止痛如神汤加减治疗痔疮术后肛缘水肿的临床观察

李平

【摘 要】：目的通过使用止痛如神汤加减治疗的方式，分析对痔疮术后肛缘水肿的临床疗效。方法结合2018年2月至2018年6月期间，我院所收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者为研究对象，并分为对照组和观察组，两组患者分别采取常规和止痛如神汤加减口服的方式进行治疗，对临床疗效以及水肿消失时间进行分析。结果经过治疗后，两组患者的肛缘水肿得到了改善，观察组和对照组在水肿消失时间方面，数据分别为（6.03±0.67）天和（9.48±2.13）天，在总有效率方面，数据分别为94.00%和76.00%，观察组的各项数据优于对照组的数据，差异均有统计学意义（P<0.05）?，结论对于痔疮术后肛缘水肿，在治疗过程中使用止痛如神汤加减的方式，能够有效加快水肿消失时间，提高治疗的有效率。

【关键词】：止痛如神汤加减治疗；痔疮术后；水肿

【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

痔疮隶属于一种慢性疾病，主要是形成原因是肛门末端受到血液循环不畅通的影响，导致静脉丛出现迂曲或者扩张而形成静脉团的现象，患病的根本原因与长期久站和久坐有很大的联系[1]。在临床中，结合病情的严重程度，部分患者需要进行手术治疗，但是在手术后患者出现极易出现肛缘水肿现象，对患者的身体以及心理都会带来很大的痛苦和伤害，所以如何进行有效的术后消肿十分关键[2]。本文主要采取止痛如神汤加减治疗的方式对痔疮术后肛缘水肿进行治疗，主要的研究步骤如下。

1 资料与方法

1.1 资料

在本次研究中，结合2018年2月至2018年6月期间，我院所收治的100例痔疮术后肛缘水肿患者为研究对象，将所有患者以随机的方式，分为对照组和观察组两组，每组患者分别为50例?对照组患者中，男26例，女24例，年龄30-65岁，平均年龄（48.6±3.4）岁，其中18例患者属于内痔，19例患者属于外痔，13患者属于混合痔；观察组患者中，男25例，女25例，年龄31-69岁，平均年龄（52.6±3.9）岁，其中17例患者属于内痔，18例患者属于外痔，15患者属于混合痔；所有患者在精神和意识方面都处于正常状态，无论是智力还是沟通方面无异常，没有任何其他严重病症，能够积极配合此次研究?两组患者在年龄?性别病史等相关数据中，无统计学差异，（P>0.05）?

1.2 方法

在本次研究中，对照组患者采取常规的方式进行治疗，在患者手术后口服麻仁丸以及外敷痔疮膏进行治疗，如果没有明显效果，还可以运用高锰酸钾溶液进行治疗，在2L温水中混入0.49g高锰酸钾，尽量将水温维持在43℃为宜，采取坐浴的方式进行治疗，每天早晚坐浴两次，坐浴时间为10分钟至15分钟，坐浴完成后使用聚维酮碘福纱布填塞。

观察组患者在对照组的治疗基础上，再采用止痛如神汤加减治疗，其中药方的组成包括：苍术、黄柏、泽泻、猪苓各20g，，秦艽、桃仁、红花、防风、当归、枳壳、川芎、牛膝、白芷、乳香各15g，大黄10g；药方可以根据不同患者的基本状况进行适当调节，如果患者存在气滞血瘀的现象，适当加入红花、赤芍、柴胡、牡丹皮、川楝子；如果患者存在脾胃虚弱的现象，适当加入白术、黄芪、党参、陈皮、升麻、柴胡；如果患者存在疼痛感强烈的现象，适当加入羌活、延胡索；如果患者存在严重的水肿现象，适当加入乌梅、五倍子；如果患者存在肛门周围瘙痒难耐的现象，适当加入地肤子、蛇床子；如果患者存在便秘现象，适当加入火麻仁、郁李仁，同时减去原有的熟大黄，增加生大黄；如果患者存在小便困难的现象，适当加入灯芯草、萹蓄、车前子。根据患者身体状况确定好药方后，使用温水进行煎熬，每日早晚各口服一次，七天为一个疗程，需要两个疗程的治疗时间。

1.3 疗效判定

疗效判定：患者水肿消失、恢复正常判定为显效；患者水肿还未完全消失判定为有效；患者水肿没有明显好转判定为无效。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0软件分析本研究中使用的数据，数据比较差异（P<0.05）具有统计学意义?

2 结果

通过两组患者采取不同的方式进行治疗后，两组患者在水肿消失时间方面，观察组和对照组的时间分别为（6.03±0.67）天和（9.48±2.13）天，对照组所需要的时间明显高于观察组所需要的时间。在两组患者的的治疗后临床疗效方面，观察组和对照组的治疗总有效率分别为94.00%和76.00%，對照组的数据明显低于观察组的数据，两组的数据对比具有显著差异性（P<0.05），（详见下表1所示）?

3 讨论

在临床中，痔疮的主要症状为患者肛门处疼痛难忍，或者出现水肿、坠胀，甚至有些患者还出有出血症状。形成痔疮的根本原因与患者自身久站和久坐有很大关系，局部血液无法正常循环，长时间下去极易引发痔疮[3]。痔疮的按照不同的病情主要分为三种类型，分别为内痔、外痔和内外混合痔，患者一旦患病，如果没有采取有效的治疗措施进行处理，很有可能会出现贫血和湿疹等现象，病情严重的话，还会形成反复感染，从而引发败血症、毒血症以及脓毒血症等[4]。所以，患者一定要重视其这种病症，在日常中减少久坐和久站，增强锻炼，保持大便通畅，养成良好的卫生以及生活习惯。

对于进行手术治疗的痤疮患者，面对手术后肛缘水肿现象，在常规治疗的基础上，对患者使用止痛如神汤加减治疗，帮助术后患者更够更快摆脱水肿现象，实现活血化瘀、消肿止痛、理气通络的作用[5]。在止痛如神汤中，其中大黄具有消炎的作用，黄柏具有清热解毒的作用，当归、红花、桃仁、川芎等中药具有活血化瘀的作用，秦艽具有通络止痛的作用，将中药结合在一起进行临床治疗，对痔疮术后肛缘水肿具有十分明显的效果。

综上，通过本次研究结果充分表明，患者使用止痛如神汤加减治疗后，水肿消失时间明显加快，治疗总有效率也达到了94%，具有很好的治疗效果。

参考文献

周金生，朱小军.痔疮通过止痛如神汤加减治疗的效果分析[J].养生保健指南，2017（30）.

梅宇，陈达楼.探讨止痛如神汤加减熏洗治疗痔疮的临床疗效[J].饮食保健，2018，5（17）.

徐世文，朱国羿，李风华.苦参汤加减方联合肛门熏洗坐浴治疗痔疮术后肛缘水肿的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（9）：97-98.

姚文俊.止痛如神汤加减治疗痔术后肛缘水肿的临床观察[J].中国肛肠病杂志，2017，37（9）.

陶一秋.中医治疗混合痔术后并发症进展[J].光明中医，2015（9）：2045-2048.