临床免疫检验中质量控制的作用分析

唐嘉楠

（彰武县人民医院检验科，辽宁 阜新 123200）

免疫学检验是临床上的诊断和治疗疾病的很重要的一个参考依据，这个检验的结果会直接影响到疾病的治疗效果[1]。在我们检验临床免疫时，室内质量和室间质量组成了质量控制。室内质量控制就是指操作免疫检验的人员对检验的数据和结果进行一个比较准确和可靠的评价；而室间质量控制是指标准免疫检验结果数据的误差和实验室内免疫检验结果数据进行校正对比度。能够保证检验结果可靠和准确的关键在于临床免疫检验的科学质量控制，另外还会影响到疾病治疗的有效性。时代在飞速发展，免疫检验的质量控制存在很有用的应用价值，这也受到了社会各界的广泛关注[2]。免疫检验质量控制就是在标本采集之前和标本采集过程中进行质量的控制和管理，然后在检验进行之前，对相关的仪器设备进行非常严格的消毒，能够在很大程度上减少误差。为分析临床免疫检验中质量控制的作用,我们从血液标本中抽取了400例来进行临床免疫的检验。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我们把所有的标本就随机分为对照组和观察组，每组有200例。其中观察组中男性有112例，女性则有88例，年龄30～60岁，平均年龄约40岁。另外的对照组中男性有110例，女性则有90例，她们的年龄与平均年龄与观察组大概差不多，相差不了几岁。在这次实验的400例患者中，检查甲状腺功能的有66例，检测血清C肽（C-P）的有64例，检查的胰岛素抗体（IAb）有96例，检测血清胰岛素的有38例，另外检测甲胎蛋白的有42例，而检测的人绒毛膜促性腺激素有53例，最后检测的癌胚抗原有41例。

1.2 检验方法：观察组的患者从采集血液样本到运输、保存以及关于仪器设备的核定使用，到最后的试剂选择都必须十分严格地控制质量；而对照组的患者血液标本只是采用了常规的方法来进行一个免疫检测。在整个实验的过程中标本检测都是采用ELISA法，所有的仪器都是用的全自动免疫分析仪。

1.3 临床免疫检验的质量控制措施。在检验分析前要进行一个质量控制：采集和保存标本、采集的时间、采血的姿势、止血带所使用的时间、以及稳定剂和抗凝剂的选择使用。我们在用治疗药物和激素类测定血清标本收集的时候，尤其需要注意体位的变化和收集的时间对于检测结果所产生的影响[3]。影响检测结果的精确度的因素是仪器设备的性能，所以，我们就需要定期去检查水浴箱、恒温箱、温度计、酶标仪、分光光度计、吸量管、稀释棒等一些关于临床免疫检验的仪器设备。以此确保仪器设备的性能没有问题，来减少实验的误差，使检验的结果更加精准。另外，不能经常更换试剂盒，如果非要换就要提前做好实验对比，还要多注意试剂盒的有效期和保存条件。室内的质量控制的样本必须要满足下面几个条件：没有已知全染危险性；必须要严格按照说明书操作；等待检测物的浓度要和联创实验的一样；实验均匀、稳定；基质要和待测的标准一样；确定靶值和预期的结果。质量控制检验在经过分析后，要与检验的结果进行对比审查，如果有不一样的地方，要及时核对。

1.3.1 疗效的判定标准。治愈：患者的体质特质已经恢复正常，自觉的症状已经消失，生化的指标也是正常的；治疗效果比较明显；之前的症状得到了缓解，生化指标也已经改善；治疗没有效果：患者的体征、症状没有明显的改变，生化指标也没有改善；死亡：患者的生命体征完全消失。

1.3.2 在统计分析的时候采用统计学的软件SPSS13.0来进行一些数据的处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

观察组的200例临床免疫检验经过质量控制后，临床的治疗效果是：已经治愈的有110例，治愈率为55%；效果明显的有82例，显效率为40%，治疗没有效果的有8例，无效率为4%，没有死亡例数，P＜0.05，所以这些数据是有统计学的意义。而对照组的200例临床免疫检验在经过质量控制后，临床的治疗效果是：已经治愈的有90例，治愈率为45%；效果明显的有70例，显效率为25%，治疗没有效果的有70例，无效率为25%，没有死亡例数，P＜0.05，所以这些数据也是有统计学的意义。对照组的治疗效果明显不如观察组（P＜0.05）。

3 结 论

随着医疗学的高速发展，对于临床治疗效果，医学上越来越重视检验免疫指标，它已经成为了一个重要的判断依据。质量控制可以对临床治疗效果产生积极的影响。所以，我们对临床免疫检验的质量控制尤其重要。由于免疫检验学的操作程序比较复杂，在检验的过程中检验结果会受到很多因素的影响。我们在临床上所采用关于质量控制的方法会直接影响到免疫检验的质量控制。

有研究发现，影响临床免疫检验结果的因素众多，其中影响它的因素主要可以分为外部性因素和内部性因素两个大的方面。内部性因素主要指高浓度的免疫球蛋白以及类风湿因子，此外还包括一些抗体等等。为了避免这些物质的干扰，对于临床免疫的检验，我们首先要将样本的浓度降低，排除这些因素的干扰，从而减少它们对实验结果的干扰。外部性干扰因素主要包括样本被微生物感染、储存时间较长等。综上所述，在临床免疫检验中，对质量的控制是很重要的一方面，它可以整体上优化临床的治疗效果。因为在此过程中，从标本的采集到最后的治疗结果，环节比较多，每一个环节都要有个充分的把握，不能出错。因此，这就对临床的治疗医师和护理人员提出了更好的要求。只要这样，临床检验的结果才会更加让人满意，从而全面提高治疗效果。