王 敏
性格内向的赵老伯,退休后仍然延续以往的生活习惯,少与外人交往,也不怎么看电视。渐渐地,他感到双腿无力,自认为患了重病,从此疑虑重重,萎靡不振。尽管经医生一再检查,没有发现问题,但他仍坚持要求住院治疗。住院期间,为了证明自己患有重病,赵老伯坚持一年不回家,甚至不下楼。医生若是动员他下床活动或回家看看,赵老伯马上就会出现站立不稳或一站起来就跌倒的情况,让医生哭笑不得。
像赵老伯这样“没病找病”的情况,的确会发生在某些中老年人身上。实际上,这是一种叫做“疑病症”的心理障碍。这类患者通常过分关心自身的健康,总怀疑身体某些器官出现了异常,尽管检查不出什么严重的问题,但仍认为自己患了某种疾病,并由此而整天焦虑。
中老年人所疑疾病主要集中在三类:第一类是心血管系统疾病,较常见的症状有心悸、胸痛、呼吸困难、对血压的担忧等;第二类是胃肠道症状,如恶心、吞咽困难、反酸、口腔异味、腹部胀气和腹痛等;第三类是泌尿生殖系统疾病,对排尿功能的担忧比较多见。需注意的是,疑病症患者有时可能会伴发真正的躯体疾病症状,如果患者有新的症状出现,应彻底检查,以防延误。
一般来说,疑病症的形成与下面这4种因素有关:
性格基础疑病的人通常有其性格特点,比如内向、胆怯、谨小慎微、迟疑不决、追求完美或总是预计出现不好的结局等,具有这些性格特征的人,在某些生活事件的剌激下,易发生疑病症。
不良刺激生活中的不良刺激和变故,常常是疑病症的诱发因素,尤其是晚年生活中遇到失去亲人等重大事件,巨大的痛苦会引发此类问题。
老年境遇有些老年人长期处于“空巢状态”,孤独寂寞。
医源性因素医生对病情不合适的解释、不恰当的言语、态度、行为等,以及反复“拉网式”的身体检查,更新换代的药物治疗,不但久治无果,还会强化患者的疑病观,使他们认为自身的疾病很严重。
心智正常的人,对自己的身体健康也会非常关心。那么,我们怎样区别对身体正常关心和过分疑病?不妨从以下几个方面来判断:
1.正常的自我关心是事实状况和关注程度相吻合的,轻病不介意,重病则投入更多精力去诊治。而过分疑病的人,其不良感觉明显超过身体症状,关注和忧虑的程度远远超过症状本身的严重性,给人一种“小题大做”的感觉。
2.正常人对身体不适的疑惑常被正确的医学解释所化解,当事人相信来自医生的说服、讲解以及医学检查的结果。而过分疑病的人尽管四处求医,但他们不相信医生的解释,或者担心医生的“疏漏”会延误自己的病情。
3.正常人对自己疾病的关心是其生活的一部分,当事人仍然保持对其他事物的兴趣,生活基本有序。而过分关注自己的人会因为自己的不良感觉而放弃生活中重要的事情,平日所思所想的都是自己的疾病,几乎没有其他。
疑病症的治疗并不复杂,患者应当尽量向医生倾诉自己的疑虑,要相信医生的解释和劝告,相信各种医学检查的结果,同时要注意不必做过多的检查,以免加重疑病和顾虑。在信赖医生的基础上,患者应逐步认识疑病症的本质:不是躯体上的疾病,而是一种心理障碍。要放下思想包袱和心理负担,不要总围绕“身体有病”而疑虑重重。
自我调节是治疗疑病症不可忽视的一个重要方面,自我调节的方法包括运动法、遗忘法、改变环境法、建立某种兴趣法等。此外,针对患者所伴有的抑郁、焦虑及失眠等症状,还可在医生指导下选用适当的药物进行治疗。