中药含漱剂治疗牙龈炎及牙周炎的临床疗效评价

李莉

【摘要】 目的 探讨中药含漱剂治疗牙龈炎及牙周炎的疗效观察。方法 300例牙龈炎及牙周炎患者， 根据治疗方式的不同分为对照组和观察组， 每组150例。对照组患者采用牙周常规基础治疗， 观察组患者在对照组基础上采用中药含漱剂治疗。比较两组患者治疗前后牙龈指数（GI）、附着丧失（AL）、牙龈出血指数（BI）及治疗效果。结果 治疗前， 两组患者GI、AL及BI比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组患者GI（0.42±0.51）、AL（0.82±0.33）mm及BI（0.57±0.15）均低于对照组的（0.67±0.58）、（1.29±0.45）mm、（0.95±0.18）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率为98.7%， 明显高于对照组的90.7%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对牙周实施基础治疗后， 采用中药含漱剂治疗牙龈炎及牙周炎效果显著， 患者的牙龈出血现象得到有效控制， 临床症状逐渐消失， 治疗效果得以提升， 患者对于治疗效果十分满意， 值得临床推广应用。

【关键词】 中药含漱剂;牙龈炎及牙周炎;牙龈出血指数;附着丧失;治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.35.091

牙龈炎及牙周炎是由局部炎症引起的一种口腔疾病， 牙龈的炎症主要位于游离龈和龈乳头， 患者患病年龄较小， 3岁之后即可发生， 且随着年龄的增长患病率及严重程度也在不断增长， 牙周炎多发于35岁之后的中老年患者， 其发病原因主要为：①牙齿表面的微生物群冲洗不干净;②牙齿菌斑顽固， 甚至矿化， 难以清理干净;③患者咬合时候咬破牙周组织， 导致发炎[1]。早期不易察觉， 随着炎症的发生， 患者出现红肿、出血等现象， 影响咀嚼功能， 甚至影响睡眠质量， 如果不及时治疗， 甚至出现淋巴结肿大及机体全身的不适， 严重影响患者生活质量[2]。本研究以300例牙龈炎及牙周炎患者为研究对象， 探讨中药含漱剂治疗牙龈炎及牙周炎的疗效观察， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2018年1月～2019年1月本院收治的300例牙龈炎及牙周炎患者作为研究对象， 根据治疗方式的不同分为对照组和观察组， 每组150例。对照组中男78例， 女72例;年龄最小3.5岁， 最大82.6岁， 平均年龄（52.64±16.45）岁。观察组中男79例， 女71例;年龄最小3.6岁， 最大82.7岁， 平均年龄（52.87±16.49）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均签署知情同意书， 研究经过伦理委员会批准实施。

1. 2 治疗方法 两组患者均进行洁治、刮治及根面平整的基础治疗， 帮助清除牙齿上存在的菌斑及坏死组织， 同时， 将患牙拔除干净， 指导患者正确的刷牙时间及刷牙方式， 养成良好的卫生习惯。

1. 2. 1 对照组 患者采用牙周常规基础治疗。使用超声对患者牙齿进行刮治， 用蒸馏水冲洗干净之后， 在患者牙周袋内上药派丽奥（日本 Sunstar INC， H20100244， 规格：0.5 g）。1周后复查， 再上药一次， 连续治疗4周。针对患牙无法保留需要拔除的患者， 调整患者的咬合， 依据患者病况判断是否实行牙周手段治疗 [3]。

1. 2. 2 观察组 患者在对照组基础上采用中药含漱剂治疗。对患者进行刮治时， 采用中药冲洗患牙位置， 中药成分包含：白及5 g， 朱砂、当归、生甘草、薄荷及炒薏苡仁各10 g， 蜈蚣2条， 虎杖、白花蛇舌草、黄柏及黄芩各30 g， 患者每周采用含以上中药成分的含漱剂进行口漱， 3次/d， 连续治疗1个月[3]。疗程结束之后复查且加强健康教育及卫生指导。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组患者治疗前后GI、AL、BI及治疗效果。疗效判定标准：显效：患者牙周疼痛感消失， 且出血现象得到有效控制;有效：患者牙齿松动情况有所缓解， 疼痛感得以缓解;一般：患者疼痛感有所缓解， 但效果一般， 偶有疼痛及出血现象;无效：患者临床症状无变化。总有效率=（显效+有效+一般）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后GI、AL及BI比较 治疗前， 两组患者GI、AL及BI比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组患者GI、AL及BI均低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

牙周炎是一种慢性炎症疾病， 使得牙周受到一定程度的炎症破坏， 虽不是对生命产生威胁的严重疾病， 但会给生活及工作带来极大不便， 影响患者食欲的同时， 疼痛引起的全身反应更是影响睡眠质量， 使得工作及学习受到较大程度的影响[4]。细菌是导致牙周疾病的主要因素， 抽烟人群更容易出现牙龈疾病， 占牙龈疾病的较大比例。目前治疗的手段较多， 药物治疗是患者选择最多的治疗方式， 但很多药物含化学成分较多， 有较多负面报道， 使得患者产生一定的阴影， 牙周炎主要是胃火过旺所致， 需要消炎去火， 清热解火[5-8]。本次研究中， 观察组采用中药含漱剂进行治疗， 采用十几味中药成分混合而制， 让患者用此漱口， 3次/d， 连续治疗1个月， 结果显示， 治疗前， 两组患者GI、AL及BI比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组患者GI（0.42±0.51）、AL（0.82±0.33）mm及BI（0.57±0.15）均低于对照组的（0.67±0.58）、（1.29±0.45）mm、（0.95±0.18）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率为98.7%， 明显高于对照组的90.7%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对牙周实施基础治疗后， 采用中药含漱剂治疗牙龈炎及牙周炎效果显著， 患者的牙龈出血现象得到有效控制， 临床症状逐渐消失， 治疗效果得到提升， 患者对于治疗效果十分满意。

参考文献

[1] 周燕平， 覃沅华， 曲晓东. 牙龈炎和牙周炎患者龈沟液内一氧化氮水平变化. 现代仪器与医疗， 2017， 23（3）：90-92.

[2] 罗兰堃. 不同牙周状态下牙龈组织内质网应激水平的差异性探究. 第四军医大学， 2016.

[3] 尹伟. 和牙周炎说再见， 没那么难. 家庭医药. 就医选药， 2017（2）：16-17.

[4] 杜艾盈， 刘伟. 浅谈治疗牙周-牙髓联合病变. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2016， 16（72）：147.

[5] 張波. 牙周病原菌在牙周病人龈下菌斑中的分布研究. 全科口腔医学杂志（电子版）， 2016， 3（20）：51-52.

[6] 王丽杰， 王洪霞， 张丽. 浓替硝唑含漱液在临床治疗牙龈炎与牙周炎中的疗效. 全科口腔医学电子杂志， 2017， 4（6）：11-12.

[7] 姜蕾， 贾久丽， 王树人. MiRNA-196a在牙周炎及牙龈炎中的表达及作用研究. 国际医药卫生导报， 2019， 25（3）：435-438.

[8] 梁欢欢. 康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床效果分析. 中国基层医药， 2018， 25（19）：2471-2474.

[收稿日期：2019-03-27]