中药穴位敷贴结合艾灸对寒凝血瘀型盆腔炎和痛经效果及对患者疼痛积分影响观察

马红雨 缪宏珠 董玲 马巍 曲玉芳

【摘要】 目的：观察中药穴位敷贴结合艾灸对寒凝血瘀型盆腔炎和痛经效果及对患者疼痛积分的影响。方法：选取本院收治的90例寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者，电脑随机分为观察组一组（45例寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者）、对照组一组（45例寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者），分别实施中药穴位敷贴加艾灸治疗和常规治疗，将两组寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者的治疗效果进行对比。结果：观察组寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者的总有效率95.56%与对照组的77.78%比较具有显著差异（P<0.05）;观察组寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者的VAS评分（2.01±0.11）分与对照组VAS评分（4.25±0.45）分比较具有显著差异（P<0.05）。结论：通过对寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者实施中药穴位教贴加艾灸治疗后，取得十分显著效果，能提高患者的治疗效果，缓解患者疼痛感。

【关键词】 穴位教贴;艾灸;寒凝血瘀型;盆腔炎

痛经为女性常见病，多以腹痛症状为主，女性腹痛主要致病因素以“寒”邪为主，寒邪阻络，气机运行不畅，寒凝血瘀。临床治疗过程中本着“温经止痛、活血化瘀”的中医思想，达到“缓急止痛、标本兼顾”的目标。多于与寒凉有关近年来发生率不断增加，对女性健康造成影响，而实施一种有效的治疗方式十分重要[12]。因此，本院对中药穴位敷贴加艾灸对寒凝血瘀型盆腔炎和痛经效果及对患者疼痛积分影响进行研究与观察，见本文研究详细描述。

1资料和方法

1.1资料

选取本院收治的90例寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者，所有寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者的收取时间（2015年2月1日至2017年7月31日），电脑随机分为两组。纳入标准：1）寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者90例患者均签署知情同意书、2）经过本院医学伦理委员会批准和同意。排除标准：1）伴有心脑血管、心律失常疾病患者、2）合并精神疾病、3）患者或家属依从性不好，拒绝加入。观察组;年龄18～48岁，平均年龄（38.01±1.02）岁，病程（9.12±2.33）月。对照组;年龄17～48岁，平均年龄（39.11±1.01）岁，病程（9.08±2.21）月。对照组45例和观察组45例寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者在年龄、性别分布方面无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组45例均使用常规治疗。对照组常规西医治疗，如提高免疫、改善循环、止痛等，同时口服中藥，药物组成：丹参25g，元胡10g，白芍10g，小茴香10g，肉桂10g，川芎10g，香附5g，当归10g，甘草10g。以上药物水煎取汁200mL每次口服100mL，1日2次，10d为1个周期，3个周期为1个疗程。治疗期间忌食生冷、辛辣、肥腻之物，保持心情舒畅。观察组45例在对照组基础上加用中药穴位敷贴加艾灸治疗。选取关元，气海，子宫穴。穴位敷贴药物组成：肉蔻，补骨脂，吴茱萸、附子、五灵脂各5g，细辛3g，姜汁调用，每处取2cm大小，透气胶布固定，膏药每次贴敷3～6h，根据个体差异也可适当调整延长，如果帖敷部位出现痒、疼可以减少帖敷时间，使用本院提供的艾条，对上述穴位进行艾条灸。

1.3观察指标

对比对照组、观察组两组寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者的VAS评分和总有效率。疗效评价：疼痛完全消失为显效，未见缓解为无效，部分缓解但未完全消失为有效。

1.4统计学处理

本次研究中实施SPSS 26.0软件，将对照组患者以及观察组寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者的VAS评分和总有效率进行统计，两组患者VAS评分和总有效率对比不同，可使用P<0.05表示，具有统计学差异。

2结果

2.1两组有效率比较

观察组寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者的总有效率95.56%与对照组的77.78%比较具有显著差异（P<0.05）。见表1。

2.2对比治疗前后VAS评分

观察组原寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者的VAS评分（2.01±0.11）分与对照组VAS评分（4.25±0.45）分比较具有显著差异（P<0.05）。见表2。

3讨论

原发性痛经是妇科常见病、多发病，其病程缠绵、疗效慢、易反复，多由感染寒凉引起，不积极及时的诊断和治疗，容易造成疾病反复发作，妨碍广大女性的生活质量，严重影响女性朋友的身心健康，日益受到人们的关注。研究显示，近年来盆腔炎、痛经发生率不断增加，以腹痛疼痛作为主要症状，而对于该类患者实施一项有效的治疗十分重要[34]。

口服药中重用丹参活血为君，元胡理气、白芍缓急，二药为臣，君二臣四，活血行气止痛，佐以小茴、肉桂温经散寒，香附为气中之血药，川芎为血中之气药，二药合用加强行气活血效果，更用当归养血，使血行有源，甘草调和诸药，使药性缓发，全方活血行气止痛，为治痛经之良药。穴位贴敷药物肉蔻，补骨脂，吴茱萸，附子、五灵脂、细辛均为温热之药，外用可避免细辛、附子等药物之毒性，再配艾条灸使药力局部渗透，起到温经散寒之功效[5]。

经研究表明，观察组寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者的总有效率95.56%与对照组77.78%比较具有显著差异（P<0.05）;观察组寒凝血瘀型盆腔炎和痛经患者的VAS评分（2.01±0.11）分与对照组VAS评分（4.25±0.45）分比较具有显著差异（P<0.05）。

综上所述，本研究通过局部穴位帖敷，外用艾灸治疗温经散寒、疏通经络，有效的治疗寒凝血瘀型盆腔炎和痛经，取得十分显著效果，能提高患者的治疗效果，缓解患者疼痛感，值得在进一步推广及运用。

参考文献

[1] 林唐唐，郑保平，张志花，等.中药外敷加艾灸治疗原发性痛经的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2013，12（21）：17611763.

[2] 李明慧，芦小娟，张亚凤，等.益母草膏对比丹莪妇康煎膏治疗原发性痛经的临床观察[J].中国药房，2016，27（30）：42214223.

[3] 李柱，屈江华，王蕴哲，等.揿针耳穴治疗空军女兵原发性痛经的疗效观察[J].空军医学杂志，2017，33（05）：306307，342.

[4] 张昶，李进，谭程，等.针刺联合红外光疗仪对比温针灸治疗原发性痛经的临床疗效评价[J].世界中医药，2013，08（06）：661664.

[5] 欧阳白莎，张倩，郝青，等.温经汤联合穴位埋线治疗原发性痛经的疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2014，16（05）：99101.