邹林 胡亚恒安康市中医医院设备科 (陕西安康 725000)
内容提要:为促进医疗事业的可持续发展进程,提升医院设备的使用率,提出加强医院设备管理的建议。文章首先阐述医院设备使用现状,其次探讨提升医院设备使用率的必要性,最后对相关提升措施与方法做出探究。希望与相关人员共同分享经验,促进设备仪器使用率的明显提升。
加强医院设备的管理,是促进医疗设备正常使用及延长寿命的重要举措,同时也与医务人员及患者的使用、治疗安全性相关。提升医院设备仪器的使用率,始终是医院器材管理部门重点研究的课题之一。笔者结合长期的实践历程,探究相关措施与方法。
医院针对重点科室通常给予设备仪器一定重视,购进设备类型繁多、数量庞大,但是对于一些非重点科室而言,通常由于经费困难、空间有限等因素的影响,以致设备仪器采购的现实需求难以得到满足。但是当下很多医院设备使用率普遍偏低,没有予以设备管理工作一定重视,最终影响了设备仪器功能的有效发挥[1]。部分疾病在临床治疗中急需相关设备进行辅助性诊断、治疗,外加医院行政机关调配缺乏协调性,很可能延误病情治疗。医院各科室在运行期间均需一定设备的协助,以应对不时之需,但实际上呼吸机、监护仪等设备只是在特定阶段使用,结合设备现实运行效果发现医院设备配置不齐全,使用效率偏低。
医疗设备是医疗体系的重要构成部分,同时也是一类有形资产。现代医疗事业的持续运行,务必依赖精密医疗设备的支持,且医疗设备的应用和疾病临床疗效存在一定相关性。医院设备的使用频率相对较高,且其自体结构构成相对复杂,保证设备正常、有效运行,是提升诊疗水平,改善病患生命质量的关键,故而医院应积极创设专门的设备管理部门[2]。加强医疗设备的维修管理,一方面能减少由设备使用造成医疗纠纷发生的风险,另一方面也能实现设备使用者与维修人员之间利益的有效调节,进而从根本上提升设备的现实使用率,优化医院的综合管理效果。
医院器材管理部门应重视设备的选购环节,针对所需采购的设备仪器,始终秉持“认真、严谨”的原则,进行论证选型。切忌将价格高低设为仪器设备取舍的唯一标准,成本和质量优劣、技术含量高低等因素存在一定相关性,很多时候呈现出矛盾性。在选购设备时,应加强设备质量、技术含量的考察,成本是在该种情景下的参照标准。针对购置的设备,医院应组织相关部门与人员进行拆箱工作,需依照合同与清单中的内容进行开箱验收工作,清点设备主机、附件及增设物品数量等。与此同时,采购人员应明确所有设备仪器在运行期间不能保证绝对不出现故障,不管是在运行的早期或运行多年后,出现故障在所难免。故此为维持设备完好率与使用率,在选购设备时务必与供货方签署相应的售后服务协议。
多数医院设备是由机械部件与电子元器件构建,以上构件对温度、湿度、电网质量等指标均提出较高要求,若环境条件未能满足设备有效运行的需求,可能在短期内不会导致设备出现故障,但这不是长久之计,势必会降低设备的完好率[2]。例如,常规电网供电是维持设备正常运作的必备条件,但若电网负荷过于繁重,会影响其电压、电流、频率等参数的稳定性,加大了仪器设备烧毁事件发生的风险,此时院方需投入大量资金开展设备维修工作,相关设备运行效率将会整体降低。为规避以上情况,院方应积极分析环境条件对设备运行效率产生的影响,连续完善环境,为设备运行提供不间断电源,以最低的投入去维护设备的完好率与使用率。在具体实践中,院方领导与决策者应有远见意识,以促进设备功能更有效地发挥。
这是维护设备仪器完好率的最有效方法之一,设备在长时间运行期间,零件会发生不同承担损耗、老化等问题,故此维修部门应加强维修,定期检查设备电源线及各个连接线、附件等,若发现破损或其他不良情况,应及时维修或换新,以延长其使用年限。针对骨科与脑动力系统设备,在清洗干燥处理后,务必注入适量润滑油。针对电子仪器,如有条件可以安置在真空环境中,以防空气中的灰尘进入仪器内部,随着时间的推移灰尘厚度增加,会明显降低仪器的散热效率,还可能会在环境湿度增加时产生导电问题,扰乱设备正常运行过程。针对设备在使用期间出现的不良情况或故障,应及时将相关信息反馈至设备科维修工程师,以做出相应处理,针对高风险设备出现的故障,应结合设备故障类型做出应急预案处理。总之,加强医院设备仪器的维修、保养工作,能同步提升其使用率与完好率,取得事半功倍效果。
首先,应加强医疗设备的负责人的选择,其职责不单纯是开启与关闭机器,进行常规操作的“机器人”,而是应该具有高度的责任心、技能水平扎实的专业技术人员。
其次,强化医疗设备管理人员结构的相对稳定性。设备一经购进后,相关负责人也需明确,并在设备后续运行期间尽量不调换人员[4]。同时,保证人员业务技能培训与设备采购两者间的一致性,促进设备到货安装后,功能的尽早发挥。维护设备管理人员队伍的稳定性,有助于减少或规避由人员操作失误造成不必要损坏的问题,实现延长设备的使用寿命。针对在实际工作中表现出色的人员,应为其提供去相关单位进修学习的机会,以连续提升他们维修技术水平。同时,设备管理人员也许在实践中不断摸索经验,积极研发设备的潜在功能,以进一步提升设备的应用价值。
最后,建设健全考评机制。考评的内容包括仪器设备的使用率、经济效益与社会效益的获得情况、近期研发的项目、设备完好率、设备档案建设与完善情况等。把医院设备考评结果和科室绩效相挂钩,扭转以往干好干坏奖金一致的体制,最大限度调动医务人员参与设备维修、保养与管理工作的积极性。
当今社会,属于一个相互依存、相互促进的整体社会。为全面提升医疗系统设备仪器的使用效率,国内同行应积极联系,建设相互服务的发展模式,在处理设备构件更换问题上,也可采用以上方式[5]。通过在同行间建设联系,可以彼此借鉴设备管理、检修经验,实现对设备损坏构建的合理优化,变废为良,延长其使用寿命,维护仪器设备正常运转。比如,针对CT机油路排气设施的改进,可以在原有油路排气失效的装置上,实现技术改进。一方面能降低新设备购置时资金的消耗量,另一方面也使设备正常、有效运行得到切实保证。
在医院建设发展过程中,医疗设备仪器扮演重要角色。为提升医院设备的使用效率,应严格把控设备选购关、全面优化设备设施的运行环境条件、落实常规维修工作、重视设备检修人才队伍建设、推行国内同行信息服务网络。以上措施的实施与落实,能促进设备功能与价值的有效发挥,助力于医疗事业的可持续发展进程。