文|张舒 特别鸣谢|微信公众号“母乳喂养大本营” 编辑|昊旻 美编|劳秋勤
资深母乳哺育科普作者,母乳喂养大本营“古风亭”
胀奶、堵奶、乳腺炎,是哺乳妈妈很容易遭遇的问题。通常,哺乳指导会建议妈妈首先尝试用冷敷的方法来缓解,因为冷敷对各种乳房问题引起的水肿会起到不错的消肿作用。那么,实际操作起来,敷要怎样敷,冷要有多冷?
一旦哺乳妈妈发现自己的乳房出现这些情况,就可以立刻开始冷敷,冷敷可以降低局部温度,帮助消肿,缓解疼痛:
● 妈妈产后几天,开始出现生理性乳胀
● 乳房过度胀奶,出现小淤积、大硬块、乳腺炎
● 其他有水肿的情况时
除了及时冷敷,以上问题还需要同步结合宝宝吸吮、吸奶器吸奶、手挤奶或手法通乳等适合的方式排出淤积。在做完这些处理后,再马上冷敷,能帮助乳房进一步消肿,促进乳汁排出。
我们根据冷敷的效果差异,依次推荐以下这几种冷敷用品。
●湿毛巾建议妈妈首选湿毛巾,因为这是最有效,也是最方便的方式。把家里干净的毛巾用常温水打湿,拧干以后冷敷,对于比较严重的水肿来说,效果最好。
●卷心菜卷心菜的各地叫法不同,也有叫包菜、包心菜等。把干净的卷心菜叶一层层地剥开,用擀面杖将菜叶碾压出汁、服帖后,包覆住乳房肿胀的部位,如果腋下也有肿胀,记得也要包起来。冷藏过的卷心菜叶会比常温的更有效。
●土豆片到哪都能买到的土豆也可以用于冷敷。将生土豆切成薄片,然后敷在乳房上进行冷敷。
如果用左侧推荐的这些物品不方便,也可以采用下面效果弱一些的替代品。
● 退热贴宝宝用的发烧退热贴也可以,优点是随身带、随时用。不过,一定得是本身能带走热量的合格退热贴,有些投机取巧的退热贴里面含有薄荷成分,只会让皮肤感觉清凉的那种可不行。
● 冷敷垫(贴)市场上也有一些专门用于冷敷乳房的垫(贴),需要冷藏后使用,也很方便,妈妈们可以试试。
● 冰敷眼罩平时放在冰箱冷藏,随时可用。冰敷眼罩可以覆盖的面积不大,奶结部位不大的时候用这个敷一敷也是不错的。
根据自己的实际情况选择
居家的妈妈可直接用凉毛巾冷敷;在单位突然堵奶了,到旁边药店买个退热贴应急也是极好的。个别妈妈如果对某种冷敷用品的材质过敏(很少见的情况),请尽快撤掉、清洗、观察,待恢复正常后再选择其他用品冷敷。总之,妈妈要根据自己的实际情况选择适合自己的冷敷用品。
一般针对有问题的乳房部位进行冷敷,需要尽量覆盖到全部疼痛处,最好避开乳头乳晕的位置冷敷。因为乳头乳晕比较敏感,容易引起妈妈的不适。
乳头乳晕水肿需要找原因,停止或减少造成水肿的行为几天后,乳头乳晕大多可以自行消肿。如果不止损,光冷敷是无效的。
只要是低于妈妈体温的温度,都会对缓解水肿有帮助。当然,太低的温度也会让妈妈感到不适,所以不能直接用冰块。建议妈妈在可以接受的范围内,尽量用低一些的温度,不够凉时要及时更换。推荐的做法是:先用常温水打湿毛巾,让乳房局部感受一下是否可以接受,如果妈妈感觉到舒服不刺激,就可以用这个温度冷敷;如果感觉不适,再调整温度。其他用品做法类似。
如果妈妈多次尝试后始终感觉乳房有刺痛感、不适感,说明妈妈的情况不适合冷敷,应该停止冷敷。
在乳汁淤积没有缓解之前,每隔两三个小时就可以冷敷1次,每次20~30分钟。如果每次都敷得认真、有效(比如每次都能在哺乳后立刻冷敷、疼痛处都能覆盖住、温度不够凉时及时更换、卷心菜充分擀出汁后再敷)通常一天冷敷两三次就可以了,除非有严重的红肿热痛,需要增加几次。但如果敷得不太认真,就要靠多敷几次来补了。
乳汁被排出,乳房问题得到缓解后,也可以考虑再短暂地敷一两次,进一步缓解局部组织水肿。
不建议在哺乳之前进行冷敷。冷敷的目的是让乳房“冷静”下来,如果哺乳前冷敷,会让接下来的哺乳不能快速来奶阵。同时,妈妈整体的泌乳量取决于宝宝的吸吮、乳房的健康以及宝宝和乳房的配合,而不是乳房表面短暂的温度变化。所以,妈妈不必担心正确的冷敷方法对奶量的影响。
正确的热敷适合在健康乳房喂奶前进行,它确实有促进乳汁分泌、提升出奶量的作用,但前提是乳腺通畅,热敷是有帮助。如果热敷后乳汁分泌增加了,但乳腺是不通畅的,乳汁就会堆积在乳房里,反而导致乳房更胀、更堵、更痛。
冷敷能够帮助出奶通畅。很多乳房出问题时,乳房组织会伴随水肿,水肿会对乳腺管造成压力,阻碍出奶。冷敷的作用是消肿、减痛,消肿的作用是缓解堵奶,减轻疼痛对泌乳有帮助。消肿和减痛都能帮助乳房更好地恢复。所以,建议在哺乳之后再冷敷,让乳房忙完了赶紧舒服一下,然后好好休息几个小时。
冷敷能有效缓解水肿,让乳汁更容易排出,但无法直接让乳腺疏通。也就是说,光靠冷敷是不够的,还需要有效移出乳汁,才能从根本解决妈妈的乳房问题。
冷敷不适用的2种情况
● 乳房整体都有牵扯痛、放射痛
● 一冷敷乳房就会疼痛
这样的情况下,采用冷敷可能会加重妈妈的不适。此时最重要的不是消肿,而是要尽快缓解疼痛,尽快让乳房组织放松下来,才能从一定程度上改善肿痛。此时可以尝试温敷:用比妈妈体温略高、妈妈感觉温热舒适、不热不烫、类似婴儿洗澡水的温度,温敷5分钟左右,必要时请寻求正规哺乳指导的帮助。
对于一般程度、不需要就医的乳房肿痛,冷敷的效果比较好。但如果遭遇到非常严重的乳房肿痛,尤其是红肿、热痛至少占2项的妈妈,请一定要到医院乳腺科就诊,由医生判断症状给予治疗。