对比腹腔镜与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果

徐高祥

【摘要】 目的：分析研究对比腹腔镜与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果。方法：选取2017年1月至2019年2月在本院就诊的68例子宫肌瘤患者开展本次研究，使用数字表法对患者进行分组，共分为参照组和研究组两组，各34例。其中给予传统开腹手术治疗的为参照组，给予腹腔镜手术治疗的为研究组，对两组的手术情况和并发症发生情况进行比较。结果：研究组患者的手术情况显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的并发症发生率（2.94%）显著低于参照组（11.76%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与传统开腹手术对比，应用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果更好，有助于患者的术后恢复。

【关键词】

腹腔镜手术;传统开腹手术;子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性常见的疾病类型之一，属于良性肿瘤的一种，大多数的子宫肌瘤患者都是中年女性[1]。子宫肌瘤患者在患病初期没有非常明显的症状，随着病情的加重，患者会逐渐出现月经不调的现象，并且患者的月经量会出现明显的增加。在现阶段治疗子宫肌瘤的有效方法就是进行手术[2]。通过手术能够把患者的肿瘤进行摘除，患者的病情能够逐渐好转。鉴于此，为了探究腹腔镜与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果，本研究选择了68例子宫肌瘤患者，并对其中34例进行传统开腹手术治疗，另外34例进行腹腔镜手术治疗，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

在2017年1月至2019年2月进行患者的选取工作，共选取在此期间于本院就诊的68例子宫肌瘤患者开展研究，按照数字表法将患者两组，每组34例。其中参照组患者的年龄是27～50岁，平均年龄为（38.64±3.57）岁;病灶直径在3～7cm，平均病灶直径为（4.56±0.62）cm。研究组患者的年龄是28～49岁，平均年龄为（39.64±3.62）岁;病灶直径在2～8cm，平均病灶直径为（4.35±0.61）cm。两组上述基线资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1参照组该组传统开腹手术治疗：在术前做好检查工作，保证患者各项手术指标正常，在术中，患者保持仰卧位，对患者进行全身麻醉，然后气管插管，采取常规手术方式进入患者腹腔，判断肿瘤的位置和肿瘤的大小，根据实际情况进行手术，将患者的浆膜层和肌层进行切开，剔除肌瘤，然后进行缝合工作。术后用抗生素，减少感染现象。

1.2.2研究组该组给予腹腔镜手术治疗：在术前做好检查工作，保证患者各项手术指标正常，在术中患者保持膀胱结石位，麻醉方式采取全身麻醉，然后气管插管，在患者腹部脐下适当位置进行切口，为患者建立气腹压，然后将腹腔镜置入其中，对患者的子宫肌瘤进行观察，判断患者子宫肌瘤的大小和具体位置，然后查看患者是否存在盆腔粘连，然后在患者的左下腹和右下腹适当位置进行切口，置入手术器械，在切除肌瘤开始前要将2mL的0.9%的氯化钠溶液和6U的垂体后叶素注入子宫肌瘤周围，然后使用超聲刀将假包膜切开，然后对瘤体进行分离，在分离完成后使用电凝进行止血，患者如果存在多个肿瘤的现象，要逐个将患者的肿瘤进行剔除，在瘤体切除后对患者的腹腔进行检查，查看是否存在损伤并清洗腹腔，在手术完成后将患者的切口进行缝合，并对患者使用抗生素，减少患者的感染想象。

1.3统计学分析

采用SPSS 18.0软件进行统计处理，以%表示并发症发生情况等计数资料，行卡方检验;以（±s）表示手术情况等计量资料，行t检验，P<0.05时即为呈现出统计学差异。

2结果

2.1比较两组的手术情况

研究组患者的手术情况显著优于参照组，有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2比较两组的并发症发生情况

研究组的并发症发生率（2.94%）显著低于参照组（11.76%），差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3讨论

子宫肌瘤是常见的良性肿瘤的一种，大多数的患者都是育龄期的女性，子宫肌瘤的发病率较高，严重的影响着患者的健康[3]。子宫肌瘤的表面有包膜，能够和正常的组织进行明确的区分，子宫肌瘤的产生与患者自身雌孕激素的分泌是密不可分的，在这样的过程中雌孕激素的增加会促进子宫肌瘤的生长，而在患者绝经以后，子宫肌瘤会逐渐缩小和萎缩[4]。在子宫肌瘤治疗的过程中主要是采用手术的方法进行治疗，在现阶段主要的手术方法有开腹手术和腹腔镜手术。

在应用开腹手术治疗子宫肌瘤的过程中，手术的切口比较大，患者需要承受比较严重的疼痛，在术后恢复的过程中患者需要的恢复时间比较长，并且患者比较容易出现切口感染、盆腔粘连和性功能障碍等并发症，这样的现象严重的影响着患者的后期恢复，对患者的身体造成影响。在应用腹腔镜手术治疗的过程中能够减小术后的切口，同时，应用腹腔镜的过程中能够扩大手术的视野，将患者的病灶清晰的呈现出来，在术后有效的减少并发症的出现，有利于术后患者的恢复。本次研究结果显示，研究组患者的手术情况显著优于参照组，有统计学意义（P<0.05）;研究组的并发症发生率（2.94%）显著低于参照组（11.76%），差异有统计学意义（P<0.05）。说明，在子宫肌瘤治疗的过程中应用腹腔镜手术的效果优于传统开腹手术，腹腔镜手术治疗有助于患者术后恢复和减少并发症的出现。

综上所述，与传统开腹手术对比应用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果更好，能够促进患者的恢复，提高手术治疗效果。

参考文献

[1] 史春雪.对比分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果[J].中国医疗器械信息，2017，23（06）：8889.

[2] 冯素珍.腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效观察[J].当代医学，2017，23（09）：9395.

[3] 王金霞.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤临床疗效比较[J].淮海医药，2017，35（05）：570572.

[4] 王江莉，王爱芹，杨学君.腹腔镜与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].中国处方药，2017，15（10）：120121.