玻璃酸钠联合氨基葡萄糖对膝骨关节炎的治疗效果观察及VAS评分影响分析

徐 增 瑞

(郑州市骨科医院药剂科 郑州 450000)

膝关节炎多发于中老年人，是一种由外伤、膝关节退行性病变、过度劳累等因素引起的关节炎症，主要症状有膝盖肿胀、疼痛，上下楼梯坐立行走时会有酸痛感等，目前临床治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种[1]。本文研究了玻璃酸钠联合氨基葡萄糖药物治疗对膝骨关节炎的治疗效果及其对患者VAS评分的影响，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年6月我院接诊的膝骨关节炎患者136例，按入院顺序编号抽签随机均分为实验组(68例)和对照组(68例)进行实验。所有患者经医生体格检查、影像检查均被诊断为膝关节炎，排除有肝功能障碍或肝功能既往病史、有严重精神类交流障碍类患者。其中实验组患者男性35例，女性33例，年龄46～78岁，平均年龄(64.05±4.94)岁；对照组患者男性32例，女性36例，年龄49～75岁，平均年龄(63.23±5.47)岁。两组患者一般资料差异不明显(P>0.05)，可比。

1.2 治疗方法

对照组接受氨基葡萄糖单独治疗，指导患者口服奥泰灵氨基葡萄糖胶囊(澳美制药厂-HC20040017)，饭后服用，0.75g/次，2次/d，疗程5周。实验组接受玻璃酸钠、氨基葡萄糖联合治疗，氨基葡萄糖用药方法同对照组一致，同时为其关节腔内注射阿尔治玻璃酸钠注射液(日本Seikagaku Corporation Takahagi Plant-注册证号 H20150210 )，1支(2.5ml)/次，每周1次，连续注射5周。关节内注射，严格进行无菌操作，注射时若发现有关节积液，先将积液抽出再进行注射，注射后让患者轻轻活动关节5次，并且24h内禁止剧烈运动。

1.3 治疗效果评价标准

对比两组患者的治疗有效率，治疗有效率=显效例数+有效例数/n×100%。具体评价标准为：使用Lysholm 膝关节评分量表评价患者治疗前后的膝关节功能，治疗后评分增加>30分为显效，治疗后评分增加10～30分为有效，治疗后评分增加<10分为无效。

同时使用VAS(视觉模拟评分法)评价两组患者治疗前后的疼痛感：VAS评分范围0～10分，0分表示无疼痛感，10分表示剧痛。

1.4 统计学方法

2 结果

接受治疗后，实验组患者治疗有效率高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 两组膝关节炎患者治疗有效率情况对比

组别显效有效无效总有效实验组(n=68)4817365(95.58%)对照组(n=68)31251256(82.35%)χ2---6.0694P---0.0138

接受治疗后，两组患者的VAS评分均有所降低，但实验组患者比对照组更低，P<0.05，见表2。

表2 两组膝关节炎患者治疗前后VAS评分情况对比

组别VAS评分(分)治疗前治疗后实验组(n=68)7.43±1.382.37±0.66对照组(n=68)7.85±1.244.51±0.38t-16.6413P>0.050.000

3 讨论

引起膝关节炎的原因包括退行性病变、外伤、过度劳累等，同时还包括体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒等。对于膝关节炎，临床治疗方法有药物治疗与手术治疗，研究表明，膝关节炎手术治疗时费用较高，对医师的操作技术有极高要求，并且还容易出现并发症。所以，寻找积极有效的治疗手段治疗膝关节炎具有重要意义[2]。

本研究中使用玻璃酸钠与氨基葡萄糖联合治疗膝关节炎。玻璃酸钠注射液主要成分为玻璃酸钠，是一种无臭的水溶性注射液。玻璃酸钠是一种高分子多糖体生物材料，是关节骨液的主要成分，其改善病理性的关节液，在关节腔内起润滑作用[3]。研究显示，玻璃酸钠用于膝关节炎的治疗中有较高的安全性，玻璃酸钠能够进入软骨基质来修复损伤的软骨，所以其用于膝关节炎的治疗以及疼痛缓解的效果比较好[4]。同时，氨基葡萄糖是一种治疗和预防全身各个部位骨关节炎的常用药物，用于改善骨关节炎的症状和疼痛，改善关节功能[5]。其主要成分为盐酸氨基葡萄糖，是一种比较容易透过生物膜的小分子化合物，是合成蛋白多糖的前提物质，它通过抑制一些损害软骨的酶的合成，保护软骨，同时促进受损的软骨基质进行修复和重建，达到缓解关节炎疼痛，改善关节活动功能等的作用。大量临床研究显示，氨基葡萄糖用药时不良事件极少，安全性极高[6]。本研究结果显示，接受治疗后，实验组患者治疗有效率95.58%高于对照组，VAS评分(2.37±0.66)低于对照组(P<0.05)，有统计学意义。

综上所述，玻璃酸钠与氨基葡萄糖联合应用于膝骨关节炎患者的治疗中，治疗有效率高，VAS评分低，说明其治疗效果好，患者疼痛感减少明显，值得临床治疗应用。