综合心理护理对改善强迫症症状的效果观察

蔡青青，李 磊

（遂宁市民康医院，四川 遂宁 629000）

强迫症是一种以强迫症状为主的疾病，具体发病机制尚未明确，大多数研究人员认为可能是心理因素、社会因素、遗传因素等，也有一些研究认为指出强迫性性格是该疾病重要的诱发因素。强迫症患者往往是由于同时存在自我强迫与反强迫意识，预后效果差强人意。基于此，本研究选取特定对象，主张采用综合心理护理干预方式，以此来有效改善患者临床症状，现将整个研究过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年我院收治的强迫症患者80例作为研究对象，均满足中国精神障碍诊断标准，自愿参与本次研究。同时，排除严重心肝肾疾病者、全身心感染疾病者、妊娠妇女及病案不全者。根据不同护理方式将其均分为对照组与观察组，对比两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，对患者病情予以科学评估，基于其行为变化进行针对性指导，嘱咐患者严格按照医嘱服药。观察组在对照组基础上予以综合心理护理，具体操作为：①构建和谐护患关系：护理人员保持平易近人的态度，耐心向患者讲解医院规章制度及相关注意事务，必要情况下可带领患者对医院环境进行参观，以此来消除患者排斥感。同时，护理人员做好各项护理工作，注意细节，尽量满足患者合理的需求，以此来获得患者的信赖。②认知干预：采用发放健康指导手册、组织讲座、观看相关视频等方法，引导患者了解疾病发病机制、诱发因素、临床症状、治疗方法、护理方式等，并重点强调强迫症是能够被治愈的，以此来纠正患者错误的认知。同时，护理人员可邀请已经痊愈者进行现身说法，分享自己的经验，使得患者从中总结出自我情绪调节的有效方法，对自身行为予以自觉控制。③日记疗法：指导患者对自身症状进行详细分析，并可采用写日记的方法将自身强迫行为记录下来，经过主观评分，使得患者能够清楚地看到自己行为的改变，从而对治疗充满信心。④兴趣疗法：护理人员重视患者兴趣的培养，例如烹饪、养花、下棋、爬山等，使得患者切身领悟到生活的美好，心情保持愉悦。⑤家庭支持：护理人员高度重视家属宣教工作，引导家属全面认识疾病，嘱咐家属多关爱患者，可适当放松对患者的要求，不得斤斤计较，多鼓励患者，使其切身感受到家庭的温暖。

1.3 观察指标

本研究采用耶鲁布朗强迫症状量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑（HAMA）量表对两组患者临床情况进行评价，其中耶鲁布朗强迫症状量表（Y-BOCS）[1]评分标准为：轻度严重6～15分；中度严重16～25分；重度严重25分以上；汉密尔顿焦虑（HAMA）量表评分标准为：分值＞29分为严重焦虑；21～29分为明显焦虑；14～21分为确定焦虑；7～14分为可能焦虑；＜7分为无焦虑。分数越高，证实焦虑情绪更严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

据统计得知，通过不同护理干预方案后，研究组Y-BOCS评分、HAMA均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者、Y-BOCS评分HAMA评分对比（±s，分）

表1 两组患者、Y-BOCS评分HAMA评分对比（±s，分）

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3 讨 论

本研究也尝试采用综合心理护理干预方式，主要从构建和谐护患关系、认知干预、日记疗法、兴趣疗法、家庭支持等方面入手，其临床结果表明：研究组Y-BOCS评分、HAMA均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这充分证实了综合心理护理干预的有效性，值得临床学习及运用。