流脑时节病纷纷

文/叶健全 小儿科主任医师 编辑/英斯 设计/庞婕

“流脑”就是流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，冬春季节为流行高发期，据统计，每年的2～4月，“流脑”的发病率占全年的60%左右。6个月至2岁的宝宝特别容易感染，其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广、死亡率高，所以妈妈们要提前做好预防工作，一是为宝宝及时接种预防疫苗，二是做好宝宝的日常卫生护理。

认识“脑脊髓膜炎”

脑脊髓膜由外向内可分为硬脑膜、蜘蛛网膜和软脑膜，各脑膜间有夹腔，夹腔内有丰富的血管和脑脊髓液，在蜘蛛网膜和软脑膜之间就是所谓的“蜘蛛网膜下腔”，此处受到细菌、病毒或其他感染性生物的侵犯而引起发炎的症状，就是“脑脊髓膜炎”。

症状表现

“流脑”在不同时期会有不同的症状表现。在病情发展初期为上呼吸道感染期，这时宝宝会出现一些类似伤风感冒的症状，如咽喉痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽和轻微的发热等。当细菌进入血液中并进行繁殖时，就会出现第二期也就是败血症期的症状，宝宝会持续高热、面色灰白、精神萎靡，臀部、肩部等受压部位还会出现出血性皮疹，呈鲜红或暗紫色，大小不一，小的有针尖大小，大的呈斑片状。严重的出血疹可以迅速扩散到全身，发生坏死。第三期为脑膜炎期，宝宝出现剧烈的头痛、呕吐、抽搐和颈部僵直等异常情况。

还有，如果婴儿的囟门尚未关闭，那么脑脊髓膜发炎就会导致脑压上升，使得囟门膨出，这也是一个值得注意的征兆。

传染途径

流脑的传染源包括流脑患病者和带菌者，传播途径为呼吸道传染，病原菌存在于患病者和带菌者的鼻咽腔分泌物中，当他们咳嗽、打喷嚏或说话时，病原菌可以随飞沫散布到空气中，继而被宝宝吸入呼吸道内。因此，一定要做好预防工作，让宝宝远离传染源。

护理要点

宝宝被诊断为“流脑”后，不论病情轻重，都应住院治疗，确诊为流脑后要及时隔离，从发病日算起，隔离时间不少于7天。照护者和探病者均要戴口罩，病房要安静，空气要流通，严密观察宝宝的血压、皮肤、瞳孔、呼吸、体温等病情变化，对重症、昏迷的宝宝做好口腔及皮肤护理，防止并发症的发生，另外还要为宝宝增设床栏，保护宝宝安全。

饮食方面，需给予宝宝易消化的、清淡的流质或半流质食物，进食原则为“少量多次”，以减少宝宝呕吐。尽量多喂水，高热患儿应多饮开水，以利于药物排泄，减少对肾脏的损害。要注意观察尿的次数、颜色及尿量，每周留尿查尿常规两次。

另外，还要注意宝宝的口腔清洁，常用淡盐水帮宝宝漱口，减少咽部细菌的繁殖。保持皮肤清洁，防止发生感染，溃烂时可以涂紫药水或抗生素软膏，用纱布敷盖伤处。

积极预防

流脑病菌对日光、干燥、寒冷、湿热及消毒剂的耐受力很差，所以，要保持室内空气新鲜清洁，经常开门窗通风，勤洗勤晒衣服和被褥。

宝宝要按时进行预防接种，秋末冬初对5岁以内儿童接种流脑疫苗，保护率可达80～90%，抗病能力可维持1年左右；以后每年再打加强针一次。在流脑流行季节，尽量不要让孩子到拥挤的公共场所去，以免增加感染机会。

在每顿进餐时，可吃上几瓣生大蒜，这样可以杀死口腔中的病菌。饭后盐水漱口，也有利于预防“流脑”的发生。患儿或成年患者要及时隔离，宝宝身边的流脑易感者和可疑者要及时、正确地服药预防，以免影响宝宝。