腰椎间盘突出的保守保守治疗与康复护理方式初步研究

（贵州省正安县人民医院 王 娟）

腰椎间盘突出症是导致腰腿疼痛常见病因，多选择非手术保守治疗，其中男性患者多于女性。本次研究观察组行保守治疗同时配合康复护理方式，取得理想治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

随机选取2014年1月至2016年7月我院行保守治疗的80例椎间盘突出症患者作为研究对象，所选80例研究对象经CT、X线片等检查均确诊为腰椎间盘突出症。根据随机数字法，将80创患者分成对照组与观察组，各40例。对照组男29例，女11例；年龄28～68岁，平均（40.2±5.7）岁；病程 7天 ～20年，平均病程（11.5±4.8）年；根据腰椎间盘突出症分型，15例为L3-L4间盘突出，25例为L3-L4间盘突出；根据发病原因分类，10例扭伤，12例负重，11弯腰时间过长，7例其它；观察组男28例，女12例；年龄29～68岁，平均（41.6±5.5）岁：病程 7天 ～20年，平均病程（12.0±4.5）年；根据腰椎间盘突出症分型，16例为L3-L4间盘突出，24例为L4-L5间盘突出；根据发病原因分类，11例扭伤，11例负重，10弯腰时间过长，8例其它；两组基本资料对比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者行保守治疗，保持卧床休息，给予理疗、针灸治疗、按摩及腰椎牵引、药物治疗等保守治疗方式，治疗过程中配合护理措施，待患者症状好转出院。其中对照组配合常规护理，为患者进行健康教育、心理护理和生活护理。护理人员为患者讲解疾病发病原因、治疗方案，对产生负面情绪的患者进行心理疏导，帮助患者建立康复的信心，使患者可以更好的配合临床治疗与护理。观察患者疼痛部位、体位变化等，满足患者需求，营造良好的休息环境，指导患者多食用营养丰富、高纤维素类食物，避免发生便秘。

观察组配合康复护理方式，护理人员在常规护理基础上对患者实施康复护理指导：①腰间盘突出症会引起患者腰腿疼痛，而且病情容易反复发作，患者易产生负面情绪，使临床治疗受到很大影响。所以，护理人员对患者要加强腰椎间盘知识的普及，使患者全面了解疾病发生、治疗和预后，可以有效舒缓心理状态，利于治疗工作顺利开展。②患者疼痛会影响正常休息，护理人员可以为患者播放轻音乐，分散患者的注意力，以此利于患者睡眠，减轻疼痛。③腰椎间盘突出症患者卧床休息要选择硬板床厚裤子，才能避免体重对椎间益的压力，减轻肌肉收缩力、椎间褚韧带紧张力，以此减轻对椎间盘的挤压力，避免椎间盘处于不负裁状态下，利于椎间盘营养供应和静脉回流，使髓核可以及时回纳。④牵引护理。指导患者双膝跪在床上，将臀部坐于足跟，以双手置于膝前，通过臂上身带动前神，警部努力后坠，锻炼时间控制在Smin后休息，反复最炼4次后，能缓解惠者腰背肌肉癌率情况，还能帮助椎闻除增宽，增加患者椎间孔的面积，从而帮助突出物还纳。对腰背肌的锻炼可以歌俯卧位，双腿交替朝背后伸，上身与两腿朝背过伸星反马状，实际受炼次数要根据患者耐受程度而定。通过锻炼能促进血液循环，帮助炎症吸收，使惠者脊柱可以保持更稳定的状态，利于临床疼痛等症状消除。

1.3 疗效评价标准

根据相关标准把本次研究结果分为显效、有效、无效。其中显效指治疗后腰椎疼痛好转明显，各项体征改善明显；有效指治疗后腰椎疼痛有所改善，各项体征有所好转；无效指治疗后各项生命体征未见改善。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以（）表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。

2 结果

对比两组患者治疗效果，观察组总有效率100，对照组总有效率82.5%，观察组疗效明显高于对照组，两组差异显著。

3 讨论

腰椎间盘突出症发病时患者工作、生活等受到产重的影响。由于腰椎间盘突出症病程较长，容易反复发作，保守治疗也存在很大局限性。腰椎间盘突出症是退行性病变、外力刺激等因素导致腰椎间盘纤维环发生松弛或者破裂，导致髓核突出，对腰、韧带等神经根造成压迫产生疼痛或肌肉萎缩、活动障碍等症状。

本次研究与他人研究相符。可见，腰椎间盘突出症行保守治疗过程中，配合康复护理方式具有重要作用，通过护理人员的理疗、推拿、功能锻炼等护理干预，可以提高临床治疗效果，利于患者及早康复出院。

总之，腰椎间盘突出症患者配合临床康复护理方式，可以明显提高临床治疗效果，效果理想，值得推广应用。