者的情况在何种条件下都应当严阵以待，不得松懈。昏迷患者自身意识丧失，无法对外界作出反应，在这样的情况下，主治医生应当对患者的以往病例进行基本了解，同时也要对当下患者的现状进行具体判断和分析，从而制定较为合适的治疗措施。过程中要把握整体和局部的关系，既要对患者昏迷的原因做全面的分析和探讨，也要抓住重点特征进行针对性治理，既要防止情况继续恶化，加强对患者的神经意识和精神状况的监督，保证其呼吸顺畅和心率稳定，也要加强对患者身体机能的恢复，例如血液和葡萄糖的供给。只有在前中后期都做好救治和防护工作，做到快速、及时、准确，才能有效地提高急诊患者的存活率，减少死伤人数，从而推动整体医疗水平的进步。

四、结束语

综上所述，急诊内科昏迷患者的临床救治具有其合理性和必要性，应当在现有的基础上不断进行优化和改进，提高整体急诊临床救治水平，使自身的医疗技术和医疗判断能够适应未来发展的需要。急诊内科是医疗的重要一环，其黄金时段的把握能够为众多患者的生命安全提供担保，因此要对其加以重视，为其发展开拓更加广阔的前景。