浅谈电力企业医疗保险基金管理的难点

肖素文 袁静

（国网江西省电力有限公司培训中心，江西 南昌 330032）

每个企业的建立，最先设立的就是医疗保险基金，一个企业只有拥有了完善的医疗保险基金，他们的员工才回尽自己最大的能力将自己岗位的工作做到最好，否则的话他们的员工因为时时要担心自身的安全问题，害怕因为工伤治疗时没有保障，没有办法施展他们全部的能力，缩手缩脚，总是担心受怕，这样这个企业是没有办法长久发展的，所以为了只有保障了员工的基本要求，在治疗中有医疗保险基金作为基础的情况下，他们便能够全力以赴做好自己该做的工作。

一、现如今电力企业医疗保险基金的管理难点

（一）管理难度大

由于电力企业都是规模比较大的企业，使得他们的工作人员也比较多，并且分属于不同的部门，部门种类也是很多的，这就造就了医疗保险基金在管理过程中容易出现差错，而且不容易分类管理，因为各种原因使得医疗保险基金的管理难度一直在不断的上升。就如今的社会来看，人口趋于老龄化，每个企业的老员工都是非常多的，他们拥有很高的技术，但却总是依着自己年龄大，占着医疗保险基金却不干活，这就让每个电力企业的医疗保险基金的额度都很大，而对于年轻人来说，他们有的因为辛苦，有的因为受企业老人的打压而不愿意来这里工作。种种原因使得基金的管理的问题一直不能够得到很好的方法进行处理，对电力企业的损失也是非常大的。

（二）医疗保险基金管理体系的落后

因为在管理过程中，管理难度大，需要花费更长的时间来处理这一问题，使得国家的医疗保险基金在更新时不能够跟上脚步让系统更新，一直处于落后的状态，这也导致有些新的内容不能及时更新上去，一些针对员工补助的福利不能够使用，甚至有些医疗费用都需要自己去出，金额大，员工不能够自己承担，而企业也不能报销，造成员工大量流失。电力企业的医疗保险基金体系没有发展完善就不能够很好的发挥医保他原本的优越性，也失去了员工的信任，对企业的发展造成不好的影响。

（三）医疗保险基金管理过程中监管不力

因为管理管理难度大，体系又不完善，让企业的医疗保险基金的应用不能够普及，而且基金也是非常的少，只能够满足员工最基本的医疗需求。原本电力企业都有自己的医疗医院，但是从一些制服改革之后，医疗医院从原本的企业分离出来，原本的企业的员工的医疗只能去其他医院进行治疗，一些属于原本医院的福利对那些员工不能够在使用，让员工自己出的费用也越来越多，增大了员工的压力，不能够让医疗保险基金发挥作用。这是因为企业在自己医院分离出去后采取的措施没有很好的实施，管理人员不能起到监督作用，不认真对待这件事情，让员工享受不到相应的福利。

（四）一些电力企业的思想观念比较落后

电力企业是归国家所有的，而医疗报销是由三方一起承担的，有国家，企业，个人，当个人进行医疗消费后，讲费用上报给企业，由企业统计后一起上报给国家，最后报销的费用返给个人，在这其中，企业只是起到间接的作用，也使得他们对医疗保险机制的了解不够深入，企业是为了自身的利益着想的，他们有时候就会忽略，甚至拖欠个人的医疗报销。而有一些人则认为自己身体很好，不需要用到医疗保险基金，所以就没有报医疗保险基金，而企业也没有意识督促员工报医疗保险基金，一旦出现问题，双方互推责任，这还是企业因为思想观念落后不能起到监督作用。其实随着社会的发展，企业的员工对于医疗保险基金的需求也越来越大，而又因为社会医保体系发展缓慢，企业的管理水平低以及企业医保体系的落后，使得他们之间的矛盾越来越大，员工对医疗保险基金也越来越失望。

二、企业对医疗保险基金管理的措施

首先提高企业对医疗保险基金的思想观念，让企业认识到他们对员工的重要性，督促员工报医疗保险基金，为员工的未来做保障，其次，完善企业的医疗保险基金体系，让员工在报销时不会出现拖延报销等情况，然后是在此基础上加大管理力度，让每一个流程都不会出现问题，最后是对管理过程的细化，可以进行分类管理，最后汇总在一起，这样能够降低管理难度。

三、结语

虽然电力企业的医疗保险基金的管理过程仍然存在各种各样的问题，但是只要企业在应对这些问题时及时采取措施，就能够将损失降到最低，让医疗保险基金的作用发挥到最大，让员工能够享受到更好的医疗保险基金，社会也会更加和谐，更能够促进国家的医疗保险基金。