刘 宁,张志萍
(于都县人民医院重症医学科,江西 赣州 342300)
肺炎的严重性取决于局部炎症程度,如肺炎患者出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭需要通气支持,可认定为重症肺炎[1]。临床表现为呼吸衰竭、精神萎靡、心率加快、面色苍白等。临床治疗以药物治疗为主,氨溴索具有良好的黏痰溶解作用,可润滑呼吸道,促进肺表面活性物质的分泌,对急慢性呼吸道疾病治疗有着显著治疗效果。能够有效改善症状,促进排痰。我院给予观察组大剂量氨溴索治疗,效果显著,现报道如下。
选取2017年1月~6月我院收治的重症肺炎患者56例作为研究对象,根据随机分表法将其分为观察组与对照组,各28例。其中,观察组男15例,女13例,年龄25~62岁,平均(51.87±2.34)岁,病程0.5~5年,平均(2.67±1.22)年;对照组男14例,女14例,年龄25~60岁,平均(51.12±2.37)岁,病程0.5~6年,平均(2.88±1.87)年。患者及其家属均知情同意,本研究经我院伦理委员会批准,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组给予常规剂量氨溴索治疗,静脉注射,15 mg/次,2次/d。对照组给予大剂量氨溴索治疗,静脉注射,90 mg/次,3次/d。14天1疗程,两组均连续治疗1个疗程。
比较治疗后两组患者炎性指标,内容包含:C反应蛋白(CRP)、血清钙素原(PCT)、血氧饱和度(SpO2),进行对比。疗效判定:治愈:生命体征正常,SpO2>96%,无明显炎性反应,白细胞计数在参考范围内;有效:临床症状明显改善,炎性反应无明显异常,SpO2>96%;无效:炎性反应明显,症状无改善或加重[2]。
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以“±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
治疗后炎性指标、SpO2比较,观察组炎性指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SpO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 治疗后炎性指标、SpO2比较(±s)
表1 治疗后炎性指标、SpO2比较(±s)
组别 CRP(mg/L) PCT(μg/L) SpO2(%)观察组(n=28) 43.25±4.27 0.59±0.84 95.99±12.28对照组(n=28) 63.28±5.12 1.08±0.64 90.01±12.05 t 15.898 2.455 1.839 P 0.000 0.009 0.036
治疗过程中,通过保护使(呼吸道表面活性物质正常发挥保护功能,降低黏膜损伤,从而抑制细菌生长[5]。同时加快肺部组织黏膜纤维快速作用,产生自我清洁作用,防止肺部细胞损伤,消炎杀菌,改善患者症状。我院给予观察组大剂量氨溴索治疗,结果显示,观察组炎性指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SpO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。说明大剂量氨溴索可有效降低炎症反应,提高治疗效果。
综上所述,大剂量氨溴索在重症肺炎治疗中具有显著临床使用价值,相比较常规剂量治疗,具有较好的治疗效果,值得临床推广。