血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎分析

王卫娜 梁会娟

(新乡医学院第三附属医院临床药学办公室 新乡 453000)

ICU重症患者病情较为危重，患者发病后多需要长期卧床休息，易引发重症肺炎情况，且伴有多种并发症，临床死亡率较高，严重威胁患者生命安全，并给患者家庭带来沉重负担[1]。临床研究报道[2]指出，我国ICU重症患者因肺炎死亡人数超过50%，因此采取有效措施治疗ICU重症肺炎尤为重要。鉴于上述研究背景，本文旨在为ICU重症肺炎患者提供一种优质、有效的治疗方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定本院收治的ICU重症肺炎患者52例，研究时段自2016年2月～2018年6月，分组原则以入院顺序奇偶性为主，分为对照组(例数=26)和试验组(例数=26)。对照组男17例，女9例，年龄34～68岁，平均(51.23±2.88)岁；观察组男16例，女10例，年龄33～67岁，平均(50.43±3.11)岁。两组患者一般资料组间差异无统计学意义(P>0.05)，提示可进行分析对比。

1.2 治疗方法

两组患者发病后均给予补液、吸氧、解痉、祛痰、机械通气和营养支持等常规治疗，在此基础上对照组进行抗菌药物治疗，根据患者试敏结果和具体病情选择合理的抗菌药物；在上述治疗基础上，试验组采用血必净(天津红日药业股份有限公司生产，国药准字Z20040033)治疗，取100ml血必净，将其溶入氯化钠注射液(100ml)中，行静脉滴注，2次/d，每次滴注30～40min，持续治疗5～7d。

1.3 观察指标

临床效果：疗效分为显效、有效和无效，治疗总有效率为前两者占比之和[5～6]。

1.4 统计学处理

用SPSS24.0软件展开数据处理，计数资料数据以[n(%)]形式表示，行χ2检验，以P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 临床效果

试验组临床总有效率(92.31%)显著较对照组(69.23%)高(P<0.05)，具有统计学差异，见表1。

表1 临床效果比较[n(%)]

组别例数显效有效无效总有效率试验组2611(42.31)13(50.00)2(7.69)24(92.31)对照组268(30.77)10(38.46)8(30.77)18(69.23)χ2----4.457P----0.035

3 讨论

ICU患者病情较为危重，患者长时间卧床休息，营养吸收较差，身体免疫能力较低，免疫功能下降，从而导致机体中巨噬细胞功能衰退，呼吸道免疫蛋白分泌明显降低，进而极易出现肺部感染情况，且随着患者病情发展和患病时间延长，肺炎会加重，甚至出现重症肺炎情况，且临床病死率较高，严重威胁患者安全，因此临床需开展及时有效治疗。针对ICU重症肺炎患者，临床多采取抗菌药物治疗，可达到良好的抗菌作用，但是目前我国抗菌药物滥用情况较为普遍，抗菌药物使用过程中易出现耐药菌株，抗菌药物使用效果不佳，患者病情改善情况不理想，需结合患者实际情况选择更为有效的治疗效果，其中血必净应用日益增多，具体治疗效果受到更多肯定。

本次研究结果显示，试验组临床总有效率(92.31%)显著较对照组(69.23%)高(P<0.05)，具有统计学差异。具体原因分析如下：ICU重症肺炎患者其体内存在大量内毒素，会与体内多种受体相结合，从而激活患者体内的炎症因子，从而导致出现一系列生化级联动过程，促使出现抗炎反应平衡状态失调，使得患者毛细血管系统受到损害，严重时导致心力衰竭等问题。针对上述情况，若采用单纯抗菌药物治疗即便促进炎症吸收，但是整体治疗效果不佳，因此本次研究中对照组患者各种指标不尽理想，需开展积极抗炎症反应治疗。而本次研究显示血必净治疗效果较为理想，其以古方为基础，并基于炎症介质、细菌等理想指导制作而成，其主要成分包括红花、丹参、川穹、当归等药物。其中红花归入心、肝经，具有活血通经、祛瘀止痛功效；丹参归于心、肝经，能够达到活血化瘀、通经止痛和凉血消痈效果；川芎归入肝、胆经，能够发挥活血止痛、祛风燥湿功效；当归归肝、心、脾经，具有活血补血效果，诸药配伍起到化瘀功效。同时现代药理研究结果[7]指出，血必净可直接对机体内内毒素进行拮抗，从而抑制炎症介质释放，对内皮细胞功能起到保护作用，因此对ICU重症肺炎患者起到良好治疗作用，并且血必净可发挥多靶点作用，抑制内源性致热源释放，提高患者免疫能力，提升患者抵御疾病的能力。此外，血必净与抗菌药物联合使用充分发挥了药物的协同作用，促进患者体温快速恢复，加速病情恢复。

综上，在ICU重症肺炎患者治疗中，血必净联合抗菌药物治疗利于患者病情恢复，促进肺部炎症消失，值得借鉴。