魏睦新：在胃癌前期实现“逆袭”

曾海霞 成运芬

11月的一个周五，江苏省人民医院门诊5楼中医科魏睦新主任医师的诊室门口，坐满了前来就诊的患者。他们中有从北京、上海等大都市来的，也有从内蒙古、黑龙江等边远地区来的，有的患者还随身带着大包小包，让人感受到远道就诊的艰难。魏睦新出现在这里时，就会微笑着跟老患友打个招呼。于是，走道上“魏主任好”“魏大夫早”的真诚问候声不绝于耳。

“少一味不足，多一味添乱”

“你哪里不舒服？”诊室里，魏睦新轻声细语地问着一位中年女性。

“胃疼，总感到不消化。”女患者怯怯地回答。

“哦，之前有没有做过胃镜检查？”魏睦新细细看过患者递上的报告单，又问：“最近胃口好吗？大小便是否正常？”

听到患者的回答，魏睦新又细心地看了她的舌像，发现患者的舌苔很特别，前半部分是光红色没有舌苔，而根部却又堆满了舌苔，而且舌头两边还隐隐透出一股淡淡的紫气。再一把脉，发现患者脉搏细湿，魏睦新知道这样的舌像和脉象，往往见于病情比较重的患者。按照常理补养阴液，会妨碍去除病理产物。而过分强调去除病理产物，又会进一步伤阴……

魏睦新沉静思考，凝神分析，考虑用药配方。首先选择了经典的二陈汤为驱邪的基础方，又选择了一贯煎作养阴扶正的基本方。考虑原方中的生地比较腻，遂换成了玉竹。魏睦新大夫的治疗讲究辨病与辨证相结合。胃镜单上的诊断结论是“萎缩性胃炎伴肠上皮化生”，魏睦新给患者开方用药，完成了辨证部分后，他又进入了“辨病治疗”的模块。

白花蛇舌草，半枝莲，炮山甲……随着魏大夫一连串药名的报出，一张完整的处方，已经在助手的笔下成形。留心一数，整整24味中药！魏睦新的助手形容他的处方：“多而不杂，大而不乱，少一味不足，多一味添乱。”

“胃病是三分治，七分养。好好配合，你很快就会好转的。”魏睦新安慰患者道。末了，是一句真诚的鼓励：“您的病，虽然医学上要判为‘癌前期病变，但只要您坚持治疗，注意饮食调理和保持良好心态，是可以如期逆转的！”患者听了，一直绷紧的脸终于松弛了下来，带着希望走出了诊室。日复一日，年复一年，一个又一个病人，魏睦新就是这样以传统中医的精髓，给许多患者带去生活的希望和勇气。

专家门诊一天的门诊量约为40人，而魏睦新的门诊量高达120人～150人。每次门诊，他带着他的学生，一个接一个地看，几乎没有任何休息的时间。中午，一份快餐简单解决了午饭，稍作休息，又开始下午的忙碌。你若留心就会发现，摆在他面前的水杯里，不是浓茶就是咖啡。每次出诊，他都是这样超负荷运转着。

来看魏睦新专家门诊的很多是复诊病人，魏睦新仔细查问，了解病情变化。中医强调天人合一，整体观念。自然的气候季节变化，会给患者带来很多不良影响。每到初夏，胃肠病患者的舌苔就会变厚，食欲大降。这时给复诊患者开方子，魏大夫总是习惯加上藿香、砂仁等时令药物，去除暑湿。而每逢入秋，天气干燥，中医称为“秋燥”，很多患者会加重口干眼干，甚至干咳。这时的治疗，在辨证论治基础上，魏睦新又注意加用沙参、麦冬、玄参等养阴润燥之品。不同阶段，用药差别也很大。针对初期患者，魏睦新往往大胆驱邪。他常说“邪不去则正不能安”。而到了中期复诊，魏大夫会小心地加上黄芪、麦冬等，试探性地给患者调补扶正。到了治疗后期的复诊病人，魏睦新又义无反顾地把攻邪药去掉，以扶正固本为主。

