自锁托槽在非拔牙正畸治疗中的应用效果观察

刘晓莉 朝阳市中心医院 （辽宁 朝阳 122000）

内容提要： 目的：研究在非拔牙正畸治疗中采取自锁托槽的应用效果。方法：选取随机数字表法模式对样本实施分组研究，样本为2017年3月～2018年3月收治的60例非拔牙矫治正畸治疗患者，每组收入30例患者，参照组予以传统托槽治疗，实验组予以自锁托槽治疗，分析对比实验组和参照组非拔牙矫治正畸治疗患者对治疗满意度评分、临床治疗有效率计算值。结果：参照组非拔牙矫治正畸治疗患者对治疗满意度评分、临床治疗有效率计算值低于实验组数据，统计学具有组间数据计算意义（P＜0.05）。结论：将自锁托槽应用在非拔牙矫治正畸治疗中具有显著疗效，值得应用。

随着近年来人们生活水平的进步，人们越来越注重美观要求，随着食物精细化发展，错颌畸形疾病发生率显著增加。采取传统矫治器实施治疗产生较大痛苦，例如牙齿移动疼痛、结扎丝扎嘴、较长复诊时间[1]，进而人们越来越严格要求正畸矫治标准。随着近年来正畸技术的应用，临床开始使用新型自锁托槽矫治器，相比较传统托槽，自锁托槽通过锁帽将结扎圈固定弓丝或者结扎丝取代，可减少临床治疗时间，也可将托槽槽沟和弓丝间摩擦力降低，有利于牙髓坏死和牙根吸收发生率的降低。此文数据研究对象是2017年3月～2018年3月收治的60例非拔牙矫治正畸治疗患者，报道和评估自锁托槽的效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

此文数据涉及的60例样本均来源于2017年3月～2018年3月收治的非拔牙矫治正畸治疗患者，分组依据是随机数字表法模式，参照组收入30例，男性和女性之比是14:16，年龄16～30岁，平均（23.32±3.21）岁；实验组收入30例，男性和女性之比是15:15，年龄17～31岁，平均（23.98±4.55）岁。比较且统计参照组和实验组非拔牙矫治正畸治疗患者一般资料，P＞0.05，统计学不存在数据分析意义。

纳入标准：60例非拔牙矫治正畸治疗患者均属于牙性错颌畸形，存在轻度牙列拥挤或者中度牙列拥挤症状。60例非拔牙矫治正畸治疗患者以及家属了解此次治疗有关内容以后自愿签署知情同意书，同时上报医院伦理委员会获得认可和批准。

排除标准：存在正畸治疗史患者、存在颜面部不对称患者，存在颞下颌关节明显疼痛以及弹响患者、全身系统性疾病患者、骨性错颌畸形患者。

1.2 方法

实验组予以自锁托槽治疗，选择自锁托槽进行处理，矫治之前对石膏模型进行制作，拍摄头颅X射线片以及全景片，测量且分析X射线片，制定科学的矫治计划，排齐牙列，且对牙弓进行平整，将牙列散在间隙关闭，精细调整患者牙齿的咬合关系，让患者佩戴保持器，需要经过相同医师完成。参照组予以传统托槽治疗，选取标准直丝弓矫治器实施治疗，和实验组操作方法一样。

1.3 观察指标

患者经治疗之后明显改善牙齿拥挤情况以及牙弓形态判定为显效；患者经治疗之后稍微改善牙齿拥挤情况以及牙弓形态判定为有效；患者经治疗之后牙齿拥挤情况以及牙弓形态无显著变化判定为无效。

1.4 统计学分析

本次数据统计涉及的60例非拔牙矫治正畸治疗患者所有数据均输入到SPSS19.0统计学软件中处理，对实验组和参照组非拔牙矫治正畸治疗患者临床治疗有效率计算值率用（%）的形式表示，行χ2检验，对实验组和参照组非拔牙矫治正畸治疗患者对治疗满意度评分用±s形式表示，行t检验，P＜0.05为统计学显示数据研究计算意义。

2.结果

2.1 分析实验组和参照组非拔牙矫治正畸治疗患者临床治疗有效率计算值

数据研究显示，实验组非拔牙矫治正畸治疗患者经治疗后出现1例无效，10例好转，19例显效，总有效例数29例，临床治疗有效率计算值96.67%，参照组非拔牙矫治正畸治疗患者经治疗后出现7例无效，13例好转，10例显效，总有效例数23例，临床治疗有效率计算值76.67%，χ2=5.1923，P=0.0226，统计学显示数据研究计算意义。

2.2 分析实验组和参照组非拔牙矫治正畸治疗患者对治疗满意度评分

数据研究显示，实验组非拔牙矫治正畸治疗患者对治疗满意度评分（95.32±4.21）分，参照组非拔牙矫治正畸治疗患者对治疗满意度评分（80.65±5.31）分，t=11.8573，P=0.0000，统计学显示数据研究计算意义。

3.讨论

错颌畸形一般是由于牙列拥挤不齐，不能有效维护口腔卫生，容易诱发牙龈炎、龋齿、牙周炎，对患者美观和身体健康带来影响[2]。随着近年来不断普及口腔相关知识，错颌畸形患者越来越多的接受牙齿矫正治疗，但矫正牙齿过程中由于间隙不能足够排齐牙齿，大部分正畸操作人员通过拔牙方式建立合理间隙，但并不是任何错颌畸形患者都可以进行拔牙，且并没有获得统一的拔牙适应证，不少错颌畸形患者由于不愿意拔牙，进而不接受正畸治疗。自锁托槽非拔牙矫是一种基于不拔牙下将牙列拥挤问题有效解决的措施[3]。自锁托槽是改进的一种直丝弓矫治器，改变了传统托槽以及结扎模式，将托槽和钢丝间摩擦阻力显著降低，因此，可对牙齿进行快速有效地排齐[4]。自锁托槽治疗不但能够依据扩弓方式排齐牙列，也因存在特殊的一种结扎方式，能缩短临床操作时间，并且将托槽槽沟和弓丝间摩擦力减少，降低患者治疗的痛苦；相比较不锈钢丝结扎和弹力结扎圈，自锁托槽治疗明显缩短去结扎时间以及结扎时间，由于存在较小的自锁托槽矫治器以及弓丝间摩擦力，因此，正畸患者愿意接受治疗，并且这种方式可减少的要求支抗。正畸前应用圆丝过程中存在最小摩擦力的是自锁托槽，容易控制支抗[5-7]。

此次数据研究发现，实验组非拔牙矫治正畸治疗患者临床治疗有效率计算值96.67%高于参照组临床治疗有效率计算值76.67%，P＜0.05，统计学显示数据研究计算意义。实验组非拔牙矫治正畸治疗患者对治疗满意度评分（95.32±4.21）分高于参照组对治疗满意度评分（80.65±5.31）分，t=11.8573，P＜0.05，统计学显示数据研究计算意义。

综合以上结论，将自锁托槽应用于非拔牙矫治正畸治疗中相比较传统托槽治疗的作用更具优势。