中医中药治疗癫痫效果观察

王开兴 侯效峰 王成龙 徐经世(指导老师) 王化猛(指导老师) 张国梁(指导老师)

233600安徽省中医药大学第一附属医院涡阳分院1，安徽亳州

230031安徽省中医药大学第一附属医院2，安徽合肥

233600安徽省涡阳县人民医院3，安徽亳州

200032上海中医药大学附属龙华医院4

癫痫是一种发作性神志异常的疾病，又名“痫症”“羊痫风”。其特征是发作性精神恍惚，甚则突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊叫声，移时苏醒。《素问·奇病论篇》说：“人生而有巅疾者……此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为巅疾也。”这是先天因素，后天失养，各种因素导致“脏气不平”“痰涎壅塞”“风痰上扰”也可导致癫痫发作。痫证属多发病疑难病，往往久治难愈，有的因发作时不慎(如高处跌落，倒入水中、火中)而死亡，悲剧时有发生，极大地威胁患者的生命安全。有的虽没遭灾难，但因本病极大地影响了智力发育，给学习和工作带来了困难，并给家庭和社会带来了不幸和负担。而西药治疗此病，只能暂时控制，不能从病因上根本解除。中医从致病原因入手效果稳定可靠。下面用病例见证中医中药治疗癫痫的优越性。

病历资料

患者，女，27岁，3年前出现突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，口中发出羊一样的叫声，移时苏醒，后查脑电图：异常脑电波，诊断为癫痫，给予西药苯妥英钠和丙戊酸钠口服，暂能控制发作，但停药或忘记服药即发作，后来需加大西药剂量才能控制，平时感乏力、疲劳、头晕、记忆力减退等，长期困扰患者，严重伤害身心健康。故来我院门诊请求诊治。初诊：2016年7月2日，患者现在正常服用苯妥英钠和丙戊酸钠，还时有发作，发作后心里难受、胸闷、头晕、乏力、疲劳、食欲减退，平时也时有眩晕、记忆力减退、大便干燥、腰酸腿软，患者体态偏胖，舌暗淡苔白腻，脉沉细无力。按其症情，乃系脾肾亏虚，肝风内动，风痰上扰之象，治宜补肾平肝，涤痰熄风，开窍定痫法缓以图之，拟定痫丸加减为用。药用：姜竹茹10 g，天竺黄10 g，胆南星10 g，浙贝母15 g，石菖蒲25 g，天麻15 g，嫩钩藤30 g，远志10 g，茯神30 g，西琥珀6 g，郁金15 g，明矾0.5 g，灯芯草3 g，黄芪30 g，杏桃仁各10 g，甘草6 g。13剂，水煎服，1剂/d。另嘱其自买护骨胶囊和胃肠灵胶囊温补脾肾配合治疗。

二诊：2016年7月20日，药后诸症好转，癫痫无再发，眩晕、乏力、便秘改善，饮食有增，舌暗淡红苔白，脉沉细。效不更方，仍以上方出入为用，去杏桃仁，加党参30 g。17剂，水煎服，1剂/d。护骨胶囊和胃肠灵胶囊按常用量服用。

三诊：2016年8月18日，药后心里难受、疲劳均已改善，饮食、睡眠、二便如常，舌淡红苔白略厚，脉沉细和缓。上方继用20剂，水煎服，1剂/d。嘱其停服西药苯妥英钠和丙戊酸钠，停服护骨胶囊和胃肠灵胶囊。

四诊：2016年9月15日，药后癫痫一直未有再发，一切情况良好，饮食有增，睡眠正常，自感精力充沛，嘱其停药观察。后电话随访，一切正常。

讨 论

本案患者按其症情，乃系脾肾亏虚，肝风内动，风痰上扰之象，治宜补肾平肝，涤痰熄风，开窍定痫法缓以图之，拟定痫丸加减为用。药用姜竹茹、天竺黄、胆南星、浙贝母、石菖蒲、天麻、嫩钩藤平肝熄风化痰；远志、茯神养心安神化痰；西琥珀镇心安神、定惊活血通淋；灯芯草清心除烦热利尿通淋、引热下行；郁金、明矾即为白金丸，具有解郁活血化痰之功，对引起癫痫的风痰疗效较好；黄芪补气；杏仁、桃仁润肠通便兼活血化瘀；甘草调和诸药。诸药共奏补肾平肝，涤痰熄风，开窍定痫之功。药后诸症好转，癫痫没有再发，眩晕、乏力、便秘改善，饮食有增，舌暗淡红苔白，脉沉细。效不更方，仍以上方出入为用，去杏桃仁，加党参补气，继服17剂。药后心里难受、疲劳均已改善，饮食、睡眠、二便如常，舌淡红苔白略厚，脉沉细和缓。上方继用20剂。嘱其停服西药苯妥英钠和丙戊酸钠，停服护骨胶囊和胃肠灵胶囊。药后癫痫一直未有再发，情况良好，饮食有增，睡眠正常，自感精力充沛，嘱其停药观察。后电话随访，一切正常。癫痫有大发作、小发作、局限性发作等多种形式，但其成因多为肾虚、肝风、风痰上扰，也正如古代医家所述为风痰作祟。心肝脾肾亏虚是内因，惊恐外伤为外因、诱因，风痰上涌，蒙蔽清窍，流窜经络为病理机制，此为癫痫发病情况。要治好癫痫必须化痰熄风。本文采用中医中药治疗癫痫取得良好治疗效果，值得推广。