优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果分析

李冬梅

【摘 要】目的：评价并分析在甲状腺手术患者围术期中应用优质护理模式的效果。方法：选取我院的58甲状腺手术患者，随机分为2组。观察组和对照组分别采用优质护理和常规护理，对干预前后的各项指标进行数据统计，比较两组患者的护理效果。结果：与对照组比较，观察组患者的SDS和SAS评分较对照组明显降低（P<0.05），表明观察组患者的不良情绪有所改善；观察组患者的并发症发生率（13.80%）明显降低，护理满意度（96.55%）明显增高（P<0.05）。结论：优质护理模式缓解患者的不情绪，临床效果显著，值得医院推广和应用。

【关键词】优质护理模式； 甲状腺手术患者；并发症

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）01-03--01

甲状腺疾病是临床中的常见疾病，因为甲状腺在人体中发挥着重要功能，因此甲状腺疾病也越来越受到人们的重视。一般采用手术方法治疗甲状腺疾病的方法比较常见，治疗效果显著，但因为甲状腺处于人的颈部，血管和神经分布较密集，组织结构较复杂，因此甲状腺手术的难度较大，具有较大的风险[1]。甲状腺手术后患者出现甲状腺损伤，功能衰退等的概率较大，给患者带来伤害。因为其具有创伤性，许多患者在面对甲状腺手术时容易出现不良情绪，导致手术的失败率较大，并发症增多，影响患者的康复。本研究选取我院引进的新型优质护理模式，旨在降低患者的负性情绪，提高手术成功率，减少并发症的发生率，为此，本研究选取我院收治的58例甲状腺手术患者为研究对象，随机分为2组（观察组和对照组各29例），现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年6-2018年6月期间我院收治的的58例甲状腺手术患者为研究对象，随机分为对照组（29例）和观察组（29例），全部患者皆符合甲狀腺手术的临床诊断标准。其中，对照组男18例，女11例，年龄25～61岁，平均年龄（43.2±2.2）岁，其中，甲状腺癌11例，甲亢9例，甲状腺良性肿瘤9例；观察组男17例，女12例，年龄26～63岁，平均年龄（42.1±1.3）岁，其中，甲状腺癌12例，甲亢9例，甲状腺良性肿瘤8例；。纳入标准：愿意配合治疗的患者，能够自主交流，意识清醒者；排除标准：严重精神障碍者，急危病重等重症患者，严重心脏病患者，重免疫系统缺陷患者，不愿配合治疗的患者。上述病患一般资料（年龄，性别，病情）对比无统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2 护理方法

给予对照组常规护理。

给予观察组优质护理：包括（1）术前带领患者对各项生理指标进行检查，针对检查结果制定最佳护理方案；（2）为患者及其家属讲解甲状腺疾病的发病机理和治疗方案，为其播放在我院治疗成功的案例，增加患者的治疗信心；（3）术前护理人员及时与患者进行沟通，掌握患者的心理状态，为患者讲解术中的注意事项，缓解患者紧张不安的心情，主动配合治疗；（4）术中，护理人员根据手术的需要及时调整患者的体位，密切关注患者各项指标的变化，密切配合主治医生的操作；（5）术后，将患者送回已进行清洁消毒的病房，限制患者的颈部活动，每天为患者进行口腔清洁，探查患者的伤口恢复情况，有意外情况时及时向主治医生反应，根据主治医生的建议用药；（6）叮嘱患者定时服药，随时对患者的恢复情况进行查看。

1.3 评价指标

统一调查护理前后所有患者的心理状态：焦虑自评量表（SAS评分）：50分为分界值，50-59：轻度焦虑，60-60：中度焦虑，>70分：重度焦虑。抑郁自评量表（SDS评分）：50分为分界值，50-59：轻度抑郁，60-60：中度抑郁，>70分：重度抑郁。

并发症发生率调查：调查并统计患者发生创口感染和渗血，喉头水肿，呼吸困难和手足抽搐的概率。

护理满意度调查：本院自制调查问卷，与治疗结束后让患者填写。

1.4 统计学方法

本组应用SPSS 23.0统计学软件分析统计数据，正态计量资料以（）表示，进行独立样本t检验；计数资料进行χ2检验，以%表示。P<0.05表示对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪的调查

据表1表明，两组患者的焦虑抑郁情绪在护理前无显著差异（P>0.05）；经过不同护理后，观察组和对照组患者的焦虑抑郁情绪都有显著改变（P<0.05）；组间对比表明，观察组经过优质护理后的焦虑和抑郁情绪较常规护理后的情绪有明显改善（P<0.05）。

2. 2 两组患者并发症发生率的比较

由表2可见，观察组患者的创口感染和渗血，喉头水肿，呼吸困难和手足抽搐的发生例数皆比对照组高，观察组的并发症总发生率（13.80%）较对照组明显降低（34.49%）（P<0.05）。

2.3 两组患者护理满意度的比较

由表3可见，观察组的护理满意度（96.55%）明显优于对照组（82.76%）（P<0.05）。

3 讨论

甲状腺是一种重要的内分泌器官，能够有效调节人机体内的甲状腺激素的水平。甲状腺疾病最有效的治疗方法为手术治疗，但手术是较强的应激源，带给患者的创伤较大，尤其是心理创伤，因此患者面对此类手术的不良情绪较强烈[2]。近几年来我国甲状腺疾病的发病率逐年上升，也引起了研究人员的注意。甲状腺手术患者不良情绪会严重降低手术的治疗效果，增加并发症的房胜率，降低患者的生活质量，而但是全面的护理能够在一定程度上改善这些负面影响，通过对患者身体和心理的双层护理，积极地影响治疗效果[3]。

综上所述，优质护理模式不仅能够改善甲状腺手术病患的不良情绪，还降低了并发症的发生率，值得医院和医生进行推广使用。

参考文献

陈合波，苟菊香. 优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志. 2015，19（20）： 60-62.

刘艳红，刘建平，敖亚洲，等. 甲状腺手术患者围手术期护理中优质护理模式的应用及体会[J]. 山西医药杂志. 2016，60（23）： 2828-2830.

陈晓侠，荣晓明，宋文静，等. 优质护理服务模式在甲状腺手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志. 2016，22（10）： 92-94.