辨证治疗，逆转胃病

目前现代医学还缺乏有效方法治疗胃癌前期病变，主要是对症处理。比如胃痛用止痛，泛酸用制酸，暖气胃胀用胃动力药。但是，胃的癌前期疾病，却只能一次一次凭借胃镜检查“静观其变”，等到发现肿瘤，再手术切除。很多患者含泪说：“自从被诊断为癌前期病变，我宛如被判了缓刑，不知道哪天厄运会降临。”而魏睦新和他团队的中西医结合辨证论治方法，给许多患者带来了福音。

一位北京患者写道：“魏主任您好！我患萎缩性胃炎伴肠上皮化生两年多了，在北京我也看了一些专家，所有的西医都说不可逆转。之前我也是在网上得知您的高超医术。对于胃病，特别是我这种程度的，我原本没抱太大希望，当我一次又一次地在您那复诊，病情好转后，我坚定了信心！现在我已逆转为浅表性胃炎，这是我今年最大的收获！”

魏睦新的个人网站上，记载着年复一年的患者逆转资料，以及逆转图片。这些患者，魏睦新都陪伴他们至少半年。每次就诊，魏睦新都与他们同忧共乐。提到每个患者，魏睦新都如数家珍，因为他太了解他们了。

患者小霞是一家单位的文职，萎缩性胃炎伴肠上皮化生因扰她多年。每当看到年幼的孩子，想到自己的疾病，她的内心总有拂之不去的惆怅、担忧。经过中医治疗8个月后，她成功“脱帽”，久违的笑容又回到了她的脸上。

陈先生长年生活不规律，退休后发现了胃癌前期病变。因为体质比较弱，又晕机，他每次只能从武汉转高铁来宁，看病过程历尽艰辛。但他还是坚持了下来，身体最差的时候，他只好请魏睦新上门会诊。半年后，终于传来他病情成功逆转的喜讯。

扎西患者，是魏睦新看過的来自最边远地区的患者。这位患者来自雪域西藏，每次都是孩子陪她来就诊，一次路费就要6000多元。有时为了方便，她会通过网站来接受魏睦新的指导，最后成功逆转了病情。

张先生则更为特别，身为美籍华人的他听到美国大夫的诊断后，第一个想法就是“我不能等待，但愿能有奇迹”。于是，他通过网络检索，认识了国内中医，并于2012年专程回国找魏睦新诊治3个月，回到美国后还通过网络与魏睦新保持密切联系。后来他传给魏睦新的胃镜复查结果，也非常令人满意。

先除顾虑再祛病

魏睦新是以中医药诊治胃病见长的专家，擅长慢性胃炎肠上皮化生的中药逆转（含不典型增生等癌前期病变）、便秘、肠易激综合征的中医治疗。他带领他的团队，经过多年的不懈努力，研究出辨证论治此病的良方，使半年左右胃瘤前期病变的逆转率提高到60%。

许多患者说，在魏大夫处就诊，体验到的不仅是传统医学带來的逆转胃前期疾病的奇迹，更多感受到的是仁爱。

郭先生是一位来自河南平项山的40岁患者，患有慢性胃炎、胃黏膜藻烂（？）5年的他，经历过各种中西医的治疗方法，都没有明显效果。2013年4月初，他在解放军152医院通过胃镜检查，确诊为重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生，胃底部有糜烂、隆起和多发性息肉。在当地医院接受两次幽门螺旋杆菌根除疗法均告失败，4月10日开始在魏睦新处治疗。分析郭先生的病史后，魏睦新认为，该患者的治疗有许多棘手的问题：一是患者饮食习惯不好;二是长期幽门螺旋杆菌感染;三是长期胃病折磨，患者食欲和食量很差，消瘦，体质非常虚弱;四是患者的思想负担很重，因为他正值中年，上有老下有小，生活负担重。接手这样一位患者，魏睦新的心情很复杂，面临的难题也不少。但大夫的责任心和恻隐之心，促使他开始了对患者的全面调理。

对于萎缩性胃炎伴肠上皮化生，郭先生清楚地知道这是胃癌前期病变。他与魏睦新交流的第一句话是：“大夫你要救救我，我是被医学判了死缓的人。”魏睦新先肯定了患者对疾病风险的认识，同时讲了不少成功的案例，还鼓励患者就诊后，到走廊里与候诊的患者多交流。魏睦新深知，有时患友的话，更能打动患者的心。而每天中医科门诊长廊里，候诊的几十个患者中，总有好几位是经魏睦新治疗成功逆转的。所以，他请这样的患者现身说法，帮助郭先生打消了顾虑，然后再开始治疗。

