护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎疗效的影响

杨雪娇 王莉 盖茉茉 张明月 史亚香

【摘要】 目的：观察哺乳期早期急性乳腺炎患者应用护理干预的疗效。方法：选取86例来本院接受治疗的哺乳期早期急性乳腺炎患者，按入院顺序将其分成两组，接受常规护理的为对照组，应用综合护理干预的为观察组，对比并评价两组患者的疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率及继续哺乳率显著高于对照组，治疗时间及乳腺脓肿发生率则明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于哺乳期早期急性乳腺炎患者，通过展开综合护理干预，可促进其临床疗效及继续哺乳率的提高，大大降低乳腺脓肿发生率，值得重视。

【关键词】

哺乳期早期急性乳腺炎;护理干预;疗效

作为产妇产后一种比较常见的乳房并发症，急性乳腺炎多发于初产妇，主要由乳腺导管堵塞，乳头出现皲裂，细菌侵袭以及乳汁淤积等因素引起，一般发生在哺乳期的早期阶段，也即产后3～4周左右[1]。对于哺乳期早期急性乳腺炎患者，临床如果未能采取及时有效的治疗及护理措施，那么就有可能引发乳腺脓肿，对正常哺乳造成影响的同时，严重危害到患者的身心健康[2]。在本研究中，通过对本院86例哺乳期早期急性乳腺炎患者中的部分病例实施综合护理干预，获得了理想的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取86例哺乳期早期急性乳腺炎患者为此次研究对象，均在2016年3月至2018年6月入院。按入院顺序将患者分成对照组与观察组，每组43例。其中，平均年龄（25.8±4.3）岁;平均病程（2.5±1.2）d;56例为初产妇，30例经产妇;45例单侧发病，41例双侧发病。所有患者均被确诊为急性乳腺炎，尚未形成乳腺脓肿，同时排除伴发严重心肺肾等脏器疾病、肿瘤等患者。基础资料对比中，两组有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法待患者入院后，先对其展开急性乳腺炎常规治疗，即指导患者采取半卧的体位，避开乳头，在患侧乳房敷上浸有硫酸镁溶液的纱布，溶液温度控制在38℃～43℃范围内，0.5～1.0h以后取下纱布，每天热敷2次。然后，用手托起乳房，用适当的力进行挤压，促进乳汁的排出。如果乳汁未能彻底排出，再用吸奶器彻底吸出，并配合理疗，每次20min。

1.2.2护理方法给予对照组病情监测、病房护理、健康教育等常规护理，观察组在此基础上应用综合护理干预：

1）心理护理干预。在得知患病后，产妇会出现程度不同的紧张、焦虑等不良心理，针对此种情况，护理人员应主动与患者展开良好的交流，將哺乳期早期发生急性乳腺炎的原因、治疗及护理的方法、预后效果等耐心、详细讲解给患者听，同时指导其学会吸乳器的正确使用方法以及按摩手法等。

2）皴裂护理干预。指导患者学会哺乳的正确姿势，对乳头皲裂及凹陷的治疗方法进行充分掌握。同时，护理人员还应叮嘱患者注意保证乳房与婴儿口腔的卫生与清洁，按需哺乳。

3）饮食护理干预。加强对患者的饮食指导，嘱咐其日常饮食以清淡为主，多吃容易消化的、营养均衡的食物，以及新鲜果蔬，严禁食用肥甘以及生冷的食物。帮助患者调整以往不健康的生活作息习惯，适当进行体力劳动，维持心情的愉悦与放松。此外，对患者乳汁的浓稠程度进行密切关注，通过指导其合理喝汤及喝水，以促进乳汁的排出，将乳房负担减轻。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果、治疗时间、乳腺脓肿发生率以及继续哺乳率进行观察与记录。其中，疗效判定标准如下：

治愈：患者临床症状、体征及乳房肿块均全部消失，可正常进行哺乳。

显效：症状及体征得到明显改善，乳房肿块缩小的幅度超过一半，伴发轻微疼痛。

有效：症状及体征有所缓解，乳房肿块缩小幅度不足一半，伴发轻微疼痛。

无效：未达到上述标准。

1.4统计学分析

本研究中涉及到的数据均用SPSS 21.0统计学软件处理，对于采集到的计量数据，用均数±标准差来表示，当P<0.05时，证明结果存在统计学方面的意义。

2结果

2.1治疗效果相比

观察组中，治愈、显效、有效、无效的患者人数分别有23例、10例、8例、2例，治疗总有效率为95.3%（41/43）;对照组治愈、显效、有效、无效各有13例、12例、10例、8例，81.4%（35/43），两组差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2治疗时间、乳腺脓肿发生率及继续哺乳率比较

观察组患者的治疗时间及乳腺脓肿发生率明显低于对照组，继续哺乳率显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

急性乳腺炎是产妇哺乳期比较常见的一种急性炎症疾病，临床症状表现为患侧乳房皮肤出现红肿、热痛等情况，症状比较轻时，患者可能出现焦虑、烦躁等心理[3];症状严重时，可能导致高热及乳房脓肿等症状，而乳房脓肿需采取穿刺冲洗以及切开引流等治疗操作，给患者的身心带来不小的痛苦[4]。因此，为充分促进临床疗效及患者生活质量的提高，就应积极做好哺乳期早期急性乳腺炎患者的护理干预工作。

目前，临床对哺乳期早期急性乳腺炎患者进行治疗时，主要采取硫酸镁热敷、手法按摩以及理疗等方法，可对患者的病情进展进行有效控制[5]。本院在对观察组患者展开上述常规治疗的同时，向其应用综合护理干预，结果显示，该组患者的治疗总有效率、治疗时间、乳腺脓肿发生率以及继续哺乳率均明显优于接受常规护理的对照组（P<0.05）。这是因为在综合护理干预中，心理干预可提高患者对疾病的认识度，消除其负面心理状态，促进其治疗依从性的提高;皴裂护理干预可使阻塞的乳腺管道变得畅通，排出淤积的乳汁;饮食护理除了可帮助患者养成健康的饮食习惯，增强体制以外，还可促进乳汁的排出，将乳房负担减轻。

综上所述，通过对哺乳期早期急性乳腺炎患者展开综合护理干预，可促进其临床疗效及继续哺乳率的提高，有效降低乳腺脓肿发生率，加快患者的康复，有重要的应用价值。

参考文献

[1] 王香梅.综合护理干预在早期急性乳腺炎护理中的应用探析[J].中国保健营养，2017，（19）：203.

[2] 胡志花.早期急性乳腺炎的综合护理干预及疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，（07）：201.

[3] 王柏君，刘峥嵘.个体化护理干预早期急性乳腺炎患者的临床效果[J].中国当代医药，2017，（08）：183185.

[4] 倪冉冉.早期急性乳腺炎的综合护理效果研究[J].医药前沿，2018，（01）：271272.

[5] 梁郁香，梁玉珍.对早期急性乳腺炎患者给予综合护理干预的效果探析[J].临床医药文献电子杂志，2017，（24）：4659.