农户饲养母牛生产瘫痪的诊治

汤天元， 李 强， 朱跃明

(1.甘肃省张掖市甘州区碱滩镇畜牧兽医工作站，甘肃 张掖 734000；2.甘肃省甘州区畜牧兽医工作站，甘肃 张掖 734000；3.国家肉牛牦牛产业技术体系张掖综合试验站，甘肃 张掖 734000)

1 病因及发病机理

生产瘫痪又叫产后瘫痪、产后麻痹、也称乳热症；本病以动物意识和知觉丧失、四肢瘫痪、消化道麻痹、体温下降及低血钙为特征；高产乳牛多发，也见于泌乳能力强的山羊和母猪；本病多发于产后12～48 h大量挤出初乳之后(少数发生在分娩过程中)。治愈的乳牛在下次分娩时还可能再度发病。

1.1 病 因

关于引发本病的原因有很多解释，但主要有以下几个方面。

(1)饲料因素。通过对患过此病农户的乳牛调查，发现长期饲料单一，不按照牛的生产阶段调整配方，围产期、分娩前阶段饲料配合不当，高钙低磷，与产后瘫痪的发生存在一定的因果关系。

(2)胎儿因素。在怀孕后期，胎儿体积及骨骼发育很快，饲料中钙盐不足，必将导致母体骨骼中储存的钙大量流失，胎儿娩出及排乳后，母体骨骼中可动用的钙就极为有限。

(3)泌乳因素。乳牛分娩后的首次泌乳，大量的血钙进入初乳(越是高产牛丢失血钙也越严重),导致血钙浓度急剧下降而发病。

(4)大脑皮质抑制。在分娩时,大脑皮层异常兴奋,后转为抑制,胎儿娩出后腹压急剧下降,加之稍后乳房开始泌乳,大量血液进入乳房,引起脑的血压下降，出现暂时性供血不足,大量血糖转化为乳糖,使血糖下降,这些因素都将使大脑皮层受到抑制,从而使甲状旁腺的功能减弱,机体动员骨骼中钙的能力降低，造成血钙急速下降。

1.2 发病机理

母畜怀孕后期处于干奶期(乳牛一般为90 d)，从乳汁中排出钙质这一途径已经停止，每天从饲料中获取的钙质入血，使钙盐代谢处于平衡状态。反射性刺激甲状腺副滤泡细胞分泌降钙素，促进血钙向骨骼内沉积，而与降钙素作用相反的甲状旁腺素分泌受到抑制。在分娩过程及前后，特别是分娩后大量血钙进入初乳并排出体外，于是血钙浓度迅速降低，由于体内调节机制不能适应这一突然变化，此时血钙不能得到及时补充来维持正常水平，从而导致神经肌肉兴奋性升高发生强直性痉挛，当血钙降低至50%以下时(产后健康乳牛血钙为8.6～11.1 mg/mg)，便可出现昏迷状态产后。其机理可简述为：干乳期降钙素↑→钙盐沉积↑→产后泌乳(尤为高产母畜)→大量钙的从乳中排出体外→血钙水平↓→血钙得不到及时补充→低血钙→生产瘫痪。

2 临床症状

生产瘫痪按症状可分两大类：即典型性(严重)生产瘫痪和非典型性(轻型)生产瘫痪。

2.1 典型性生产瘫痪

典型性生产瘫痪 多发生在产后12～72 h，病程呈现短暂的不安，继而精神沉郁；有的相反，开始精神就高度沉郁。肌肉震颤、站立不稳、口流清涎、头颈下垂、运步失调、体躯摇晃。多在1～2 h伏卧而不能站立，头颈弯向胸腹一侧，强行拉直，松手又恢复原状，此现象为该病的“示病症状”。有的侧卧于地、四肢伸直、抽搐。

病牛多昏睡，意识和知觉丧失；眼睑反射微弱或消失，瞳孔散大，对光照无反应，皮肤疼痛刺激也无反应。舌、咽喉、胃肠道、肛门整个消化道麻痹；呼吸多有啰音，常伴胃肠鼓气，肠道后部蓄积干粪，肛门松弛，反射消失。心音减弱，达80～120次/min，多节律不齐。病初体温常在正常范围内，随病程进展，可逐渐降至36～35 ℃，这也是该病的特有症状之一。多数病倒在昏迷中死亡，个别病例死亡前有痉挛和挣扎。

2.2 非典型性生产瘫痪

多发生于产前或分娩后数日以至数周；病畜表现轻度不安、全身无力，步态不稳；精神沉郁，食欲不振或废绝，反刍和泌乳下降或停止。伏卧时颈部呈现不自然的姿势，即所谓“S”状弯曲。有时站立但行动迟缓或困难，后驱摇晃，很快又卧下，体温在正常下限或稍低。

有类似于典型性生产瘫痪的基本特征，后期反射及知觉下降，但不消失。产前及产后较长时间发生的多为非典型性生产瘫痪，病牛精神沉郁，卧地不起，个别可挣扎着站起，体温一般正常。卧地时头颈姿势不自然，由头部到鬓甲部呈“倒S”状弯曲。

