如何应对阿尔茨海默病患者的攻击行为

□重庆医科大学附属第一医院老年病科教授 吕 洋

重庆市第八中学校2021级10班 张云婷

激越是指一个人烦躁或焦躁不安，常常表现为无法平静下来，可能会不断地踱步、失眠或具有攻击行为。其中，包括口头攻击或是行为上攻击伤害他人，这种攻击行为在阿尔茨海默病各个阶段都可出现，严重影响患者及其家庭的生活质量，给照料者带去极大的困惑和负担。因此，识别和处理攻击行为是阿尔茨海默病照料的重要内容之一。下面笔者将从原因分析、解决方案着手，给照料者提供一些合理的建议。

为何会引发攻击行为？

大多数时候，激越和攻击都是有原因的，找出病因并解决问题，患者的攻击行为就会终止。以下10种原因可能导致攻击行为：（1）疼痛、抑郁或紧张；（2）缺乏休息或睡眠；（3）便秘；（4）衣物或尿布的污浊；（5）熟悉的环境、路线的改变，出现陌生人；（6）存在失落感；（7）处于一个拥挤或嘈杂的环境中；（8）被迫做一些很难完成或不可能完成的事情，如：洗澡、记住人或事；（9）感到孤独，不能与他人进行有效的沟通；（10）药物影响。

越早通过这些征兆发现问题，便更利于在攻击行为出现之前解决问题。医生能够通过检查来发现攻击性行为的原因，从而给予帮助。有时也可以通过药物来预防或减少攻击行为。

如何应对攻击行为？

当面对患者的攻击行为时，要耐心地询问患者，通常而言这些症状不会无缘无故出现，找到原因之后才能更好地对症下药，以缓解这种行为。具体可以尝试以下方法：

1.与患者交谈的语气要平静，倾听患者的担忧和问题，试着表现出你对他/她的理解，发现患者是生气还是害怕。

2.尽可能地让患者能够掌控自己的生活。

3.尽可能让患者保持生活规律，比如每天在同一时间起床、洗澡和吃饭。

4.安排患者一些独处和参与集体活动的时间。

5.在家里放一些患者所喜爱、熟悉的照片或其他物品，让患者感到更有安全感。

6.控制患者的饮食，限制咖啡因、糖以及“垃圾食品”（如油炸食品）的摄入量。

7.如果自己的焦虑情绪可能会影响患者，建议应放松心态，减慢生活节奏，必要时暂停照顾患者。

过激行为怎样应对？

阿尔茨海默病患者常常会因为认知障碍，从而在无法用言语表达出自己的意思时，不能有效地控制自己的情绪，易产生一些过激行为，这些行为表现在攻击他人或是自己，对于这些异常行为，需要防范患者和照料者的安全。

当患者有过激行为时，需恰当地制止这种行为，至少要试着保护患者不伤害自己。如果不行，就保护好自己，和患者保持一段安全的距离（至少一个手臂的距离），直到这种行为结束。