肌电图检查的作用像查找损坏线路一样查找神经系统病变

文·乔凯（复旦大学附属华山医院神经内科副主任医师）

肌电图主要查什么

肌电图是一种记录神经、肌肉电活动的检查。临床上，肌电图检查需要使用特殊的电极，记录肌肉和神经主动或诱发产生的电信号。通过对这些电信号的分析，判断周围神经系统有无病变及病变的具体部位，其原理就像电工用电笔找到损坏的线路一样。

肌电图如何检查疾病

医生给患者进行肌电图检查时，一般会先进行无创的神经传导检查，再进行有创的肌肉检查。

检查神经时，仪器会通过电刺激“激活”神经，所以患者会有“触电”般的感觉。神经检查后就要检查肌肉的电活动了。检查肌肉时会有一种特殊的电极针插入待检的肌肉中，观察有没有异常的自发活动，然后需要患者轻轻地收缩被检肌，此时看其肌肉自主收缩时产生的电信号有无异常。患者在此过程中会略感酸痛。

哪些情况要做肌电图

当患者出现肌肉萎缩、无力、手脚麻木（包括感觉减退、有针刺和蚂蚁爬的感觉等）、肌肉酸痛僵硬等症状时，医生判断这些症状可能是周围神经系统病变引起，而不是中枢神经引起，此时患者就要做肌电图检查了。

虽然肌电图是一项低风险检查，但并不是所有的人都适合做。比如，存在出血倾向的患者就不能做针电极检查，医生会仔细评估肌电图检查的必要性和风险；再如，安装了外部起搏器导线的患者也不应进行神经传导检查；如果患者体内有植入心律转复设备、除颤器或留置心导管等，需要先向心脏专科医生咨询。

做肌电图有副作用吗

在做肌电图检查过程中，患者会有电极针插入肌肉时的酸痛感、检查神经时的“触电”感等，不过这些不适感通常都比较轻微，绝大多数患者都能承受；同时，也有少数患者可能会有扎针部位肌肉酸痛、少量淤血和肌酶暂时轻度升高的症状，但一般情况下几天后就会恢复正常；此外，肌电图检查也可能出现一些罕见的并发症，比如感染、出血、气胸和电损伤等，需要特别注意。

检查前后要注意什么

大多数医院的肌电图检查需要预约，因此，患者需持申请单预约检查时间，询问是否需要停用某些药物，尤其是服用溴吡斯的明的重症肌无力患者。

检查前一天晚上，受检者可以洗头、洗澡，以保持身体清洁干燥，但要注意不能涂抹含油脂的护肤品；检查当天，受检者应当穿着保暖、宽松的衣裤。切记不要空腹，以免检查过程中出现心悸、冷汗等低血糖反应；检查过程中，受检者要积极配合，出现任何顾虑或不适，要及时与医生沟通。