康复护理用于老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期的影响分析

黄雨谦 冯晓兰

（江苏省苏州大学附属第一医院 江苏 苏州 215000）

老年股骨颈骨折是比较常见的骨折情况，患者在接受全髋关节置换术后为了促进患者健康的恢复，应当给予患者有效的康复护理，帮助提升其肢体能力和活动能力[1]。为了进一步分析康复护理在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期的影响，本文分组观察 2017年6月至2018年6月以髋关节置换术方式治疗的82例老年股骨颈骨折患者观察如下：

1.资料与方法

1.1 常规资料 分组观察 2017年6月至2018年6月以髋关节置换术方式治疗的82例老年股骨颈骨折患者。观察组当中有女性患者20例，男性患者的人数为21例，年龄61～77岁，平均年龄（67.58±3.41）岁；对照组患者41例，女性19例，男性22例，年龄62～78岁，均龄（68.64±2.58）岁。组间常规资料无差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 本组接受常规方式的治疗，在术后进行相应的病情监护、健康宣教及心理指导。

1.2.2 观察组 本组于对照组基础上进行康复护理，根据患者的实际情况制定对应的治疗方案，保证患者能够充分参与到康复训练当中且不对患者身体造成过度负担。①健康宣教。给予本组患者对应的健康宣教，向患者以及患者家属进行有关康复训练的介绍，告知其全髋关节置换术早期接受康复训练的作用，取得患者和患者家属在康复护理中的配合[2]。②训练护理。根据患者具体情况制定对应的训练护理方案，执行护理方案中除了要对患者主动运动、被动运动的训练内容进行合理分配外，还要注重患者心理健康的干预，保证患者能够在康复训练中保持乐观积极的心态，提高康复训练的质量。患者的康复训练可以由专业的康复护理人员协助进行，在患者术后早期开始进行踝、髋、膝关节的屈伸被动运动，可以借助CPM 机帮助患者完成被动运动，被动运动应当根据患者情况循序渐进完成[3]。在患者术后4d 可以指导患者拄拐下地行走，每次训练时间在10min 左右，每日完成4次行走训练。注意患者术后短时间内的康复训练都需要量力而行，根据患者所能够承受的具体运动量制定训练方案[4]。并注意对患者关节恢复情况进行定期的检查，了解康复训练开展的有效率情况。

1.3 观察指标 分析两组患者治疗优良情况，根据患者髋关节置换术后的疼痛、步行能力、活动度等进行评分，总分100分，分为优、良、可、差四个等级，优：患者功能评分在90分以上；良：患者功能评分在76—90分；可：患者功能评分在50—75分；差：患者相关功能评分低于50分。在患者髋关节置换术后7d 对患者进行Barthel 指数的评分，对患者髋关节的恢复状况进行对照[5]。

1.4 统计学分析 以SPSS18.0进行统计处理，以“x±s”表达计量资料，以t 对结果进行检验，以（%）来表示计数资料，并进行X2检验，若P ＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 恢复状况 观察组护理干预后恢复优25例，良14例，可2例，差0例，优良率为95.12%；对照组患者护理干预后恢复优19例，良14例，可5例，差3例，优良率为80.49%。在本组数据上观察组较对照组显著理想（P ＜0.05）。

2.2 Barthel 评分 观察组患者Barthel 评分为（60.17±3.82）分，对照组Barthel 评分为（40.59±3.46）分。在Barthel 评分上，观察组同样较对照组理想（P ＜0.05）。

3.讨论

康复护理在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期恢复中具有良好的作用，能够通过科学有效的护理干预提升患者术后关节、肌肉的功能，提高患者康复的速度。在具体为患者应用康复护理中，应当结合老年患者的详细情况，给予患者符合其身体条件的康复训练计划，循序渐进的促进患者髋关节功能恢复，降低患者恢复过程中的不适和痛苦，提高康复优良率。应用康复护理能够从健康宣教、心理干预以及科学康复训练等方面，给予患者有关全髋关节置换术后的全面康复管理，改善患者的身体健康，促进患者恢复生活功能，优化患者相关功能的评分，具有比较好的临床应用意义。本文对照观察了组间的治疗效果和Barthel 评分，观察组均较对照组理想（P ＜0.05）。在老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术后早期具有比较好的作用，能够有效改善患者的生活质量水平，促进患者髋关节功能的恢复，临床应用效果良好，值得推广使用。