高血压合并主动脉夹层的护理体会

韦志英

（丹阳市人民医院急诊科，江苏 丹阳 212300）

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年5月～2018年5月在我院收治的高血压合并主动脉夹层患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组与研究组，各30例，两组患者在性别、年龄以及血压方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组实施常规护理，研究组则是在对照组基础上实施综合护理，具体方法如下：

1.2.1 常规护理

第一，观察与监测病情。高血压合并主动脉夹层的病情在很大程度上受到患者血压的影响，而且血压高低情况是对药物有效与否以及剂量调整的一项重要参考指标。当患者入院后，护理人员需要每间隔十分钟就对患者血压进行测量，当药物发生作用后，患者血压下降，且维持在一个较为稳定水准内，疼痛有所减缓的情况下，可将监测血压的时间间隔慢慢延长。不仅如此，还需要对患者的皮肤颜色与温度情况进行密切观察，对其小便颜色以及数量进行记录，一旦有异常需要理解通知医生。第二，实施疼痛护理。对于高血压合并主动脉夹层患者而言，疼痛是其一个重要症状，通常出现在腹部与胸部，有些还会向后背与两肩扩散。一旦出现疼痛通常都是剧烈的撕裂样的尖锐跳痛，通常疼痛难忍，一旦疼痛突然出现加剧的情况，就表明可能出现血肿破裂；如若是出现反复疼痛，就表明血管壁夹层分离情况不断加剧。所以护理人员务必要对患者的洗胃变化进行细致观察，并做好详细记录，且遵循医嘱给患者服用镇静止痛药物。第三，用药护理。由于高血压合并主动脉夹层患者需要服用降血压类以及镇静止痛类药物。当患者服用将需要药物时，通常是使用静脉注射给药方式，护理人员要求在患者服药后每间隔5 min就对患者血压进行测量一次，通常进行静脉注射降压药时禁止和其他药物一同注射。在服用镇静止痛类药物时，护理人员务必要对患者的呼吸、面色以及瞳孔等情况变化进行仔细观察，避免患者出现药物中毒情况。

1.2.2 心理护理

通常情况下，高血压合并主动脉夹层其病情交际，且伴随剧烈疼痛，所以大部分患者都会产生极度焦虑与恐惧的心理，而该类负面情绪会对患者的治疗效果产生直接影响，所以要求护理人员要对患者的心理变化进行密切观察，增进与患者间的沟通与交流，并将此病症有关知识仔细讲解给患者，特别是此病症的治疗进展以及成功史，让患者能够树立起治愈的信念，减缓其心理压力以及消极心理所对治疗产生的影响，让其能够维持一个良好的心态来积极配合治疗。

1.2.3 健康教育

不少患者都是因为自身没能全面认识自身所患病症，从而导致其缺乏治疗信心。所以这就要求护理人员能够耐心给患者讲解该疾病的产生原因和治疗与康复过程中所需主义事宜，例如，务必要防止出现感冒，避免由于感冒而引发打喷嚏、咳嗽等症状，从而人导致患者腹内压升高，使得病情加剧。此外，患者还需确保足够的水面，提高自身免疫力等。

2 结 果

住院1天后研究组患者的收缩压与舒张压均显著小于对照组；研究组主动脉夹层治疗总有效率明显高于对照组。见表1。

表1 两组患者血压以及主动脉夹层治疗情况比较

3 讨 论

在护理过程中护理人员不但要对患者实施常规护理，还应当要由心理护理以及健康教育等方面着手，提高治疗的有效性。

在本次研究中，对研究组患者在常规护理的基础上实施综合护理，其住院1天后研究组患者的收缩压与舒张压均显著小于对照组；研究组主动脉夹层治疗总有效率明显高于对照组。所以由此可知对高血压合并主动脉夹层患者实施综合护理干预其能够稳定患者血压，提高患者治疗效果，值得推广与应用。