后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策分析

贾云芬 边梦凡 王红 齐幸愉

【摘要】 目的：分析手术室护理在后路椎弓根螺钉固定治疗腰椎骨折患者临床护理中的应用价值。方法：挑选2018年2月至2019年2月68例在本院采用后路椎弓根螺钉内固定治疗的腰椎骨折患者为被选取对象，为方便研究的顺利进行将所有被选取对象分为研究组（34例）与参照组（34例），其中研究组患者应用手术室护理，参照组被选取对象则采用基础护理，比较两组被选取对象的住院时间、术中出血量、手术时间和术后并发症发生率。结果：两组被选取对象各项护理指标数据经统计学软件验证发现，参照组34例患者的住院时间、术后出血量、手术时间和术后并发症发生率均高于研究组，P<0.05。结论：手术室护理干预在后路椎弓根螺钉固定治疗腰椎骨折患者临床护理过程中有着积极的意义与作用，该护理措施能够有效地降低患者的术中出血量，且患者的术后并发症发生率也较低，住院时间也更短，具有极高的临床应用价值。

【关键词】

后路椎弓根螺钉固定术;腰椎骨折;手术室护理

腰椎骨折是一种较常见的骨科脊柱外伤疾病，患者会出现运动障碍、局部疼痛和无法站立等临床症状[1]。腰椎骨折虽然较常见，但治疗不及时便有可能引发截瘫，影响患者的生活质量。在临床上，对于腰椎骨折患者的治疗一般是采用手术治疗的方式，但因手术创伤的缘故，患者在术后易出现感染等并发症，影响患者的术后恢复速度。因此，为解决上述问题本研究将分析手术室护理在后路椎弓根螺钉固定治疗腰椎骨折患者临床护理中的应用价值，研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

挑选68例在本院采用后路椎弓根螺钉固定术治疗的腰椎骨折患者（2018年2月至2019年2月）进行本项研究，为方便研究的进行采用数字随机表法将所有被选取对象分为参照组（34例）与研究组（34例）。参照组中，男19例（55.88%）、女15例（44.12%）;年龄27～66岁，平均年龄（45.37±14.16）岁;其中因高处坠落导致骨折的患者12例、交通事故20例、其他2例。研究组中，男18例（52.94%）、女16例（47.06%）;年龄25～66岁，平均年龄（44.98±15.24）岁;其中因高处坠落导致骨折的患者9例、交通事故21例、其他4例。两组被选取对象性别、年龄和致病原因等基础资料数据经统计学软件验证无意义（P>0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1基础护理在签署知情同意书后参照组34例患者行基础护理。其中包含术前准备、术中患者生命体征监测、术后饮食和康复护理。

1.2.2手术室护理研究组34例被选取对象行手术室护理。首先，护理人员应当对患者的一般资料和检测结果数据进行分析和整理，并制定病历卡。在术前护理人员应当主动与患者及其家属进行交流，向患者宣教手术流程及其安全性，提高患者的依从性，疏导其负面心理。并且，在术前护理人员应当带领患者做好准备工作，并对手术材料进行检验与补充，同时做好消毒工作，避免手术过程中出现意外。其次，护理人员应当陪伴患者进入手术室，并不断予以患者支持与鼓励，提高患者的手术耐受性。在麻醉前，护理人员应当同主刀医生和麻醉师进行患者资料的核对，待核对完成后护理人员应当调节手术室内的温度。待手术开始后，护理人员应当配合手术室内医护人员进行手术刀、止血钳等物品的传递，并监测患者血压、心率等生命体征的变化，避免意外状况的出现。最后，在手术完成后护理人员应当向患者家属进行手术结果的通报，并与病房责任护士做好交接工作。在患者术后康复阶段，护理人员应当定时帮助患者进行肢体按摩，并辅助患者翻身，待患者能够下床后护理人员应当根据患者恢复情况进行锻炼方案的制定，以加快患者的恢复速度[2]。

1.3评定标准

记录两组被选取对象的住院时间、手术期间的总出血量和手术时间，整理归纳后取中位数输入统计学软件进行比较。

两组被选取对象术后住院期间的切口感染、腹胀和便秘等并发症发生例数均进行详细的记录，整理归纳后输入统计学软件验证。

1.4统计学方法

将两组被选取对象的住院时间、术中出血量、手术时间和术后并发症发生率数据进行统计学（统计学软件为SPSS 19.0）处理，以（±s）表示平均住院时间、术后期间的总出血量和手术时间等计量数据，利用n（组员例数）、%（患者术后并发症发生率）表达计数资料，P<0.05表示组间差异有意义。

2结果

2.1患者住院时间、术中出血量和手术时间组间比较

患者住院时间、术中出血量和手术时间数据经统计学软件验证发现，研究组34例患者的平均住院时间、术中出血量和手术时间均低于参照组，P<0.05。见表1。

2.2患者术后并发症发生情况分组比较

研究组34例患者在術后住院期间出现便秘症状的患者2例、腹胀1例，并发症发生率为8.82%;参照组34例被选取对象便秘症状患者3例、腹胀6例、切口感染2例，并发症发生率为32.35%。研究组术后并发症发生率低于参照组，χ2=4.4074、P=0.0358。

3讨论

后路椎弓根螺钉内固定术是一种临床上常用于腰椎骨折治疗的手术方式，相较于保守治疗，后路椎弓根螺钉内固定术能够通过对患者脊柱稳定性进行重建，从而快速帮助患者减轻痛苦[3]。但是，该治疗方式因需要开刀，手术过程中存在一定的风险，且患者术后恢复过程中也有一定的概率出现并发症，因此腰椎骨折患者往往需要进行护理干预，以提高恢复速度，降低术后并发症发生率。手术室护理是一种临床常用于手术治疗患者的护理方式，该措施能够通过术前、术中和术后护理为患者提供全面的护理服务，并利用心理干预、健康知识宣教、手术室干预和术后干预等措施有效降低手术过程中出现意外状况的概率，从而提高手术成功率，加快患者的恢复速度。有研究发现，利用手术室护理对采用后路椎弓根螺钉固定治疗的腰椎骨折患者进行临床护理，能够有效缩短手术时间和住院时间，且患者术后并发症发生率和术中出血量也较低，患者效果显著[4]。这一研究结果与本研究一致。

参考文献

[1] 赵月英.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策分析[J].中外医疗，2018，37（12）：140142.

[2] 王薇.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策分析[J].中国现代药物应用，2017，11（24）：185186.

[3] 王梦娜.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策[J].母婴世界，2017，（09）：176.

[4] 穆金燕.后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理对策分析[J].中国现代药物应用，2017，11（07）：180182.