桂枝汤加减联合西药治疗慢性心衰患者的临床疗效及改善心功能的效果评价

李辉 姜银萍

【摘要】目的 分析桂枝汤加减联合西药治疗慢性心衰患者的临床疗效及改善心功能的效果。方法 现随机选取2017年7月～2018年9月在我院接受治疗的慢性心衰患者80例作为研究对象，将采用常规西医治疗的患者设定为对照组，实验组患者给予桂枝汤加减联合常规西医治疗，每组样本数均为40例，对其不良反应及治疗效果进行对比和分析。结果 对照组40例患者总有效率为75.0%（30/40），远低于实验组95.0%（38/40）的有效率，组间数据经统计学处理后发现（P<0.05），存在统计学意义。结论 应用桂枝汤加减联合西药治疗慢性心衰效果显著，能快速缓解症状，提高患者的生活质量，值得临床推广和应用。

【关键词】慢性心衰;桂枝汤加减联合西药;临床疗效;心功能

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.26..01

心力衰竭是心内科常见的疾病，是由于心肌损伤造循环系统功能障碍，使心室泵血和充盈功能低下引发的一系列症状[1]。大多数患者都有心脏病史，冠心病、高血压及老年性退行性瓣膜病是老年心衰的主要原因，症状会出现呼吸困难、乏力及体液潴留[2]。治疗以西医药物为主，对采取病因治疗和对症治疗。效果不稳定，针对慢性心衰使用西药联合桂枝汤加减进行治疗，对患者的体征及临床症状具有一定的改进作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

现随机选取在我院接受治疗的80例慢性心衰患者的资料作为分析对象，住院时间为2017年7月～2018年9月，将进行常规西医治疗的患者编排为对照组，实验组患者给予桂枝汤加减联合常规西医治疗，每组患者40例，对照组患者年龄61～79岁，平均年龄（70.2±3.4）岁，男性患者24例，女性患者16例;实验组患者年龄61～82岁，平均年龄（71.5±4.2）岁，男性患者15例，女性患者为25例，两组患者的年龄药等基础资料对比（P>0.05），不具备统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组行临床西医常规治疗的方式，护理人员遵医嘱采用利尿剂、强心剂及扩血管等药物治疗，针对病因治疗，控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。监测身体各项体征，饮食要求低盐低脂，戒烟戒酒。实验组则在此之上行桂枝汤加减进行治疗的方式，方剂为：15 g芍药、12 g生姜、10枚大枣、5 g甘草、15 g桂枝、10 g黄芪，以水煎至，2次/日，1月/1疗程，对其治疗效果进行对比和分析。

1.3 指标观察

对两组患者的治疗效果进行观察。显效：患者经治疗后呼吸困难、体液潴留等症状改善明显，心功能提高Ⅱ级以上，患者精神状态佳。有效：患者经治疗后呼吸困难、体液潴留等症状有改善，心功能提高Ⅰ级以上，患者精神状态尚可。无效：患者经治疗后症状无任何变化甚至恶化。临床治疗总有效率=显效率+有效率。

2 结 果

实验组患者治疗总有效率为95.0%（38/40），远高于对照组75.0%（30/40）的总有效率，组间数据经统计学处理后发现（P<0.05），存有临床统计学意义，详情见表1。

3 讨 论

心力衰竭常用的治疗方法是西医治疗，应用利尿剂、强心剂及扩血管等药物改善患者的血流动力学及心功能[3]。作用机制使血管平滑肌松弛，将多余的水分排出体外，使其左心室射血阻力及静脉回心量得以减少，同时，使其外周阻力血管得以扩张，明显降低了心脏的前后負荷，心肌耗氧量亦明显减少，而其心肌收缩力得以增强。中医认为慢性心衰属于“心悸”“咳喘”范畴，该病是由于心失所养、气血不足而导致其出现经脉不通、心神失宁等状况，致使其脏腑功能失衡[4]。应用具有解肌发表，调和营卫功效的桂枝汤，可以促进气血双虚的恢复，治疗心气虚，心悸怔忡，温经通脉，散寒通痹，治疗慢性心衰患者效果明显，有效地改善患者的心功能，本次研究结果显示，实验组患者的临床治疗总有效率为95.0%（38/40），远高于对照组75.0%（30/40）的总有效率，组间数据经统计学处理后发现（P<0.05），存在统计学意义，综上所述，应用桂枝汤加减联合西药治疗慢性心衰疗效确切，能快速缓解症状，提高患者的生活质量，值得临床推广和应用。

参考文献

[1] 李江文.桂枝汤辨证加减对慢性心衰患者运动耐力及心功能的影响研究[J].亚太传统医药，2018，14（06）：194-196.

[2] 熊俊闯.桂枝汤治疗慢性心衰的理论探讨[J].国医论坛，2018，33（03）：14-15.

[3] 张文超.桂枝汤加减联合西药治疗慢性心衰患者的临床疗效及心功能改善分析[J].医学理论与实践，2018，31（05）：659-661.

[4] 林 飞，武晓菊.桂枝汤加减联合西药治疗慢性心衰临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（30）：188.

本文编辑：吴 卫