郭先生的幽门螺旋杆菌感染，其实是一个逆转癌前期病变的“拦路虎”。第一次治疗，魏睦新就给患者开出了包含呋喃唑翻（？）在内的独特杀菌方案。40天后复诊，患者兴奋异常地说：“幽门螺旋杆菌伴随我5年，可以说形影不商，杀菌至少5次，唯有这次成功。”郭先生的幽门螺旋杆菌根除了，又加上中药治疗，症状已经好了一大半，这就使他更加坚定了信心。

紧接着，魏睦新又开始了攻坚——逆转萎缩肠化，让患者脱掉癌前期病变的帽子。活血化瘀、化痰软坚（？）是魏睦新的杀手锏，但用到什么程度，是很有讲究的。活血太过，病虽能除，但会损失正气。而如果太心慈手软，于逆转又无济于事。于是，魏睦新给郭先生开出了包含丹参在内的一养列活血和包含半夏在内的一系列化痰药，当然还离不开白花蛇舌草等解毒防癌的中药。3个月的时间，患者体重增加了3公斤，胃的症状基本消除了。这个阶段，魏睦新的治疗开始驱邪扶正并重，适时加入了黄芪、玉竹等调补药物，并给患者开出了食疗指导意见：一是要吃优质蛋白，鱼虾蛋奶等多吃，少吃肉类;二是新鲜蔬菜水果要保证;三是少吃或不吃各种致癌食物，如烟酒、烧烤、辛辣、火锅、油炸、腌制品等。

2013年7月16日，郭先生欣喜地给魏睦新发去了重度萎缩性胃炎成功逆转的照片。

一位黑龙江的患者也在网上留下肺腑之言：“我们这些外地患者，不远千里万里来到南京，一次又一次地找到魏教授给我们诊治。是因为我们在他那里看到了一位医者的仁心仁术，看到了现在很多医生缺乏的认真和耐心，看到了他对患者治疗的精诚之心，看到了他对生命的尊重……”

挚爱中医又不迷恋中医

在中西医结合消化病防治领域，魏睦新辛勤耕耘了近30年。因为他不仅是医生，也是老师和学者。医疗之余，他一直在思考：“在西医作为主流医学的中国，中医到底有没有用？到底在哪些疾病上有用？怎样才能真正弘扬中医，造福患者？”他探索过功能性胃病，探索过溃璃病，探索过肠易激，都无功而返。因为在对这些疾病的治疗上，中医并不比西医高超，患者自然容易选择服药方便的西医疗法。但10年前的几次学术会议上，胃癌前期病变多次成为讨论热点。魏睦新反思临床，多少患者被癌前期病变困扰，寝食难安！从此，攻克胃癌前期病变难关，成为他的主攻方向。他师从我国第一代中西医结合大师贝叔英教授，扎实的基础加上几十次的出访研究和天生的“悟性”，他终于如愿以偿，帮助越来越多的患者成功逆转。

作为国内为数不多的双科导师——西医消化病学博导与中医内科学硕士生导师，他挚爱中医又不迷恋中医，随时关注现代医学在癌前期病变防治方面的新进展。比如杀死幽门螺旋杆菌对胃癌前期病变的逆转，宛如去掉了一个“拦路虎”，但细菌耐药性的问题，呼唤更新、更好的西医杀菌方案。胃黏膜保护，在治疗中也是至关重要。在别人还在用老一代保护剂的时候，魏睦新已经可以灵活运用最新一代保护剂。当然，最关键的癌前期病理的逆转，还得靠他的看家本领——辨证论治。

魏畦新常说：“用药如用兵，治病如攻关，我的案头，除了医书，还有兵书。胃癌前期病变的治疗，首先要驱邪逐敌，其次要扶正祛邪，安内搞外，最后要扶正固本，使我们的机体强健，如此一来，‘外敌安能入内？”

魏睦新虽然收获了很多荣誉和患者对他的感激，可他依旧“平静而充实，从容而坚定”，孜孜不倦地追求着生命的简单与丰富。他在医患之间构筑了一座充满温馨、关爱的和谐家园。