脑外伤患者围手术期采取优质护理的应用效果

汪文娟

(蚌埠市第三人民医院,安徽 蚌埠 233000)

脑外伤主要包括脑震荡、头皮血肿头皮裂伤等疾病类型[1]，对患者的认知功能以及运动功能造成不同程度的影响，降低患者的生活质量，预后效果较差。为此，我院对脑外伤患者围手术期采取优质护理措施，临床效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治时间均在2016年6月至2017年11月期间的80例老脑外伤患者作为研究对象，采用随机数字分组法，分成研究组患者40例，男21例，女19例，年龄21～70岁，平均年龄(37.61±4.57)岁，对照组患者40例，男18例，女22例，年龄22～73岁，平均年龄(39.39±4.11)岁。两组患者在基线资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，可展开比较。

1.2 方法 对照组患者实行常规护理方法(1)密切观察患者血压、呼吸、脉搏等各项生命体征，掌握患者病情变化情况；(2)遵照医嘱，对患者进行科学的用药指导等。

研究组患者实行优质护理方法(1)心理护理：脑外伤患者普遍存在焦虑、恐惧等不良心理状态，护理人员应与患者进行良好的交流和沟通，了解患者产生不良心理问题的原因，制定个性化的心理疏导方案，同时以座谈会、宣讲会等形式，定期对患者宣讲健康知识，主要内容包括脑外伤的相关知识、治疗的方法、治疗的流程等，消除或改善患者的不良心理问题，使患者树立积极乐观的心态，加强与医护人员之间的配合。(2)环境护理：护理人员应为患者营造一个良好的休息环境，实时的调节病房内的温湿度，做好病房内的通风和消毒工作，保证室内空气新鲜，尽量减少噪声，为患者营造良好的睡眠条件。(3)运动功能护理：正确指导患者进行适当的体位变化和关节活动度的训练。体位变化训练，鼓励患者先进行床头抬高训练，每次抬高30厘米，维持0.5个小时，其次进行床边剪侧训练，最后进行患肢起坐训练；关节活动训练，先进行近关节训练，后进行远关节训练，1日2组，10次为1组；(4)日常生活功能的训练：主要包括洗漱、穿衣等，护理人员在训练初期，适当的协助患者进行生活自理训练，患者逐渐恢复后，不断引导和鼓励患者积极的参与各类社会活动。(5)饮食护理：为患者指导营养均衡的食谱，并鼓励患者食用维生素丰富、蛋白质高的流质或半流质食物。

1.3 观察指标 (1)对比两组患者并发症发生情况，主要包括高热、肺部感染、静脉血栓等。(2)对比两组患者护理前、后FAM和BI评分情况。①采用Fugl - Meyer 运动量表(FMA)[2]对两组患者护理前、后的运动能力进行评分，分数越低，说明患者的运动能力越弱。②采用Barthel指数( BI)[3]对两组患者护理前、后的日常生活能力进行评分，总分为100分，分数越低，说明患者的日常生活能力越差。

2 结果

2.1 对比两组患者并发症发生情况 研究组患者的并发症发生率为15.00%，对照组患者并发症发生率为42.50%，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义。见表1

表1 对比两组患者并发症情况[n(%)]

2.2 对比两组患者护理前、后FMA和BI评分情况 护理前，对比两组患者FMA评分和BI评分，差异不具有统计学意义(P<0.05)，护理后，研究组患者的FMA评分和BI评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2 对比两组患者护理前、后FMA和BI评分情况

3 结论

脑外伤是一种常见且多发的临床疾病，主要是指头脑部受到外物冲击造成的肉眼可见的损伤，脑外伤可分为局灶性和弥散性[4]，局灶性的症状主要包括视觉、言语、听觉、感觉等，弥散性脑外伤对患者的睡眠、记忆等造成影响和损害，严重时患者将会意识模糊和昏迷不醒。手术治疗是临床上治疗颅脑外伤的常用方式，但术后容易发生并发症，预后效果较差，对患者的心理状态、生活质量等方面产生巨大的影响。据有关研究证明，对脑外伤患者围手术期实行护理干预，能够消除或改善患者的不良心理状态，降低并发症发生率，有利于患者的身心恢复，显著提高患者的运动能力和日常生活能力。

常规护理虽然能取得一定成效，但仍存在诸多问题，难以面面俱到。我院对脑外伤患者围手术期采取优质护理干预措施，从心理、环境、饮食等多发面对患者进行护理干预。脑外伤患者普遍存在焦虑、恐惧等负性情绪，护理人员深入了解患者的心理问题后，制定个性化的、有针对性的心理疏导措施，使患者充分感受到医护人员的关心和爱护，同时对患者进行适当的健康宣教，使患者了解有关疾病的知识、治疗的方法、流程等，进而提高患者对医护人员的信任感和配合度；护理人员对患者进行有效的运动护理和日常生活护理，并为患者制定科学的膳食计划，鼓励患者多食用维生素丰富、蛋白质高的食物，有利于患者尽快恢复健康。本文研究表明，研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，且护理后，研究组患者的FMA评分和BI评分明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此说明，对脑外伤患者围手术期采取优质护理，能够降低肺部感染等并发症的发生率，有效提升患者的生活质量。

综上所述，对脑外伤患者围手术期采取优质护理干预，应用效果显著，可进步一推广。