3 诊 断

(1)临床诊断。3～6胎的高产乳牛，多为分娩后不久,并有特征性症状。

(2)血钙测定。病牛血钙浓度低于8%/mg以下，且多数在(2～5)%/mg。

(3)诊断性治疗。钙剂和乳房送风法有良好效果。

(4)鉴别诊断。与酮血病：酮血病约50%发生在产后数天，且整个泌乳期都可发生；呼出气有丙酮味；钙剂和乳房送风无疗效。与产后截瘫：后者精神、食欲、体温、各种反射及大小便均正常。

4 治 疗

对临产牛须精心管护、早发现、早诊断、早治疗、疗效好。本病特效疗效是静脉内注射大量钙制剂或向乳房内打入空气(简称乳房送风法)。应用钙疗法多数患牛在治疗过程中就可看出病情显著好转甚至注射后即可自行站立。

4.1 钙制剂疗法

10%葡萄糖酸钙(或5%氯化钙)静脉注射可直接且迅速提高血钙浓度，使患畜恢复正常；近年来作者治疗36例，痊愈35例，治愈率97.22%，认为该疗法效果迅速而卓著，应用也较为广泛。

5%氯化钙注射液800～1 600 mL(纯氯化钙40～80 g)静脉注射，药物剂量的选择，应根据个体大小、体重、病情轻重、血钙浓度、耐受性及心脏状况来决定。治疗前先测定呼吸、体温，特别是心率，具体用药及方法是：首先静脉注射25%葡萄糖注射液500 mL→5%氯化钙注射液250 mL×2瓶→生理盐水注射液(或5%葡萄糖生理盐水)500 mL×4瓶，然后每静脉注射250 mL氯化钙注射液再注射5%葡萄糖生理盐水500 mL×4瓶。作者的体会是边注射边监听心脏，特别是注射到预计用钙剂量的最后1/3时，必须这样做，因为注射到一定计量时，心跳次数可由80～120次/min下降到70～90次/min，继续用药，心率可逐渐恢复到原来的次数，此时的用药量为最佳剂量，必须立即停止钙剂使用，如果继续注射钙剂则必超量，那么危险便可随时发生；注射速度也很重要，钙制剂注射时间一般在90～150 min适宜，速度再慢一些会更好，如速度过快，不良后果就会孕育其中；为了更好掌握注射速度问题，钙制剂与总量为5%葡萄糖生理盐水2 000～4 000 mL交替使用，或二者混合注射。

掌握好上述要领，即使是危重患牛，例如体温低至35.5 ℃，用药后50%以上能迅速自行站立。大多病牛一次治愈后，疗效并不巩固，还可能复发，因此，通常需要1～2 d内用维持量，也就是突击量(首次)的1/2～1/3量即可；生产瘫痪的牛一般同时有酸中毒，用5%碳酸氢钠注射液500 mL一次静脉注射就可。

4.2 乳房送风法

该法其原理是：提高乳房内压，降低了产乳量，减少血钙进入乳汁中；同时增加全身的血液循环量，提高血压，改善脑的微循环，恢复大脑皮质生理功能，调节内分泌，给肌体一个适应过程，恢复血钙的动态平衡。

治疗方法：先将乳头和乳导管清洗消毒，乳导管从乳头插入乳池，乳导管与打气筒(或大容量注射器)连接处放入消毒纱布或脱脂棉(过滤空气)，开始由乳头向乳房内打入空气，打入空气量，以乳房皮肤紧张，基部边缘轮廓清晰为宜，用手指弹敲乳房呈现鼓音，此时用纱布条轻扎乳头，1～2 h后解掉。需要注意的是，打入空气不足无疗效，而量过大会导致乳房腺泡破裂，治愈后产乳量下降。送风后应将青霉素100万单位，溶于200 mL生理盐水分别注入4个乳池中，以防止感染。作者治疗6例，一次性治愈5头，而另1头在第1次送风6～8 h，再重复1次后治愈。

4.3 对症治疗

在用上述方法的同时，对症治疗同样不可忽视。防止体温过低，强心、补液，静脉注射25%葡萄糖注射液500～1 000 mL或0.5%氢化可的松80～100 mL，以提高血糖和抗休克。早期向瘤胃内注射制酵剂，以防止瘤胃臌胀；灌肠或掏出直肠蓄粪，及时导出膀胱积尿，以防膀胱破裂。

5 小 结

作者通过多年对本病的关注和临床实践，本治疗方法疗效显著。对于营养良好的母牛(尤为高产乳牛)，农户常为栓系饲养，运动不足，多维多矿及饲料配方不科学等因素，导致本病常发多发。在工作中有针对性地为农户制定怀孕母牛的饲养管理方案：改栓系为散养，适当增加母牛运动量；干乳期应适量增加维生素D，用怀孕母牛精料补充料(而非育肥料)，减少含钙高饲料用量，适当增加麦秸、玉米和青贮；钙、磷比例由(3～7)∶1变为1∶1；产后3 d内不可将母牛初乳挤得太空，以减少血钙消耗过多；分娩前后适量静脉注射葡萄糖酸钙注射液；通过综合施策，母牛生产瘫痪的发病率显著降低。