袋鼠粗颌病治疗病例

胡泽民 ,郭建华 ,岳学民 ,刘永利

(1.广东东莞香市动物园,广东东莞523418 ;2.浙江温州动物园,浙江温州325000 ;3.广东东莞南城黄埔海关,广东东莞 523418)

袋鼠粗颌病是动物园饲养袋鼠的一种常发病,一年四季均可发生,多见于成年袋鼠。该病是由多种细菌感染,葡萄球菌、链球菌、放线菌等均可引起此病的发生。该病病程长,治愈后易复发,如不及时治疗,常因采食困难,上颌骨骨髓炎、下颌骨骨髓炎及全身败血症或毒血症而死亡[1]。

1 发病情况

2012 -2017 年东莞市香市动物园饲养的红颈袋鼠,共死亡5 只,其中4 只死于粗颌病。2017 年10 月,3 只袋鼠又发现粗颌病。

2 发病症状

发病初期无明显临床症状,随病情发展,可见病兽流涎、上颌或下颌肿胀,食欲下降,被毛粗乱,活动量减少,精神稍差、但体温正常。几天后,随肿胀区扩大,感染眼部,可见流泪,甚至出现脓性眼屎和脓鼻液。口腔检查,口臭、口腔黏膜发炎、溃烂、牙根松动、牙齿缺损、甚至发现瘘洞。造成上下颌骨髓炎、鼻窦炎,个别病会发展为脑炎、破伤风而死亡。

3 实验室诊断

3.1 血常规检查 白细胞数6.62×109/L;红细胞数5.95×1012/L;血红蛋白185.0 g/L;平均红细胞体积92.7 fL;红细胞含量31.1 Pg;平均红细胞浓度335.0 g/L;淋巴细胞数2.9 ×109/L;单核细胞数0.13 ×109/L;嗜中性粒细胞数2.84×109/L;嗜酸性粒细胞数0.15×109/L;嗜碱性粒细胞数2.03×109/L。

3.2 血生化指标检测 钾4.46 mmol/L;钠144.9 mmol/L;氯92.2 mmol/L;钙2.39 mmol/L;磷1.53 mmol/L;镁1.16 mmol/L;磷酸氢根24.15 mmol/L;肌酐85 μmol/L; 尿素氮4.30 mmol/L; 血糖4.24 mmol/ L;总胆固醇1.61 mmol/L;总胆红素1.36 μmol/L;总蛋白52.1 g/L;白蛋白29.7 g/L;球蛋白22.4 g/L;谷草转氨酶51 g/L;谷丙转氨酶31 U/L;肌酸激酶1 540 U/L;同工酶63 U/L;淀粉酶550 U/L。

3.3 细菌培养、药敏试验 无菌操作取病袋鼠病灶脓汁、脓鼻液、血液送寮步人民医院进行细菌培养、药敏试验。细菌培养结果:检出放线菌、葡萄球菌。

药敏试验:放线菌对青霉素、卡那霉素、链霉素、克林霉素高敏。葡萄球菌对头孢类、卡那霉素、青霉素敏感。

3.4 诊断 结合临床症状和实验室的细菌培养,诊断为放线菌、葡萄球菌感染引起的袋鼠粗颌病。

4 临床治疗

4.1 整体治疗 静脉滴注青霉素Na 160 万IU×8,卡那霉素注射液2 mL×2 (7 d 后,换克林霉素注射液2 mL×2,交替使用),甲硝唑注射液100 mL×1,维生素C 注射液2 mL ×3,肌酐注射液2 mL ×3,0.9%NS 100 mL×3,5% GN 100 mL ×2;口服:氯化钾片0.5 g × 2。对无食欲的病兽,增加生脉注射液10 mL×4,右旋糖酐40 葡萄糖注射液200 mL,18 氨基酸注射液100 mL × 1,A.T.P 注射液2 mL × 3,肌肉注射复合维生素B 注射液2 mL×2。如饮食恢复,就停止增加的药物。以上药物是1 只袋鼠1 日的用药剂量,疗程28 -35 d。

4.2 局部治疗及给药

4.2.1 颌骨肿胀的治疗 局部消毒,盐酸普鲁卡因局部麻醉,用手术刀切开颌骨肿胀皮肤,用骨钻(钻头直径2 mm)打孔,钻进骨髓腔即可。然后,用0.9% NS 冲洗,擦干。用注射器吸入2%碘酊0.5～1 mL,顺钻孔注入颌骨肿胀的骨髓腔,仅1 次。每天用双氧水、2%碘酊消毒切口,并用2%碘酊棉球填入切口,棉球不掉为宜。每天1 次,直至痊愈。

4.2.2 瘘管的治疗 先对瘘管消毒,再用注射器用水清洗干净后,在瘘管内滴几滴注射用水,填满等量的复方新诺明粉和白矾粉的混合剂,5 d 1 次,一般2～3 次,瘘管干裂脱落痊愈。如不是重要的组织或器官,可以用硫酸铜粉填满瘘管,1 次即愈。

4.2.3 眼和鼻窦炎的治疗 用青霉素钠160 万IU×2,配注射用水2 mL,每只眼睛滴4～5 滴,其余药品慢慢滴入鼻腔,鼻腔向上,才能保证药品进入鼻窦,28 d为1 疗程。

5 讨论和总结

5.1 病例采用延长疗程,增大青霉素用量,疗程由原来的7 d 改为25 -28 d,彻底消灭体内葡萄球菌、放线菌,疗效显著。治疗中因大量使用青霉素,须口服补钾。

5.2 发现颌骨上的肿块刚隆起,马上切开皮肤,用骨钻将颌骨上的肿块打孔至骨髓腔即可,注入2%碘酊,每天塞碘酊棉球至痊愈,治愈率显著提高,疗程缩短。而之前的颌骨上的肿块自行溃烂穿孔后,再入碘酊棉球,治愈率低。

5.3 若病兽鼻窦发炎、顽固性流鼻脓、脓性眼屎,用高浓度的青霉素钠滴鼻、点眼,因青霉素很难透过血脑屏障,这样就保证了鼻窦和眼眶内的药物有效治疗浓度,弥补了青霉素难通过血脑屏障这一缺点。已经形成瘘管的,用复方新诺明粉与白矾混合剂或硫酸铜粉填满瘘管,让其局部干裂、脱落、痊愈。

5.4 袋鼠饲养过程中必须摄入一定数量的粗纤维食物,其中以青草、树叶较为理想,但在动物园内饲养时,常饲喂干草,干草中如混有一些粗硬的草梗或异物,会造成口腔黏膜或牙龈损伤,会导致口腔黏膜和牙龈感染,口腔黏膜和牙龈长期反复的发炎,使牙周韧带破坏,牙龈沟加深,牙齿松动、脱落,为葡萄球菌、链球菌、放线菌等的感染提供了方便。本病的预防主要是避免用粗糙和带刺的枝叶作为饲料,饲喂优质苜蓿草、草粉、灌木嫩枝,切碎的胡萝卜、苹果等,对此病有较好的预防作用[2]。