经常腹痛，不妨查一下视频脑电图

中国人民解放军空军医学特色中心 艾 素/王秋月

12岁的彤凯与父母生活在美国，7年前彤凯突然间身体出现抽搐、突然晕厥，伴有不明原因的阵发性头疼、头晕、腹疼等症状，父母急忙把孩子送当地医院就诊，医生给出的诊断为癫痫。之后，父母为彤凯耗费大量资金，买了大量医治癫痫病的药物，但彤凯的病情仍不见好转的迹象。今年初，彤凯回国前来我院就诊，通过视频脑电图检查，确诊为患有发作性运动障碍病症。随后进行的对症治疗，让彤凯病情有所好转。

与上述情形相类似，前来我院就医的患者中，有部分时常感到肚子痛、头痛、突然间失忆等，但服用治疗胃病的药物后病症没消失，仍然反复发作。针对这种情况，我院特诊科专家黎建民说：“有这种症状的患者应到神经内科或内科看医生，通过做视频脑电图检查确定疑似胃肠疾病的患者是否患有脑部疾患。”

临床上常用的脑电图有脑电地形图、动态脑电图，近年来，视频脑电图逐渐应用于临床。视频脑电图是利用摄像机同步记录患者日常活动图像，回放脑电图时，医生在观察脑电波的同时可以同步观察到患者活动情况，清晰了解到患者每一个时期的动作程度和持续时间，尤其是在睡眠分析或长程视频脑电图监测过程中，对局部癫痫发作和其他病症的诊断有明显帮助。由于记录脑电活动的同时还收集到患者当时的状态，排除了相关干扰因素，比动态脑电图更加准确可靠。

目前认为，视频脑电图是鉴别发作性疾病性质和类型的最有效检查方法，也是鉴别癫痫与非癫痫发作的可靠方法，是国际上普遍采用的癫痫分类的重要依据之一。癫痫一旦诊断明确，患者需要长期服药，而且对今后的生活、学习、工作、婚恋都有影响；如果不是癫痫，盲目用药则后患无穷。因此，黎建民建议：如出现晃头、抽动、经常摔碗等很多无法解释的异常行为可能是癫痫所致，以往普通脑电图不能明确判断的，患者有可能延误治疗；有上述病症的患者，尤其是儿童，有必要通过视频脑电图的检查，尽快明确诊断，通过合理用药得到及时治疗，避免病情进一步加剧，以解除患者疾苦。

黎建民提醒，做视频脑电图监测前，患者应将头部清洁干净，不可涂抹发油、发蜡、摩丝等物质；患者进入视频监测病房后需要亲属陪护，以帮助患者在病情发作时报警并观察、记录和描述患者发作时的表现和医生要求的其他相关信息；患者和陪护人员进入视频监测病房后应将手机、电玩等关机，以免电磁波干扰影响脑电图检查的准确性；对有高热惊厥者，最好在症状停止10天后进行脑电图检查；不能停药者要说明药名、剂量和用法，以便医生参考。