硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的疗效分析

胡瑞虹

【摘要】 目的：分析硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的疗效。方法：选择本院2015年1月至2018年12月收治的妊娠期高血压患者共36例，随机分组各组为18例，对照组患者采用常规治疗方法+硫酸镁，观察组患者采用静脉注射硫酸镁+拉贝洛尔。观察和比较患者治疗有效率和并发症发生率。结果：1）两组患者的治疗有效率差异明显，观察组患者更高，P<0.05。2）两组患者的并发症发生率差异明显，观察组患者更低，P<0.05。结论：对妊娠期高血压患者运用硫酸镁联合拉贝洛尔进行治疗，可以进一步提高治疗疗效，有利于减少并发症，对改善产妇预后、围产儿质量意义重要。

【关键词】 硫酸镁;联合;拉贝洛尔;治疗;妊娠期高血压

妊娠期高血压是一种发病率较高的妊娠期并发症，多见于孕周20周后的孕妇，患者症状主要表现为血压高于正常范围、蛋白尿、水肿、视力模糊、痉挛等[12]。该妊娠期并发症对产妇、胎儿的生命造成严重的威胁。因此，必须及时采取有效的方法控制患者的病情。硫酸镁在妊娠期高血压治疗中发挥着一定的疗效，但是单独使用硫酸镁效果欠佳。本研究选择本院2015年1月至2018年12月收治的妊娠期高血压患者共36例，随机分组各组为18例，对照组患者采用常规治疗方法+硫酸镁，观察组患者采用静脉注射硫酸镁+拉贝洛尔。通过对本院妊娠期高血压患者进行对照试验，探讨对妊娠期高血压患者采取硫酸镁联合拉贝洛尔治疗的疗效。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2015年1月至2018年12月，本院共收治妊娠期高血压患者36例，20～40岁，平均（30.32±3.62）岁，36～40周，平均（36.33±1.32）周，初产妇为20例，经产妇16例。随机分组为观察组和对照组，各组为18例，观察组包括8例初产妇、10例经产妇，最小者20岁，最大者40岁，平均（30.20±3.50）岁，36～40周，平均（36.60±1.50）周;对照组包括12例初产妇、6例经产妇，最小者20岁，最大者40岁，平均（30.11±3.32）岁，36～40周，平均（36.51±1.32）周。两组患者的基本资料差异统计学意义不存在（P>0.05）。全部患者及家属均知情，自愿签订知情同意书，本研究已经获得医院伦理委员会批准。

1.2治疗方法

两组患者根据基础病情进行基础治疗，对患者进行扩容、利尿、镇静治疗等。

对照组：采取基础治疗+静脉注射25%硫酸镁20mL，加入5%葡萄糖溶液100mL，在30min内注射完毕;然后再给予硫酸镁25% 60mL，加入5%葡萄糖溶液1000mL，在1～2h内完成注射。每天注射1次。

观察组：基于对照组的前提下，使用50mL拉贝洛尔+5%葡萄糖溶液250mL，静脉滴注，每天使用1次。

1.3观察指标

观察和比较患者治疗有效率和并发症发生率。并发症主要包括产后出血、胎盘早剥、胎儿窘迫、新生儿窒息。

1.4疗效判断标准

显效：血压明显降低，收缩压降低>30mmHg，舒张压降低>15mmHg，症状都消失。

有效：与治疗前比较，血压降低至少10mmHg，症状得到减轻，终止妊娠时间在37周内;

无效：与治疗前比较，血压、症状无改善或者恶化，妊娠终止时间不超过36周。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0处理数据，计数资料以%表示，行χ2检验，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

两组的治疗有效率差异明显，观察组更高，P<0.05。如表1。

2.2并发症发生率

两组的并发症发生率差异明显，观察组更低，P<0.05。如表2。

3讨论

妊娠期高血压是常见的一种妊娠期并发症，发病率较高，如果不及时进行有效的治疗，会导致围生期孕产妇死亡和不良妊娠结局[35]。早期症状表现出全身小动脉血管痉挛，小动脉硬化，管壁增厚，管腔狭窄，进而影响了子宫胎盘的血流灌注[6]。为了尽量减少妊娠不良结局，改善产妇和围产儿的预后，必须努力寻找积极有效的治疗方式。

硫酸镁是一种常规的治疗妊娠期高血压药物，对周围血管神经肌肉起作用，可以促使酰胆碱释放量减少，从而抑制钙离子的释放，同时抑制了运动神经纤维，阻断了运动神经纤维和肌肉间的运动感觉传导，从而促使骨骼肌放松，以达到预防子痫的目的[7]。但是，该药物降压速度缓慢，对于危急重症患者，单独使用硫酸镁难以及时有效地控制患者病情。拉贝洛尔是一种水杨酰胺衍生物，可以有效地阻断a受体和β受体，有利于减轻外周阻力和扩张血管，可以改善患者的心脏负荷，进一步提高降压的效果;有利于促使房室信号传导速度减慢，延长传导时间，对缓解患者心动过速的症状发挥着明显的作用[8]。联合硫酸镁和拉贝洛尔治疗妊娠期高血压可以获得更加明显的治疗效果。本研究显示，和单独使用硫酸镁对比，硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压不仅可以提高治疗有效率，而且可以更好地控制血压，有利于进一步降低血压。

综上所述，对妊娠期高血压患者运用硫酸镁联合拉贝洛尔进行治疗，可以进一步提高治疗疗效，有利于减少并发症，对改善产妇预后、围产儿质量意义重要。

参考文献

[1] 王红丽，毛爽，邹群.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（01）：5859，62.

[2] 张大微，王连涛，李雪莲，等.硝苯地平和拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的优劣差异[J].中国医药科学，2018，08（18）：7274，112.

[3] 姜微.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效观察[J].中国医药指南，2018，16（26）：126127.

[4] 付丹.硫酸镁联合拉贝洛尔与单用硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效比较[J].中国现代药物应用，2018，12（16）：131132.

[5] 赵金娥.联合应用硫酸镁及拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床分析[J].中国医药指南，2018，16（22）：6162.

[6] 赖巧凤，邵丽红.硫酸镁、硝苯地平联合拉贝洛尔对妊娠期高血压疾病的试验安全性研究[J].中外医学研究，2018，16（22）：113115.

[7] 李海英.拉貝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症效果分析[J].中国卫生标准管理，2018，09（14）：7375.

[8] 王敏芳.拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压的治疗价值及症状改善分析[J].中国实用医药，2018，13（12）：108109.