警惕!幽门螺旋杆菌超标

2020-03-17 09:23徐红艳
莫愁·智慧女性 2020年2期
关键词:螺旋杆菌张军幽门

徐红艳

南京白领孙小姐在体检中发现幽门螺旋杆菌超标。医生表示,这可能与她经常在外聚餐有关。更令她感到震惊的是,一个办公室八个同事,有四个都查出了幽门螺旋杆菌超标。

幽门螺旋杆菌,是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌,可以引起胃癌和胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的发生,被世界卫生组织明确列为Ⅰ类致癌物。人是幽门螺旋杆菌的唯一传染源,幽门螺旋杆菌主要藏在胃里,但唾液、牙菌斑、粪便里也会存在。

【案例】

办公室一半人感染幽门螺旋杆菌

“这是医生开给我的药,要连吃14天,接着还要再去医院复查。我们在外面吃饭比较多,你最好也去查一下。”

这是孙小姐近日给多位好友的一段微信留言。与留言一同发过来的,还有一张照片——满满一袋药品。在年底单位组织的体检中,孙小姐被查出幽门螺旋杆菌超标。

孫小姐过去的体检项目中并没有筛查幽门螺旋杆菌的检查项目。考虑到办公室大部分人在外用餐,因此特意增加了“碳14”体检项目。

“平常我会有胀气、胃痛的情况,当时想的是可能饮食不规律,没想到罪魁祸首是幽门螺旋杆菌。”

看着体检报告上写着“幽门螺旋杆菌呈阳性”,孙小姐慌了。“完全不知道是什么时候感染上的,但我查了一下,说幽门螺旋杆菌如果不好好治疗,可能发展为胃炎、胃溃疡甚至胃癌。”

孙小姐很担心,第二天便到医院进行复查。“医生给我开了四种药,说要吃上14天,然后停药一个月后再去复诊。”孙小姐说,医生表示如按照治疗要求准时服药,大部分人幽门螺旋杆菌超标的情况会得到改善或根治。

孙小姐是如何感染上幽门螺旋杆菌的呢?复诊医生在询问了她日常饮食习惯后,说可能与在外集体就餐有关,比如共用餐具、飞沫传染等。

【分析】

专家:病从口入,我国整体人群感染率近50%

南京市第一医院消化内科主任医师张军表示:“日常生活中,大家常有在外聚餐的饮食习惯,导致幽门螺旋杆菌的感染力比较高。这种细菌百分之百是吃进去的,因为人们聚餐形式多,导致交叉感染。”据了解,中国人感染幽门螺旋杆菌的比例近50%,目前很多体检机构已经将幽门螺旋杆菌检测项目纳入体检。

有研究发现,在家庭里,幽门螺旋杆菌聚集的情况也比较多。如果丈夫感染了幽门螺旋杆菌,那么妻子感染细菌的几率就会高出不少。除了吃饭,家人的密切接触也会导致感染幽门螺旋杆菌。“但是如果是普通接触,例如吃一次饭就感染上幽门螺旋杆菌,这种可能也存在,但几率不高。”张军表示。

幽门螺旋杆菌主要存在于胃里面,通过唾液传播。张军表示,如果同事之间长时间一起吃饭,没有分餐,其中一人感染该细菌的话,其他人感染的可能会大大增加。

【释疑】

1.感染幽门螺旋杆菌,一定会得胃癌吗?

不一定,但要警惕发展成胃癌的风险。

很多人之所以谈起幽门螺旋杆菌色变,是因为其是胃癌的致病因子之一。根据世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单,幽门螺旋杆菌(感染)在Ⅰ类致癌物清单中。幽门螺旋杆菌相关性胃病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化性溃疡、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。

对此,张军表示,科学实验已经证实,幽门螺旋杆菌会导致胃癌。“虽然被证实,但并不是感染幽门螺旋杆菌,就一定会患胃癌。”他解释,如果感染幽门螺旋杆菌,最开始可能演变为慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎,在此基础上,个别人会出现胃黏膜异型增生,可能会发展成胃癌,但是这种可能比较低。尽管如此,但一旦发展成胃癌,结局很可怕,所以还是需要根除幽门螺旋杆菌,掐断由幽门螺旋杆菌导致胃癌的可能。

2.一旦确诊幽门螺旋杆菌感染,需要治疗吗?

自发清除不可能,这三种情况要留心。

张军列出了三种情形。第一,如果在生活中有反复的胃炎,经常不舒服,还患有幽门螺旋杆菌,这种时候就必须根除;第二,如果有消化性溃疡,应该根除该细菌;第三,如果有胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤,要根除。

如果没有任何症状,但是在体检中发现感染了幽门螺旋杆菌,可以做胃镜检查,根据检查结果再做决定。不过他认为,只要发现感染幽门螺旋杆菌,最好还是根除,因为其不可能自发性清除。

3.幽门螺旋杆菌感染咋筛查?

现在最快速、有效的方法,就是碳13、碳14尿素呼气试验法。碳13 和碳14检查方式很简单,吹口气就能完成。这种检测无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺旋杆菌的方法。

4.如何预防幽门螺旋杆菌?

日常就餐建议分餐制,最好使用公筷。

张军建议,日常生活中,最好使用公筷,形成分餐制。没有感染幽门螺旋杆菌的孩子,中年以后患胃癌的几率比较低。对于带孩子的家长来说,在喂养孩子时,不要自己先接触食物,避免交叉感染。一定要注意个人卫生,尤其是手的卫生,吃饭之前一定要洗手。

据张军介绍,来医院咨询的患者中,中青年比较多,他们更注意这一问题,也会督促家里老人来医院检查。但是,张军表示,14岁以下的孩子不建议检查。对于14岁以下孩子来说,他们的免疫系统还不够完善,可能会反复感染,若使用太多抗生素对身体并不好。14岁之后,如果发现感染幽门螺旋杆菌,只要在20岁之前根除,就能起到预防幽门螺旋杆菌引起胃癌的风险。

编辑 王冬艳 437408345@qq.com

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