神经外科护理质量与患者安全管理

武慧娟

（天水市第一人民医院 甘肃 天水 741000）

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月至2017年1月收治的60位患者作为研究对象，其中男性患者32例、女性患者28例，年龄43～59岁，平均年龄（51.3±7.6）岁，住院周期15～55d。纳入和排除标准：①年龄≥18岁、≤70岁；②患者意识清晰、具有自主表达能力；③患者自愿参与研究过程。

1.2 研究方法

针对神经外科的护理工作性质，建立综合护理工作体系，其中包括提高护理质量、保障患者安全两部分内容：

1.2.1 提高护理质量

（1）规范服务行为

外科护理工作需要将患者置于工作的首位，落实“以人为本”的基本工作理念，通过规范服务行为，保证护理服务工作质量。其一，文明用语，护理人员与患者进行交流，需要应用文明用语，如“请”、“别客气”等，树立良好服务形象；其二，严格遵守护理规范及标准，按照相关规定操作药物治疗过程，对患者自行用药方式、剂量等内容进行指导；其三，理论结合实际回答患者问题，临床领域存在诸多理论性医学内容，护理人员可以应用通俗易懂的语言方式，向患者进行详细阐述，保证患者能够准确了解自身病情和治疗情况[1]。

（2）护理管理领域建立激励机制

为提升护理人员自觉提升自身护理质量的主动性，针对科室内的护理工作岗位建立激励机制，通过物质奖励与荣誉奖励结合的方式，鼓励护理工作人员自主进行护理工作水平的完善，能够利用业余时间参加各种形式的学习和培训活动，并能够将学习心得应用于实际的岗位工作中，倡导护理工作人员能够具有敬业精神，尽职尽责的履行岗位职责。同时将竞争制度与惩罚制度纳入到激励机制中，实现对于护理工作人员工作积极性的刺激和调动作用，从而有效保证其工作质量。

（3）重视患者的心理护理

临床护理工作不仅需要关注生理护理，也需要重视患者的心理护理，外科护理工作应当根据患者病情以及其自身情况，积极与患者进行沟通，对患者进行心理辅导。许多手术患者术后会出现焦虑等不良情绪，对患者的术后治疗将会产生直接影响，通过心理护理工作方式，能够引导患者建立良好的术后恢复心态，使患者积极配合临床治疗工作，从而帮助患者缓解病痛感和不适感[2]。

1.2.2 保障患者安全

（1）提升护理工作人员的安全意识

护理工作人员需要将患者安全作为“第一要务”，将安全质量意识深刻落实到工作中，将保障患者的人身安全作为基础性工作内容。科室需要对护理工作人员进行安全护理的相关知识培训，从医疗护理与生活护理两个层面提升工作人员的安全责任意识，认识到忽视患者安全所能够出现的严重后果，落实安全责任制度。从医疗护理工作层面而言，医护工作人员需要严格按照医护工作流程、护理操作规程对患者进行合理治疗和用药，保证患者的用药安全，避免护理工作对患者出现二次伤害；从生活护理层面而言，对患者住院区域加装必要的安全防护措施，给予患者行走、入厕等行为提供便利，加强病区环境管理，避免路面湿滑给患者造成安全威胁。通过护理工作人员安全责任意识的提升，将患者的安全管理工作从被动转为主动，使患者得到基本的安全保障。

（2）建立安全管理体制

神经外科针对护理工作建立安全管理工作机制，保证安全事件防范工作能够形成常态化，保证安全管理的相关工作得到落实。其一，科室内部建立安全管理工作小组，将所有护理人员均纳入到管理小组内，选择工作责任意识较强、业务素质过硬的人员担任组长，负责组内护理安全工作；其二，科室总负责人员每周对科室的护理安全问题进行检查和监控；其三，建立每日查房安全工作制度，在每日查房工作中加入安全管理的相关工作内容，对病房内存在的安全隐患进行检查，保证患者的住院安全；其四，抓安全管理重点环节，从重点患者、关键时期、关键人员等角度，实现安全管理工作的重点环节管控，从重点患者方面而言，对于危重患者、特殊治疗方式患者以及疑难病症患者要进行特殊护理，从关键时期层面而言，对于双休日、交接班等关键时期进行患者安全的重点防护，从关键人员角度而言，对于实习护理、新入岗护士等人员要进行重点培训，提升其业务熟练程度[3]。

1.3 评价标准

护理质量应用护理工作满意度进行评价，其中分为“非常满意”、“比较满意”和“不满意”三个等级；安全管理工作应用安全责任事故的发生率作为评价标准。

2.结果

对60例患者的护理工作满意度情况进行调查，其中有41例患者对护理工作表示“非常满意”、19例患者对护理工作表示“比较满意”，没有患者对护理工作表示“不满意”，护理工作满意度达到100%；安全责任事故的发生率为0。

3.讨论

神经外科护理工作质量与患者安全管理是科室医务工作需要关注的重点内容，科室通过建立综合护理工作体系，从提高护理质量、保障患者安全两个方面关注患者的健康情况，拓展护理工作视野，能够取得理想工作效果，提升患者对护理工作的满意度，避免安全责任事故的发生。

综上所述，神经外科为保证科室护理工作质量，需要建立综合护理工作体系，保证护理质量和患者安全，在临床具有广泛的推广和应用价值。