医学检验仪器维护措施研究

郑以军 天津市滨海新区小王庄镇社区卫生服务中心检验科 （天津 300273）

内容提要： 近年来，医疗技术的发展势头越来越猛，相应的设备仪器也得到了更新换代，但无论如何发展，都离不开医学检测仪器的应用，这就要求我们做好医学检测仪器的维护工作，以保证检验的准确性和可靠性。对此，本文对医学检验仪器作了简单概述，并就其维护要点和措施进行了重点分析，希望对相关从业人员有所帮助。

医学检验这一应用型科学的综合性比较高，特别是日新月异、各种各样的检验仪器和设备的发展和应用，直接关系到医生对疾病的诊断、治疗以及预后，故了解常见的医学检验仪器，并做好日常维护与保养，确保检验仪器能够高效使用发挥应有的功能，对于提高医学检验质量和水平而言十分重要。

1.医学检验仪器概述

众所周知，当下的医学设备和仪器正随着科学技术和医学理念的发展而变得更加先进，但无论设计水平再高，质量再好，都不可能杜绝故障的出现，一旦医学检验仪器出现故障影响正常运行或者应有性能的发挥，都容易造成检验结果的准确度和真实性，所以加强医学检验仪器的管理，切实做好维护工作十分关键，不容忽视。

然而医学检验仪器的维护并不简单，需要高度的责任心和细心，毕竟检验仪器种类繁多，结构复杂，特别是随着仪器自动化、集成化程度的不断提高，往往牵一发而动全身，可能一个不起眼的小毛病便可埋下重大隐患。再者医学检验仪器始终与前沿科学息息相关，是计算机学、电子学、材料学、光学、生物学、放射学等诸多学科相互结合和渗透的产物，技术先进性高，可对某些物质的结构、组成、特性等进行测量和分析，然后给出高精度的结果，进而为临床医生诊断和治疗疾病提供重要的信息参考[1]。所以，我们必须保证医学检验仪器能够正常使用和发挥效用。

2.医学检验仪器的维护要点

医学检验仪器若要发挥作用，离不开相应的试剂，而试剂对温度比较敏感，可能会因温度过高或过低而发生化学反应，所以我们在对医学检验仪器进行维护时不仅要注意仪器自身构件，也要将环境纳入工作范围。

2.1 了解常用的医学检测仪器及其特点

我国常用的医学检验仪器种类较多，如生化分析仪、尿液分析仪、光电比色计、电解质分析仪、酶标仪、血气分析仪、分光光度计、血球计数器、火焰光度计、液相和气相色谱仪等等，这些仪器有的看似简单，作用却不小[2]。故在对医学检验仪器进行维护之前，我们应对其应用条件和使用特点有一定的了解，以免混淆造成保护不当，如本该需要干燥的试剂不能处于潮湿环境，要求避光的仪器不能存放于被太阳暴晒的地方等。

2.2 制定合理而完善的仪器维护制度

首先，我们应该综合考虑各种因素，根据实际情况制定合理的医学检验仪器维护计划，对高精度的复杂仪器和大型仪器，不管有无故障均进行强制维修，当然必须符合相应的标准，包括修理内容、日期、类别等；同时做好定期拆修、预防维修、事后推修、改造维修等工作计划，以降低故障概率；除了维护我们更要对医学检验仪器进行科学的保养，具体分为日、月、周、双月、半年等不同的保养计划。此外，针对医学检验仪器使用人员，制定合理的培训和考核制度，以及严谨的操作规程，以此督促使用人员严格按照程序和标准正确操作检验仪器，最大限度的减少仪器故障。

3.医学检验仪器的维护措施研究

我们之所以如此强调对医学检验仪器的维护工作，主要目的便是最大程度的减少和降低故障的发生，延长仪器的使用寿命，使其能够更加安全可靠的运行，因此维护工作应该贯穿于整个管理过程，并由专人进行专业的负责。

