晚期肝癌患者护理中人文关怀理念的作用研究

白明华

（辽宁省营口市第三人民医院，辽宁 营口 115000）

肝区疼痛、纳差、消瘦、疲倦、乏力属于该疾病患者的主要临床症状表现，与其他癌症疾病相比，该疾病患者的生活质量水平更低，由于疼痛而导致出现各种负性情绪的可能性更大[1-2]。本文研究肝癌晚期患者在治疗期间接受人文关怀护理干预的临床价值。现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以随机分组的方式将2015年9月至2017年9月我院所收治的76例肝癌晚期阶段患者分成对照组和观察组，平均每组38例。对照组患者肝癌病史1～29个月，平均（11.3±0.6）个月；男性26例，女性12例；手术治疗者23例，未手术治疗者15例；患者年龄52～75岁，平均（63.8±5.4）岁；临床分期Ⅲ期者25例，Ⅳ期者13例；观察组患者肝癌病史1～26个月，平均（11.5±0.7）个月；男性27例，女性11例；手术治疗者20例，未手术治疗者18例；患者年龄50～79岁，平均（63.4±5.2）岁；临床分期Ⅲ期者29例，Ⅳ期者9例。上述几项两组研究对象的自然指标比较，组间数据无显著性差异（P＞0.05），研究所得数据具有可比性。

1.2 方法：对照组实施常规肿瘤疾病晚期护理，包括遵医嘱，密切观察病情变化；观察组实施人文关怀护理干预：①按照“以患者为工作中心”的基本思想，为每位患者制定具有一定针对性的人文护理干预方案，科室或医院内部应该定期对相关护理人员进行语言、工作、操作等相关礼仪的培训。②在日常护理工作中，应该以积极的态度和适当的语言，与患者及其家属之间进行沟通，对其进行鼓励，对患者言语、态度、行为等多个方面所出现的变化进行观察并记录，长期陪护的家属或护工也应该作为交谈的重点对象，针对治疗过程中可能进一步发展成为负性情绪的一些征兆进行及时的识别和干预。③在对患者的病房实施日常清洁的基础上，根据患者喜好对病房布置进行调整，努力为其营造一个舒适、温馨的环境。④通过积极的沟通与患者及其家属治疗建立良好的互信关系，采用专业知识和真实的临床案例对患者进行鼓励，帮助其建立信心，使其能够感受到如朋友一般的温暖。⑤根据患者的实际受教育程度、接受能力、对疾病相关知识了解程度，制定个性化方案进行宣教，使其对疾病认知度提高，能够更加自觉配合临床治疗和护理，从而提高依从性。比较两组患者住院治疗时间、在院期间不良事件的发生例数、生活质量评分和疼痛程度VAS评分在护理前后的改善幅度、家属对晚期肝癌治疗期间护理的满意度。

1.3 满意度评价标准：以满分为100分的问卷，在肝癌治疗结束患者出院时，通过不记名打分方式调查家属满意度，超90分定为满意，不足80分定为不满意，80～90分定为基本满意[3]。

1.4 数据处理方法：采用SPSS18.0软件处理数据，计数资料进行统计学χ2检验，用（±s）形式表示计量资料，并实施统计学t检验，当P＜0.05的时候，差异有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 住院治疗时间：对照组晚期肝癌共住院（21.27±4.29）d，观察组（17.03±2.54）d，组间差异显著（P＜0.05）。

2.2 在院期间不良事件的发生例数：观察组患者在院期间仅有1例不良事件发生，少于对照组的5例，组间差异显著（P＜0.05）。

2.3 生活质量评分和疼痛程度VAS评分在护理前后的改善幅度：对照组患者在肝癌治疗护理干预前疼痛程度VAS评分为（8.26±1.04）分，生活质量评分为（50.37±4.65）分，护理干预后分别为（6.30±0.75）分和（65.49±5.06）分，在护理干预前后上述两项指标组内比较差异显著（P＜0.05）；观察组患者在肝癌治疗护理干预前疼痛程度VAS评分为（8.13±1.27）分，生活质量评分为（52.28±5.13）分，护理干预后分别为（4.15±1.02）分和（78.74±3.08）分，在护理干预前后上述两项指标组内比较差异显著（P＜0.05）。护理干预前两组上述指标数据组间比较无显著性差异（P＞0.05），干预后比较差异显著（P＜0.05）。

2.4 家属对晚期肝癌治疗期间护理的满意度：对照组患者家属有10例对晚期肝癌治疗期间护理满意，19例基本满意，9例不满意，总满意度为76.3%；观察组患者家属有22例对晚期肝癌治疗期间护理满意，14例基本满意，2例不满意，总满意度为94.7%。组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

原发性肝癌在近些年来已经成为我国临床医学界中较为常见的一种恶性肿瘤类疾病，在我国该疾病患者在患病之后5年内的生存率水平仅仅能够达到不足30%的水平，病情发展到晚期阶段的患者的生存时间也就更短[4]。人文关怀属于近年来临床护理服务工作中的一种新型护理服务理念，针对一些病情发展到晚期阶段癌症患者，该理念更是护理服务工作的核心任务，属于相关护理人员在通过培训，建立相关意识、技能、礼仪之后，自觉自愿的为患者提供的一些情感方面的付出[5]。相关领域所进行研究认为，广大护理人员在实际工作中，应该首先意识到关怀是能够对患者心理、生理等多个层面提供有效帮助的一种途径，可以使护理服务质量提高，从而减少医疗纠纷事件，对护理人员个人乃至医院形象的影响。人文关怀护理工作的重点在于关怀，大量研究表明，关怀可以使人感到快乐并充满希望，使人体的免疫功能在一定程度上得到提高，使恢复健康的速度明显加快，对于癌症疾病患者而言，还可以使其社会应对能力和希望提升[6]。总之，肝癌晚期患者在治疗期间接受人文关怀护理干预，能够在极大程度上控制疼痛，提高生活质量，减少甚至避免不良事件发生，缩短治疗时间，提高家属满意度。