杨世伟 叶昌盛 杨建勋 庄旭东 南方医科大学珠江医院 (广东 广州 510282)
内容提要: 主要介绍了GE Optima MR360 1.5T磁共振疑难故障两例,首先简单介绍了故障现象,然后阐述了故障产生的原因以及解决故障的过程,最后总结出解决该故障现象的方法。
Optima MR360 1.5T是GE医疗推出的螺旋磁共振创新产品,开创了磁共振螺旋成像的全新领域:它创造性的采用了螺旋式梯度设计,并且使用纳米EDLC梯度系统增强螺旋梯度的瞬间切换性能,首次实现了1.5T磁共振上的螺旋数据采集功能,开创了磁共振功能成像的全新领域,针对脑卒中、恶性肿瘤两大重疾的早期筛查、诊断治疗以及治疗效果评估全程提供更为精准、详尽的磁共振影像信息,帮助提升肿瘤治愈率、降低脑卒中发病率。因此,该型号磁共振在各医疗单位得到广泛应用。本院在引进使用该机器过程中由于使用不当或者其他原因出现故障报警,现将详细介绍工作过程中遇到的故障两例及维修过程方法,以供参考。
操作间工作站主机提示WORKLIST连接失败。
操作间工作站主机一般是通过医院内部网络与服务器相连,从而在患者登记处主机获得患者检查相关信息形成WORKLIST。因此,WORKLIST连接失败的故障原因主要是以下三个方面:第一种原因可能是医院内部网络有故障,医院内部网络是实现网络通讯的通路,如果网络通讯不畅通,主机之间必然无法相互连接。第二种原因可能在于Optima MR360 1.5T的Exchange board出现问题,如果Exchange board损坏那么就无法实现该设备主机的通信功能。第三种原因可能在于患者登记处服务器主机无法连接到网络,那么就无法将患者信息上传,从而导致Optima MR360 1.5T工作站主机无法将WORKLIST刷出来。
首先怀疑的是医院内部网络有故障。联系医院信息部门技术人员进行网络检查发现网络是通畅的,并且发现Optima MR360 1.5T工作站主机能将图像传输到PACS,而且激光相机能接收图像打印出来,在Optima MR360 1.5T工作站主机上使用PING命令能够连接到其他主机上,医院信息部门技术人员检查网络没有发现网络故障,怀疑有可能是设备本身故障。在暂时没头绪的情况下,拨打客服连接GE公司的远程技术服务支持。GE公司远程技术服务支持工程师通过远程对磁共振设备进行检查测试,告知Optima MR360 1.5T设备性能良好,问题不在设备故障上,怀疑是网络问题。医院信息部门技术人员测试医院网络没有故障,怀疑设备本身的故障引起;而GE公司远程技术服务支持工程师测试设备完好,怀疑医院网络故障引起。问题疑点从医院内部网络到设备本身兜了一圈回到了原来的起点,没有发现任何有价值的线索,令人百思不得其解。
在毫无头绪的情况下,影像诊断科的操作技师在旁边告知住院楼CT室同样出现WORKLIST无法刷出来的情况。这个线索来得非常及时而且有价值。医院影像诊断科共有两个患者登记处,一个设在普放区,另外一个设在CT/MR区,根据操作技师提供的CT与MR都出现WORKLIST无法刷出来的线索,怀疑CT/MR患者登记处的工作站主机出现通讯故障。通过重启CT/MR患者登记处的工作站主机,通讯恢复正常,CT设备与MR设备WORKLIST连接恢复正常,问题终于得到解决。
WORKLIST刷不出来或者图像传输失败或者打印胶片失败等涉及到网络通讯的问题应首先需要了解设备网络通讯的工作机制,然后熟悉数据的产生,传送到接收处理的每个环节的工作原理。通过测试该设备与其他设备的通讯通畅与否可以缩小产生疑似故障的范围。
Optima MR360 1.5T磁共振图像出现伪影。
磁共振检查中,伪影是由于各种原因造成图像变形、模糊、叠加或缺失,使图像与实际解剖结构不符合的一种现象。伪影给影像医学诊断的精确性带来非常大的困扰,应尽量消除伪影。因此应该认识和熟悉常见的伪影形态表现、产生原因和物理机制、消除伪影的方法,从而提高图像诊断质量。磁共振检查中常见伪影产生的原因主要分为以下几个方面:图像处理相关伪影、硬件相关伪影、患者相关伪影、环境相关伪影和操作相关伪影。
观察伪影的表现,发现伪影呈现网格样的伪影。这种形式的伪影考虑为干扰伪影。检查磁体间周围未发现大的干扰设备;考虑屏蔽异常,检测屏蔽门并无漏磁现象。为了找到干扰源,将磁体间里面所有的灯熄灭,伪影依旧存在。接着考虑磁体间的外设干扰引起,当将高压注射器拿出磁体间后,图像伪影消除。仔细检修高压注射器,发现高压注射器金属屏蔽外壳松动导致干扰磁共振的射频信号引起。
干扰伪影属于环境相关伪影。其表现形式通常是图像上生成一条亮线或出现网格样的伪影。针对干扰伪影,需要从众多干扰因素中一一排除,找到干扰源,才能消除它。