肠梗阻应用CT和X线诊断的临床观察

郑文全

（泉州市光前医院影像科，福建 泉州 362000）

肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物通过障碍，都叫做肠梗阻，这种疾病属于普外科急腹症的一种，该疾病有时诊断非常困难，而且病情会随着时间延长而逐渐加重，甚至还会造成患者致死，严重威胁肠梗阻患者的生存质量[1]。引起肠梗阻的常见原因为肠道先天性粘连、腹部手术或腹内炎症等，肠梗阻能够分为多种类别，比如说机械性肠梗阻、动力型肠梗阻、绞窄性肠梗阻等。如果人体出现肠梗阻，不进行及时治疗的话，就会造成患者的病情逐渐加重，有甚者还有可能出现休克、毒血症等恶劣情况，严重影响人们的身体健康，威胁生命安全[2]。从过去来看，肠梗阻的诊断非常麻烦，而且诊断结果常常出错，这对于肠梗阻患者的生存质量有着巨大的影响，对此，各大医院应采取有效的办法提高肠梗阻诊断结果准确性。下文就是针对肠梗阻患者采用CT及X线的临床诊断进行分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料：经过患者及家属同意，我院相关部门批准，对我院2017年2月至2019年2月收治的240例肠梗阻患者进行分组，一组运用CT方式进行诊断（运用多排螺旋CT扫描），另一组运用X线方式进行诊断（运用腹部X线平片扫描），每组各有120例患者，CT组男性患者68例，女性患者52例，年龄在25～68岁，平均年龄（40.2±8.63岁），肠梗阻类型为绞窄性68例，机械性24例，粘连性28例。X线组男性患者70例，女性患者50例，年龄在23～66岁，平均年龄（39.6±5.32）岁，肠梗阻类型为绞窄性66例，机械性29例，粘连性25例。两组患者的一般资料不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对X线组运用腹部X线平片扫描，如果有特殊情况，可以要求患者从站立改为平躺，将得到的影响资料交由经验丰富的医师查验。CT组运用多排螺旋CT对患者进行扫描，扫描范围应从耻骨至膈面，在扫描的过程中，按照CT扫描的线管标准和要求对患者进行一定的处理，待扫描完成后，将得到的影响资料交由经验丰富的医师分析、查验、建模等，进而得出肠梗阻的位置、病因等详细资料。

1.3 观察指标和判定标准：相关医护人员应针对CT组以及X线组的诊断正确数量和概率进行科学记录，并对患者产生肠梗阻的诱因、发生位置和种类等的正确性进行评估记录。本研究的标准定为手术病理组织诊断结果，具体为：X线扫描标准：如果肠梗阻患者扫描反馈为发生肠梗阻位置向上部分存在肠管扩张情况的话，结肠内径大于6 cm，小肠内径大于2.5 cm，就能够确定是为肠管扩张；如果患者肠道内无肠液平征，小肠混乱且腹部存有积液等，就可确定是为肠梗阻。CT扫描标准：如果患者的肠管壁上出现对称性环形水肿厚度两毫米以上，肠系膜出现异常强化，并且血管内存在腹水或血栓等情况，肠系膜变成云雾状，密度变大，肠壁存在不强化或缓慢强化的症状，就可确定是狭窄性肠梗阻。

1.4 统计学方法：运用SPSS 19.0对相关数据进行统计和分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。得到结果的差异性具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

CT组肠梗阻诊断准确率为93.33%（112/120），高于X线组的77.50%（93/120），具有统计学意义（χ2=12.075，P＜0.05）；CT组梗阻类型诊断准确率为94.17%（113/120），高于X线组的66.67%（80/120），具有统计学意义（χ2=28.813，P＜0.05）；CT组梗阻原因诊断准确率为86.67%（104/120），高于X线组的65.00%（78/120），有统计学意义（χ2=15.369，P＜0.05）；CT组梗阻部位诊断准确率为85.00%（102/120），高于X线组的70.83%（85/120），有统计学意义（χ2=6.998，P＜0.05）。

3 讨 论

从医学角度讲，肠梗阻是指任何原因引起的肠内容物通过障碍，都叫做肠梗阻，这种疾病属于普外科急腹症的一种，该疾病有时诊断非常困难，而且病情会随着时间延长而逐渐加重，甚至还会造成患者致死，严重威胁肠梗阻患者的生存质量[3]。因此，医院应研究如何提高肠梗阻患者的诊断结果准确性。从过去来看，通常医院在进行肠梗阻诊断时，运用的都是X线扫描方式，但是由于人体内部结构非常复杂，造成X线扫描结果不够准确，影响肠梗阻患者的精准治疗，降低了肠梗阻的治疗效果和水平[4]。文中针对X线和CT扫描对肠梗阻患者的临床诊断结果进行了对比分析，结果CT扫描方式的诊断准确性高于X线扫描方式，可以得出结论，CT扫描方式能够有效提高肠梗阻患者的诊断结果准确度，防止出现肠梗阻疾病的误诊、漏诊等医疗事故。

我国的科学技术水平随着经济发展不断进步，尤其是在医疗领域方面，CT扫描技术是现代医学中比较先进的一种医疗技术，通过CT扫描技术的科学运用，能够有效获取患者身体内部状况，而且能够有效的显示出疾病位置、种类、原因等信息[5]。虽然有些文献报道CT扫描技术在进行绞窄性肠梗阻早期阶段的诊断结果并不够精准，但是对于其他类型的肠梗阻诊断有着非常准确的精度，进而可以大范围推广和应用。

在本文报道的患者扫描之中，CT扫描可以有效得到肠梗阻发病位置、原因、类型等等信息，而且相比于X线扫描方式，诊断的准确性也有所保障，可以说，CT扫描技术在肠梗阻诊断治疗过程中有着非常重要的作用。但是，X线及CT扫描方式在对血运型肠梗阻的诊断时无明显的差异，诊断结果均不够精准。虽然CT扫描技术在肠梗阻诊断结果有效性的提升有着显著的作用，但是由于CT相关设备价格较高，在基层医院中的使用频率必然会有所下降。

综上所述，通过上文中的分析我们能够了解到，肠梗阻疾病对于人们的正常生活有着巨大的威胁，并且肠梗阻患者如果得不到及时有效的治疗，就会造成病情的加重，甚至对生命构成威胁，针对这种情况，医院必须要采取更为有效的办法对肠梗阻患者进行诊断和治疗，其中前期的确诊非常关键。文中分析了CT扫描和X线扫描两种肠梗阻诊断方式，前者有着非常明显的优势[6-7]，其不仅能够大幅提高肠梗阻诊断结果准确性，同时还可以对发生病因、肠梗阻位置、病症类型等等信息进行获取，从而为患者后期治疗提供更加科学的诊断结果，提高肠梗阻患者的生存质量。