◎彭永强
随着人们生活水平的逐步提高,患有脂肪肝的人也越来越多。脂肪肝主要分两大类:酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。这个疾病看似简单,实际发病率不断提高,而且发病年龄也越来越年轻。尽管患上脂肪肝没有什么明显症状,也不会带来持续性的痛苦,但这种慢性疾病会让人的肝脏变得脆弱,很容易导致其他肝脏疾病。因此,需要注意在日常生活中调理。
如果脂肪肝患者能够得到较好的饮食控制与药物治疗,是完全可以治愈的。然而,对于脂肪肝的治疗,不少患者存在着一些误区。
许多患者经常辗转于各大医院或药房询求治疗脂肪肝的特效药物,事实上,至今国内外尚未发现治疗脂肪肝的灵丹妙药,并且防治肥胖性脂肪肝这类现代都市病,通过节食、锻炼等措施减肥比使用保肝药物治疗更为重要,尤其是单纯性肥胖性脂肪肝。
对于伴有转氨酶升高的非酒精性脂肪肝性肝炎,减肥则是确保保肝药物起效的重要前提条件。过去大家都比较轻视减肥,其实科学适度地减肥,对逆转脂肪肝和促进炎症好转很有益处。因此,要认识到减肥的重要性,控制体重。
其实,在脂肪肝的综合治疗中,保肝药物仅仅是一种治疗措施,主要用于伴有转氨酶升高的脂肪肝性肝炎患者,是一个短期的强化治疗;而需要患者长期高度重视和调整的,是患者的饮食、运动和不良生活习惯的修正。这些非药物治疗措施需要贯彻终身,否则脂肪肝就是治好了也会复发。
因此,脂肪肝患者一定要采取节制饮食、增加运动量、减少饮酒等必要措施,才能获得更好疗效。
脂肪肝与高脂血症有密切联系,但两者并没有直接因果关系。并不是所有的脂肪肝患者都会引起高脂血症,因此,不是所有的脂肪肝患者都需要服用降血脂药物。
同时,降血脂药物如果使用不当,不仅不能减轻脂肪肝的症状,反而会加重肝脏的损伤,其原因可能为脂肪肝的出现代表肝脏对脂质代谢紊乱的处理已达极限,这时候再用降血脂药物就相当于“鞭打快牛”,即脂肪化的肝脏对降血脂药物的耐受性下降,应用不当易发生药物性肝病。
有些患者为了防止转氨酶升高,经常大量服用降酶类药物,其实这种做法疗效并不好。因为患有脂肪肝的人,他们的转氨酶增高往往与肥胖关系最大,因而控制体重、进行减肥才是降低转氨酶含量的最好做法。
假如依靠服用降酶药物使得转氨酶低下来,反倒会掩盖了真实病情,使患者放松对脂肪肝的基础性治疗,最终可能导致肝病恶化。
治疗脂肪肝,如果能做到早发现,早治疗,进行饮食控制、体育锻炼配合药物治疗,肝内沉积的脂肪可以在短时期内完全消除,所以说,治愈脂肪肝并不是难事。
但如果脂肪肝错过早期治疗,单纯性脂肪肝会转变为脂肪肝性肝炎,治疗难度就会加大,假若又进而转化为脂肪肝性肝硬化,甚至会造成不可逆的肝硬化,治疗难度会更大,而且也只能以控制为主,基本无法完全治愈。