耳穴压豆在防治肿瘤化疗所致恶心呕吐中的运用

安 静 姜婷婷 李瑛敏

（青海省第五人民医院肿瘤内科二病区 青海 西宁 810000）

如今在治疗恶性肿瘤的过程中需要采取一些药物，将恶性细胞杀死，但也会伤害人体本身细胞。在临床上经常应用化学药物对恶性肿瘤进行控制，在治疗的过程中，常常会因为化学药物的使用，而导致病人出现恶心呕吐的现象。导致这种现象的因素有很多，除了药物直接刺激胃肠道黏膜外，导致恶心呕吐现象，还会因为化学药物引起5-羟色胺的释放而引起的呕吐反应。这几年来随着医学研究的深入，青海省第五人民医院开始采用耳穴压豆方法结合静脉输注的方法来控制恶心呕吐现象，而且获得了比较不错的效果，具体报道如下。

一、资料和方法

1.1 资料

此次研究收集了，自2018年7月至2019年7月，青海省第五人民医院的化疗患者，总共64例，而且至少做了两次以上的化疗，其中男士有33例，女士有31例，年龄在33～76岁之间，其中中位年龄为55。在这些病人中有胃癌16例，肺癌11例，肝癌3例，结肠癌16例，乳腺癌12例，食道癌6例。在这些患者中，耳部的皮肤都正常。然后对这64例患者采用自身对照的方法研究耳穴压豆的治疗效果。

1.2 方法

在对64例患者进行首次化疗时，采用静脉输注药物的方法，在进行研究前应将具体情况告知患者，向患者解释清楚，并让患者积极配合。从而方便首次化疗的进行，避免出现问题。在每日进行化疗之前和化疗后的30分钟，将阿扎司琼注射液，注入到静脉中，持续一个疗程，然后观察患者恶心呕吐的现象。

第2次化疗时对64例患者采用耳穴压豆的方法，结合静脉输注药物的方法进行预防恶心呕吐现象。在化疗前和化疗后的30分钟内，采用耳穴压豆以及阿扎司琼注射液进行治疗。耳穴压豆的方法如下，在化疗前的30分钟时，寻找患者耳部上的穴位，术者应用良好的姿势，一手扶住耳廓，另一手自下而上寻找区域内的敏感点，这个点就是耳穴，也就是压豆所用的点，寻找到压豆点之后再选取胃穴、脾穴、神门等穴位，用75%酒精对这一部位的皮肤进行消毒，然后贴上王不留行籽药贴，使之于耳穴部位牢牢贴紧，在化疗之前大约5分钟时，通过手指的按摩，按压耳穴部位，持续3～5分钟的时间，比较简单，就是通过手指轻柔药贴下的穴位，使患者耳穴部位感到胀痛、酸麻感、药贴持续在耳穴上，直至化疗完成，在这个期间应该每天都按压3～5次，每次的持续时间为3～5分钟，这也是为了提高耳穴压豆的疗效。如果化疗的时间比较长，可以在1～2天之内更换耳贴，耳贴较松时也应该更换。在夏天由于患者出汗较多，所以按压时间不应该太长，当日化疗结束后应取下耳贴，在进行耳穴压豆的方法时应该避开皮肤不好的部位。

1.3 观察指标和评估方法

将患者经过化疗后的反应分为三个标准，第1个标准，化疗之后，恶心呕吐的现象基本消失，饮食较为正常，并无呕吐现象发生，这种情况为显效。第2个标准，化疗之后有轻微的恶心呕吐现象，但是不太影响生活，此为有效。第3个标准，化疗期间恶心呕吐现象频繁，每天大约为4～6次，已经影响生活，不能饮食，这种情况下为无效。

二、结果

通过对患者治疗后的情况进行观察发现，显效的有9例，有效的有32例，无效为23例，总有效率为60.4%，再结合耳穴压豆方法治疗预防后，显效为25例，有效为32例，无效为7例，总有效率为，89.1%，这两种总有效率，有统计学意义。

三、讨论

在现阶段肿瘤的治疗过程中，通常采用化疗的手段，所以就会对患者造成恶心呕吐的现象，这种现象的发生原理是非常复杂的，与神经反射过程有关，在药物直接刺激消化道黏膜的同时，大脑还会受到化学感受器的影响以及中枢系统的影响。

已经得出结果，耳穴压豆方法对缓解化疗患者的恶性呕吐现象，效果不错，这个过程也运用了中医学的理论，在中医学理论的指导下，将药物作用于腧穴，然后结合药物的发挥，可以对这一现象简单治疗，同时也发挥了腧穴对人体的调节功能，所以效果较为明显。身体是一个复杂的系统，很多器官之间都有所联系，耳朵与脏腑是有联系的，主要表现在生理功能上。

在化疗的过程中，会对胃肠道产生刺激效应，在中医学上讲胃气上逆会造成胃肠功能的紊乱，而且人体内部的病状会反映在外在表现上，当人体脏腑的气血功能失调时，就会引起相应的特征出现在耳廓周围，然后就会产生比较敏感的部位，由于与脏腑的关联，这些部位的敏感点会对应内部经络，所以只要刺激这些敏感点，轻轻的按摩，就可以有效调节经络，有效调节脏腑的气血功能，所以在对耳穴敏感点作为埋豆点时，会在耳廓的周围选取胃穴、脾穴、贲门、神门、交感等穴位，一般来说胃穴在耳轮角的消失处。按压脾胃二穴可以有效调节脾胃功能，健脾和胃。按压贲门，神门，二穴可以有效起到镇痛止痛的作用，还可以调节肠胃蠕动，减少呕吐现象。

四、结束语

总而言之，耳穴压豆的方法操作起来比较方便，而且对患者的思想负担也较小，比较容易接受。而传统的治疗方法，静脉输注药物的方法，只有药物本身有作用，而且作用时需要特定的环境，作用时间较短，疗效不太好，所以耳穴压豆结合静脉输注药物的方法值得推广。