3阶段搞定慢性前列腺炎

□中国中医科学院望京医院男科主任医师 陈武山

“慢性前列腺炎3阶段疗法”是指将慢性前列腺炎的治疗步骤分成3个阶段来进行，其核心内容是——

第一阶段：清热解毒

慢性前列腺炎发病初期，由于炎性细胞的浸润，前列腺管泡腺分泌大量的炎性分泌物，前列腺导管因慢性炎症刺激而狭窄，致使前列腺管泡腺、导管内充满炎性分泌物。当排大便或小便后用力挤出剩余尿液时，腹压增加，充满的炎性分泌物通过前列腺导管流入后尿道，出现尿道口滴白现象。

此阶段以炎症病变为主，中医治疗应以清热解毒为主，常用药物有白花蛇舌草、车前子（草）、败酱草、龙胆草、茜草、琥珀粉、木通、赤小豆等。

第二阶段：排痰化淤

随着病程的迁延，前列腺导管渐至堵塞，前列腺管泡腺炎性分泌物不能排出，故慢性前列腺炎发病到一定时期，尿道口滴白现象消失而其他症状不减，甚至加重。在发病过程中，前列腺因炎症刺激总是反复充血。

此阶段治疗则以排痰化淤为主（在现代人的概念中，“痰”是呼吸道分泌、由口中排出的一种黏液，但在中医学中，“痰”是一个特殊的病因概念，是一种特别的致病因素，它不同于风、寒、暑、湿、燥、火等外邪致病因素，也不同于七情、饮食、劳逸等内伤致病因素，但又与这些病因密切相关，是这些致病因素作用于人体后所形成的一种病理产物——编者注），常用药物有大贝母、海藻、昆布、三棱、莪术、红藤、花粉、冬瓜仁、丹参、乌药、黄柏、王不留行、炮山甲等。

第三阶段：填精补肾

当前列腺的病理改变得到明显改善后，受损伤的前列腺生理功能并不会很快康复。如果此期不进行针对性治疗，也就是不进一步改善前列腺自身功能，稍有病邪侵袭都会引起慢性前列腺炎的复发。

此时应用益气健脾、填精补肾的中药，对于慢性前列腺炎的彻底康复，提高性功能都是相当重要的。常用药物有枸杞子、龟板、旱莲草、仙灵脾、生首乌、炙黄芪、党参、茯苓、菟丝子等。

由于所有慢性前列腺炎的发生都经历了这3个阶段的病理化，所以每一阶段的治疗方法都应有其针对性，也只有这样，才能全面治愈慢性前列腺炎。当然，对于某些特异性致病菌引起的慢性细菌性前列腺炎，也可同时选用一些抗菌素进行中西医结合治疗，临床疗效会更好。