手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

杜艳玲

【摘要】 目的：探讨手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法：以本院2018年1月至2月收治的324例接受腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，将2018年1月收治的196例患者作为对照组，行常规的手术室护理，将2018年2月收治的128例患者作为研究组，行手术室护理配合，比较两组患者的干预效果。结果：与对照组相比，研究组患者的手术时间及住院时间更短，两组比较差异性显著（P<0.05），与对照组相比，研究组患者并发症发生率更低，护理满意度评分更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。结论：手术室护理配合有助于缩短手术时间及住院时间，减少手术并发症，提高护理满意度，对接受腹腔镜胆囊切除术患者术后康复具有促进作用。

【关键词】

手术室护理配合;腹腔镜胆囊切除术;并发症;护理满意度

腹腔镜胆囊切除术是胆道系统疾病治疗中的有效术式，因其具有微创性、术后恢复快的优点而深受医务工作者及患者的欢迎。但作为一种侵入性操作，手术刺激常会引发明显的心理及生理应激反应，因此在手术期间还需配合有效的护理干预来预防及减少并发症，保证手术效果，促进患者术后康复[1]。本研究以本院324例接受腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，探讨手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

以本院2018年1月至2月324例接受腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象，所有患者均自愿签署手术知情同意书，且排除手术禁忌证、凝血功能障碍、恶性病变、精神病史、沟通及认知障碍者。将2018年1月收治的196例患者作为对照组，其中男96例，女100例，年龄21～77岁，平均（51.32±3.37）岁;将2018年2月收治的128例患者作为研究组，其中男65例，女63例，年龄19～81岁，平均（53.64±3.68）岁。两组患者在一般临床资料方面不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规的手术室护理，研究组患者在对照组基础上接受手术室护理配合，具体为：1）术前護理配合：术前1d入病房进行访视，充分了解患者的病情资料、手术信息及心理状态，向患者介绍手术相关知识、配合事项及相关注意事项，并根据患者的心理特点帮助其疏导负面情绪，消除患者的紧张感，坚定患者治疗疾病的信心。指导患者术前常规禁食禁饮，完成备皮、灌肠清洁等准备工作。另外还应检查手术室仪器设备，保证性能完好，并备好器械包、一次性物品等[2]。2）术中护理配合：患者进入手术室后，确认身份及手术信息，配合主刀医师常规消毒铺巾，连接好腹腔镜相关设备、电切割及CO2气腹系统，调整好光源及各参数以满足手术需求。协助医师于脐孔下缘穿刺，及时擦拭切口处血液，传递布巾钳提起腹壁。插入气腹针并与CO2气腹系统衔接妥善，建立CO2气腹，控制好腹压，之后退出气腹针，置入观察井及穿刺套管。当腹腔内气流影响观察镜时应及时采用碘伏球擦拭镜头保持其清晰度。再于内镜监视下协助主刀医师完成2、3、4切口，进入腹腔后根据主刀医师习惯准确传递手术器械，协助完成胆囊的钳爪、分离、切除、电凝止血、取出等操作，最后配合完成切口缝合[3]。3）术后护理配合：术后协助麻醉师拔除患者身上的气管或导管，清洁术区污渍，为患者穿好住院服，严密监测患者的生命体征，待病情稳定后送回病房并与管床护士做好交接，在患者清醒之初第一时间告知患者手术结果，使其安心，并做好安抚工作，讲解术后相关注意事项[4]。

1.3观察指标

比较两组患者的手术时间、住院时间以及并发症发生率，并于患者出院时利用本院自拟的满意度测评量表评价两组患者的护理满意度，满分100分。

1.4统计学方法

数据录入采用SPSS 19.0，以P<0.05时为存在统计学差异，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以百分数（%）表示计数资料，组间比较行t检验及χ2检验。

2结果

2.1手术及住院时间

与对照组相比，研究组患者的手术时间及住院时间更短，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表1。

2.2并发症发生率及护理满意度

与对照组相比，研究组患者并发症发生率更低，护理满意度评分更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

腹腔镜胆囊切除术作为微创手术的典型代表，在一定程度上有效代替了传统的开腹手术，但腹腔镜作为一种高精密度的新型仪器，不仅要求手术室护士具备过硬的专业技能及理论知识基础，同时还应熟练掌握手术规范性流程及精密仪器的使用方法，保证手术的顺利完成[56]。手术室护理配合作为保证手术效果的关键性因素，要求护理人员严格执行无菌操作，与主刀医师紧密配合，共同完成手术操作，最大限度提高手术效果，促进患者早日康复。本研究结果表明，与对照组相比，研究组患者的手术时间及住院时间更短，两组比较差异性显著（P<0.05），与对照组相比，研究组患者并发症发生率更低，护理满意度评分更高，两组比较差异性显著（P<0.05）。

综上所述，手术室护理配合有助于缩短手术时间及住院时间，减少手术并发症，提高护理满意度，对接受腹腔镜胆囊切除术患者术后康复具有促进作用。

参考文献

[1] 杨丽华.腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合分析[J].中国医药指南，2013，11（12）：3738.

[2] 徐金花.手术室综合护理干预措施在腹腔镜胆囊切除术中应用效果评价[J].中国继续医学教育，2016，8（15）：234236.

[3] 杨永珍.腹腔镜下胆囊切除术器械护士与巡回护士的配合观察手术室护理[J].影像研究与医学应用，2017，01（13）：119120.

[4] 张志红.腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合体会[J].临床医药文献电子杂志，2014，（08）：134135.

[5] 唐叶琴，戈祝新，盛江玭.老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合[J].中国伤残医学，2014，22（06）：234235.

[6] 随莹莹，姚青，饶娟娟.对行腹腔镜下胆囊切除术的患者进行手术室护理配合的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（23）：217218.