目标管理对普外护理质量的影响

朱红　王海燕　王晶

[摘要] 目的 探究目标管理对普外护理质量的影响。方法 选取2018年1—12月期间收入该院普外科治疗的98例患者为例，均分为对照组（n=49）和观察组（n=49），对照组实施常规管理， 观察组实施目标管理，比较两组不良事件发生几率以及患者对临床护理质量的评分。结果 目标管理的实施，观察组临床不良护理时间的总发生率为4.08%。而对照组护理纠纷、护理投诉事件的总发生率为18.36%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组患者对护理人员的护理规范、基础护理、护理安全评分分别为（83.54±7.63）分、（84.87±7.25）分、（82.65±7.21）分，对照组患者对护理人员的护理规范、基础护理、护理安全评分分别为（75.98±6.35）分、（74.32±5.97）分、（75.38±6.18）分，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在普外护理质量管理中实施目标管理，能够有效降低护理不良事件的总发生率，从而提高患者对护理的满意度。

[关键词] 目标管理;普外;护理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（c）-0124-02

近几年来，随着医疗技术的不断进步，护理学科的质量管理有待加强。因此如何提高护理管理已经成为医院管理工作中的重点。有关资料显示[1]，全面质量管理被广泛应用于护理管理中，并且取得了显著的应用效果。目标管理是指以质量管理为组织工作中的核心，动员全体成员积极参与，达到护理的每一个单元紧密联系，协调配合，为患者提供优质护理服务的效果，使成员与社会共同受益的一种新型管理模式。实施目标管理，能够树立医院良好的形象，促进医疗卫生事业的良性发展。因此该文对目标管理对普外的应用效果进行深入研究讨论，分析2018年1—12月间该院收治的98例患者的临床资料，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取收入该院普外科治疗的98例患者为例，均分为对照组（n=49）和观察组（n=49）。以上研究对象以及家属知情并签署了知情同意书，同时获得了伦理委员会的批准。排除标准：①认知功能不全者;②患者临床资料不全者;③依从性较差者;其中对照组患者年龄25～78岁，平均年龄为（38.65±8.65）岁;男性患者23例，女性患者26例。观察组患者年龄22～77岁，平均年龄为（39.25±9.01）岁;男性患者28例，女性患者21例;两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2  管理方法

对照组应用常规管理模式，观察组在对照组基础上实施目标管理，具体分以下几点：（1）成立目标管理小组：鉴于目标管理的顺利开展，首先成立目标监管小组，总负责人由科室主任担任，科室护士长担任组长，科室临床经验丰富、年资较高的护理人员担任组员[2]。同时医院各个管理部门需对目标管理小组给予支持，从而推动各科室管理工作的实施。（2）制定科学、合理目标：①群体工作目标需通过对上一年度工作进行总结，结合护理人员的工作情况以及人员的特点、职业素养、科室结构以及时间进行科学、合理地安排，并根据Smart原理为核心制定符合科室情况的群体目标[3]。②制定个人目标：通过对每一位护理人员的资历、工作经验进行细致分析，将目标管理细致化分到每日、每天、每月、每季度、每年。同时对科室的骨干人员设定工作目标，对于临床护理经验不足的人员设定向工作表现较为突出的护理人员为工作目标，同时制定分级培训以及考核制度[4]。（3）实施目标管理：目标管理的顺利实施，首先制定管理内容，合理分配到个人，加强自身职责的同时，还要对其他人员起到督促作用，形成互相督促，共同进步。同时护士长应制定管理考核小组，随时对护理工作进行考核或者是监督，当发现问题时，追究到个人，给予纠正并给出相应的处罚、定期组织护理人员开例会，分析总结在护理工作中出现的问题，并討论相应的措施，最后对管理工作做出改进，以期提高护理质量[5-6]。（4）管理目标考核机制：目标管理后的有效实施，需要建立完善的考核机制，进行监督、总结、评价。定期举行例会，在会中首先护理人员进行自我评价和改正方案。根据护理质量量表对护理人员的服务态度、操作能力。技术水平、沟通能力等进行评价，给予嘉奖或者是惩罚。（5）目标管理激励机制的确立：激励机制的确立是目标管理有效实施中不可缺少的重要环节，可对目标的实施有促进作用，同时提高护理人员的工作积极性。激励机制可包括精神奖励、奖金奖励，并且有监督小组做好记录。精神奖励如：根据科室的具体情况可适当举行聚会旅游等，增加护理人员凝聚力，同时对不善交谈的护理人员给予关注[7-8]。物质奖励如：根据基本工资的80%发放奖金，剩余20%可根据护理表现、出勤情况进行发放。并且将总奖金中部分作为年终奖。

1.3  观察指标

对比两组护理不良事件发生几率以及护理质量。

1.4  护理质量评分标准

护理质量包括护理规范、基础护理、护理安全3项，通过问卷调查方式进行评分，严格控制发放问卷数目，要求患者认真填写，且如数收回。各项总分100分，分数越高，护理满意度越高。

1.5  统计方法

采用SPSS 24.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料应用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验;计数资料应用率（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理不良事件的发生情况

目标管理的实施，观察组护理纠纷事件、护理投诉事件总发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意度评分

实施目标管理，观察组护理规范、基础护理、护理安全评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

随着人们自我保护意识的不断增加，因此對临床护理工作的要求也随之增高。目标管理是指在常规管理的基础上结合科室的实际情况制定其管理计划，而目标管理的实施，可以明确管理工作发展方向，同时将资源的效益放大，对临床护理工作的顺利开展起到促进作用[8]。在目标管理设定的过程中，结合临床现状以及做出调整，提高工作效率。

该次实验中，观察组护理纠纷事件、护理投诉事件的总发生率为4.08%，而对照组总发生率为18.36%，差异有统计学意义（P<0.05）。且观察组护理质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此说明，目标管理的实施，降低护理不良事件的发生风险，同时提高临床护理质量。

综上所述，在普外护理质量管理中实施目标管理，能够有效降低护理不良事件的总发生率，从而提高患者对护理的满意度。

[参考文献]

[1]  张莉.目标管理在普外科护士分层管理中的应用效果分析[J].吉林医学，2013，34（36）：7759.

[2]  胡凌燕，张之娟，王芙蓉.目标管理理论在护理管理中的应用及对护理人员绩效管理的影响[J].中国继续医学教育，2017，9（21）：253-254.

[3]  赵改红，杨娟.目标管理在普儿科护理管理中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017（30）：228.

[4]  陈梅英.目标管理理论在临床护理管理中的应用探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017（30）：252.

[5]  孙婷玉，黄勤凤.目标护理措施对急诊护理质量及护患纠纷的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：93，98.

[6]  潘璐.目标管理运用于普外科护理管理中的效果评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（95）：18707.

[7]  刘元花.目标护理措施对急诊护理质量及护患纠纷的影响研究[J].中外医学研究，2018，16（398）：30，86-87.

[8]  王丽君，闫文婷.目标护理对Ⅱ型糖尿病患者自我管理及预后的影响[J].西部医学，2017，29（9）：1320.

（收稿日期：2019-08-24）