对比经尿道绿激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表层膀胱癌的疗效

（山西省大同新和医院 夏永强）

根据相关临床研究资料显示[1]，浅表层膀胱癌是当前泌尿系统常见肿瘤之一，具有较高的发病率以及复发率，进而严重影响患者生命健康以及生活质量。其中，以经尿道绿激光膀胱肿瘤切除术以及经尿道膀胱肿瘤电切术为治疗表浅层膀胱癌的常用手术方法。基于此，本文主要就我院120例浅表层膀胱癌患者为本次研究对象，观察经尿道绿激光膀胱肿瘤切除术以及经尿道膀胱肿瘤电切术临床差异，现资料报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2015年2月～2018年3月期间收治的浅表层膀胱癌患者120例，将其按照随机、双盲的方式分为对照组、观察组。其中，对照组患者 60例，男 42例，女 18例，年龄（43～61）岁，平均年龄（43.35±2.21）岁；观察组患者 60例，男 38例，女 22例，年龄（41～65）岁，平均年龄（44.82±1.57）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料比较上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在本次研究治疗过程中，两组患者分别接受不同的手术治疗方式。其中，对照组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术，观察组患者则接受经尿道绿激光膀胱肿瘤切除术，具体治疗方式如下：

对照组：首先，给予患者取截石位并接受硬膜外麻醉[2]，手术医师在电切镜直视下探查患者膀胱内肿瘤体积以及肿瘤分布准确位置，并根据患者实际情况确定手术切除范围。接着，医护人员应当给予患者术前生理盐水，以保持膀胱半充盈。手术正式开始时，手术医师应当切除患者瘤体，并对其肌肉层进行切割。值得注意的是，在切割时应当对患者周围正常粘膜组织电灼处理。

观察组：麻醉方法以及患者体位同对照组患者一致。手术开始前，手术医师应当经尿道将操作镜置入膀胱，并进行生理盐水冲洗[3]，以准确判断肿瘤位置。接着经膀胱镜操作孔将绿激光光纤置入患者膀胱内。切割区域应当距患者肿瘤基底部分约1厘米，在对患者肌层切割过程中，手术医师应当采用推进式切割方式，并在水流辅助下掀起肿瘤组织。与此同时，还应当将患者肿瘤周围2厘米以内的膀胱黏膜组织进行切除。最后，当手术完成后，应当将患者切除组织部分冲出，并给予常规抗感染治疗以及留置三腔气囊导尿管。

1.3 观察指标

在本次研究治疗过程中，分别就两组患者手术情况、并发症发生情况以及复发率进行分析与比较。

1.4 统计学分析

在本次研究治疗过程中，所有研究数据均使用SPSS19.0软件进行统计学分析处理，采用百分比（%）表示组内计数资料，检验；采用（）表示组内计量资料，t检验。若P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者手术情况对比

经过研究结果显示，观察组患者无论是在膀胱冲洗时间、尿管留置时间，还是在术中出血量上均显著优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），详见表 1.

表1 两组患者手术情况比较（）

表1 两组患者手术情况比较（）

组别 例数 膀胱冲洗时间（m i n） 尿管留置时间（d） 术中出血量（m l）观察组 6 0 2 1,5 6±0.3 5 1 8.2 2±0.5 9 2 3.7 5±0.9 5对照组 6 0 3 6.5 9±1.5 8 3 6.9 9±1.9 4 4 7.0 3±2.0 8 t - - - -P - ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

2.2 两组患者并发症发生率以及复发率对比

研究显示，观察组患者无论是在并发症发生率上，还是在复发率上，均显著低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），详见表2.

表2 两组患者并发症发生率以及复发率比较（n，%）

3.讨论

随着人们生活方式以及生活质量的不断变化，在临床浅表层膀胱癌发病率上逐年上升，在当前的浅表层膀胱癌临床治疗中，多采用手术治疗，并且在常用的手术治疗方式中手术方法较多，且各具优缺点[5]。因此，在当前的临床治疗中，如何选择更加科学、有效的浅表层膀胱癌手术方式已成为众多医生关注重点。