3.1 重视医学检验仪器的日常维护

所谓的日常维护也就是我们常说的一般性维护，即医学检验仪器普遍存在的或者是需要注意的问题，大体体现在以下几个方面：

首先是电源问题，医院这一特殊的工作环境决定了医学设备的特殊性，即无论何时医院都应保证有电源供应，不能因断电影响正常工作。具体来说，由于电压波动幅度较大，时常会超出规定的范围，故为确保电源稳定，必须使用交流稳压电源，最好是为重要的医学检验仪器配备专门的稳压电源，并检查医学检验仪器是否接地良好，确定无论是开机状态还是关机状态都应不存在漏电隐患，如果关机后需要重启，必须将时间控制在5s以后，以免医学检验仪器受损。同时插头接线应安全良好，禁止插错插孔以及关机未拔电源现象的出现。然后是环境问题，基于对医学检验仪器重要性的了解，我们应为其提供一个良好的运行环境，一是室内温度的控制，即要安装空调，适当通风，将温度控制在20～25˚C，在避免阳光直射的同时远离热源，当然温度也不能过低；二是注意防潮，因为有些医学检验仪器中的构件为电子元件、光电元件、光学元件等，它们在受潮后影响的不仅仅是性能，甚至可能会造成损坏，故必须做好防潮工作，进行定期检查，根据实际情况更换干燥剂[3]；三是防尘，就是保持干净整洁，特别是光学元件中的触点、开关等位置，要求严格遵守医学检验仪器的维护说明和标准进行认真清洁，采用正确的清洁方法和合适的清洁液，以免因盲目清洁造成元件损伤，干扰其正常使用；四是注意防震，较大的震动幅度往往直接会对医学检验仪器的实际性能和测量数据造成影响，严重时内部的精密元件可能会由此损坏，故应妥善安放，使其远离震源；五是防腐问题，医学检验仪器在使用过程中需要各类的试剂，它们有的带有腐蚀性，操作不当的时候便可能侵蚀元件，这就要求我们按照规范使用和存放，尽量避免仪器及其元件与酸性、碱性等腐蚀性的液体和气体环境接触。

3.2 注意医学检验仪器的特殊维护

除了上述需要注意的一般事项外，还应做好医学检验仪器的特殊性防护。

如光电倍增管、光电管、光电池等光电转换元件，在受到强光照射时容易发生老化，其灵敏度和使用寿命都会随之降低，严重时会报废，故不管是运行期间还是存放都应避光；血气分析仪等仪器使用的多为湿式电极，在干燥环境中存放通常会缩短寿命甚至失效，这一点需要特殊记录和维护，而二氧化碳和氧电极除了保证每年进行2～3次的研磨保养外，也要及时更换电极套；在医学检测指示器中使用较多的检流计，非常容易因震动影响性能，所以在结束使用后特别是搬动过程中必须确保其出于短路状态；电磁环境对医学检验仪器也有一定的干扰，为减少电磁对仪器的不良影响，需要使其与X线机、离心机、CT扫描机等保持安全距离，尽量远离[4]；对于显微镜中的机械传动装置，容易因活动摩擦产生损伤，对此需要进行定期清洗，在润滑油的帮助下减少阻力、延缓磨损；在结束使用血球计数仪后，必须对小孔管进行灌满浸泡，试剂可选用稀释液的样品，切忌杯中无水，防止小孔因进入灰尘影响使用效果；对于气象色谱仪这一特殊医学检验仪器，由于内有氢气，所以需要远离火源，避开易燃气体；若医学检验仪器较长一段时间内并未使用，一方面要排空管道，另一方面要取出电磁阀中的管道，以防其粘连影响正常吸液，并注意及时冲洗测量管道。

此外，若在维护过程中发现医学检验仪器存在故障，应及时报修、校正，确认正常无误达到检定合格后方可再次投入使用。

3.3 做好医学检验仪器的自检、校准

有的医学检验仪器，如酶标仪、全自动生化分析仪等仪器，如若使用，应提前0.5h开机进行自检，确认运行正常后再继续操作，即使是在使用结束后也要进行自检关机，在完全散热后覆盖防尘罩；对于半自动生化分析仪、分光光度计等医学检验仪器，必须按照计划进行定期校准，以保证运行稳定和高效可靠；像全自动血细胞分析仪、尿液分析仪等部分仪器，需要用比例科学的消毒液对其表面的灰尘、血渍、尿渍进行擦拭，尤其是采样针，必须使用蒸馏水将棉拭子蘸湿清洁小孔周围，以防其残留血迹形成血凝块影响正常使用等[5]。

其实在医学检验仪器维护工作中需要的注意事项还有很多，在此只是提炼一些要点和容易忽视的问题，因此为保险起见，工作人员应及时、认真、完善的填写仪器记录本，方便日后查阅、对比和分析。

4.结束语

医学检验仪器能否正常使用无论是对检验效率还是对检验结果的准确性都会产生影响，所以采取科学有效的维护措施减少仪器故障，延长仪器使用寿命是不容忽视的，对此我们既要完善规章制度加强管理，更要加强维护人员的再教育，不断提高其技术水平，以此保证医学检验仪器在医学诊疗中的作用得到充分发挥。