孕晚期尿蛋白高怎么破？

文／焦洋（国家二级营养师） 编辑／小如 设计／侯宇

《北京遇见西雅图》这部电影想必很多人都看过，里面的故事情节幽默且让人反思：真正的幸福生活是什么？不知大家还是否记得影片近尾时女主角文佳佳突然晕倒，其主要原因就是尿蛋白高，后经各项指标检查后确认为妊高症。妊高症，全名“妊娠高血压综合症”，是一种严重威胁母婴健康的疾病。可能有人会问，什么是妊高症呢？其实妊高症就是以往所说得妊娠中毒症，先兆子痫等，是孕妇特有的病症，多数发生在妊娠20周与产后两周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现，这称之为妊娠高血压综合征。

这种妊高症通常在孕中、晚期出现，有的孕妈在医院产检时检测报告上的尿蛋白会出现一个或多个“+”号，这就是尿蛋白高。那为何尿蛋白高会考虑是妊娠高血压综合症呢？这是由于血压升高后全身小动脉收缩与痉挛，肾小动脉也收缩与痉挛，导致肾脏缺血缺氧，引起肾小球基底膜通透性增高，肾小管重吸收功能不全，所以蛋白质在尿中增多，孕妇就出现了蛋白尿。孕妇尿蛋白高也会对胎儿营养供给、生长发育等等造成很严重的影响。尿蛋白“+”号越多表示越严重，导致孕晚期尿蛋白高除了遗传因素外与营养摄入的过多和不足也是有着密切联系的。

孕期尿蛋白高的三种情况

当然并不是初次检验尿蛋白高就判定是妊高症，需要经多项检查指标才能确定，除了先天性的高血压和肾脏疾病患者外，孕期尿蛋白高通常有以下三种情况：

1孕妈妈在检测时除了尿蛋白高和身体水肿外，其他的症状都没有。这种情况也在妊高症的考虑范围了，原因是这种情况的孕妈妈有可能在没怀孕之前，她的血压就比正常值要低，怀孕时她的血压只是比之前的血压有所上升。

2就是尿液被污染了。孕妇在孕期中会有很多分泌物，在验尿时不小心被污染，结果检测出来的结果就会显示尿蛋白呈“+”号，通常医生都会建议复查，留取中段尿液，如果没被污染那么就正常了，很多孕晚期的孕妇都出现过这种情况。

3就是在怀孕时由于营养摄入过多或不足导致的，不过在当今的社会很少有人会营养摄入不足，反而都是营养过剩，使体重快速增加。这样的体重迅速增加会使肌肉萎缩和心肺功能下降，到了孕后期就容易有高血糖和高血压的症状。

高血压的孕妇饮食需要注意什么

既然孕期营养与妊高症以及出现的尿蛋白增多确实有关，那么孕妈妈在饮食与营养方面需要注意些什么呢？

控盐一定要控制盐的摄入量，最好去超市购买低钠盐，每天盐的摄入量最好在3～4克。另外在商场或超市选购食品时还要注意观察食物标签和食物成分表，如一些饮料、火腿肠、酱类等等的食物都是一些隐性盐，如果不注意这些隐性盐的话对妊娠高血压的孕妇很不利。

钾、钙的摄入要充足钾的摄入对高血压孕妇有很好的保护，孕妇每天应摄入2500毫克的钾，如绿叶菜、菌类、鱼类、豆类、水果等都可；钙的摄入往往普遍缺乏，高血压的孕妇更要重视，每天至少300毫升的奶制品，像豆腐脑、大豆、腐竹、豆腐都是很好的来源，如果极度缺钙就要考虑营养补充剂了。

避免摄入过多的脂肪脂肪主要来源于烹调油、鱼、蛋、奶和肉中，这些食物吃得太多就会造成血脂异常，并且这些动物性食物中（如肉、蛋、奶）会有胆固醇对妊娠高血压也不利。

注意休息这个时期的孕妇不要给自己太大的压力，一定要注意睡眠和休息，适当做做运动，但避免剧烈运动，像散步啊、听瑜伽音乐做些简单的动作都不错。

正常的孕妈妈也一定要注意饮食的均衡营养，切勿暴饮暴食，控制不当的话，妊高症也会找上你。因为现如今的生活都不像从前了，上班工作忙，压力大，这种快节奏的生活压力，导致普遍孕育率不高，一但怀孕就像中奖一样高兴，于是全家人都开始欢天喜地地保护孕妈妈，并做很多的营养品、美食等等，大鱼大肉地开始进补。但是工作、生活习惯导致人们普遍运动量不够。其实这样不仅损害孕妈妈的身体健康，对胎宝宝的生长发育也非常不利。很多人都认为孩子出生越胖越好，甚至生出8斤、9斤的婴儿家里人才高兴，其实这样会给婴儿带来很多潜在的疾病，婴儿出生体重最好不要超过7斤，如果孕妈妈控制体重，那么平常的饮食及一日三餐非常关键。

孕期如何控制体重来减少妊高症的几率呢？

整个孕期的体重增加在12公斤左右为宜，而且要少吃油炸、膨化等营养价值低且能量很高的食品。首先，怀孕前三个月为孕早期，在这个时期有的孕妇体重增加就在8～15斤左右，其实这个时期的孕妇不必刻意大补，只要多吃富含叶酸的食物或叶酸补充剂就好，叶酸的食物来源包括鸡蛋、动物肝脏、新鲜蔬菜、水果等。为什么要强调叶酸补充剂呢，是因为叶酸补充剂比食物中的叶酸更容易被人体所吸收和利用，而且叶酸的补充不仅预防胎儿畸形，也有利于降低妊高症的发病危险。

孕中期可以适当增加蛋白质，但不宜过量，像鱼、禽、蛋、瘦肉每天在15克就可以了。为什么要增加蛋白质呢？是因为这些优质蛋白对胎儿很有帮助，尤其是鱼类中的多不饱和脂肪酸对胎儿的脑和视网膜发育都很重要。但要仍然不能过量进补，因为现在的环境污染很严重，淡水产品的鱼汞含量高，吃多了对胎宝宝是不利的，每天鱼的摄入量在100克就行。

孕晚期要开始增加钙、铁的补充，因为胎儿在20～28周时是骨骼生长到钙化的阶段，这个阶段是需要钙的营养摄入，每天450～500ml的低脂牛奶是必须的，同时还要补充铁和维生素C，两者相互搭配可促进铁的吸收和利用。含铁丰富的食物有瘦肉、肝脏、动物血等等，维生素C多见于新鲜蔬菜和水果中。

患有妊娠糖尿病的孕妈妈饮食注意

妊娠糖尿病的孕妈要做到饮食的总能量控制，就是少食多餐进行多次摄入，这样对控制血糖很有帮助。一定要选择GI含量低且营养丰富的食物，什么叫GI呢？就是衡量食物消化吸收后血糖升高的指数，像大豆、薯类、奶类、全麦粉、燕麦等都是不错的选择，水果可以在一日三餐外的加餐中补充，像苹果、梨、草莓、樱桃等都可以，蔬菜当选深色的菜，少吃腌制食品和盐多的食物，还有像鱼、禽、蛋类食物尽量蒸煮炖，多选择瘦肉食品。